Equipo 8 Cervantes Cinthya Ortíz Karla Segura Lizbeth

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IVU

Equipo 8
Cervantes Cinthya
Ortíz Karla
Segura Lizbeth
INFECCIÓN VÍAS
URINARIAS
Presencia de bacterias que se multiplican en
el tracto urinario.

CISTITIS

PIELONEFRITIS

URETRITIS
EPIDEMIOLOGÍA

1-10 años
Causa común 1%H 3%M

>1 mes de vida >10 años


Niñas 1-2% M 4:1 H
ETIOLOGÍA

Gram + Gram - Neonatos


 Enterococos  E. coli 75-95%
 Staphylococus  Klebsiella
 Gram -
saprophyticus  Proteus
 S. agalactiae  Enterobacter
FISIOPATOLOGÍA
ASCENSO
RETRÓGRA  Niñas: orificio uretral-ano
01. DO DE LAS
 Prepucio íntegro en
BACTERIAS
neonatos
Presiones altas en vejiga,
02. FACTORES
vaciamiento vesical incompleto o
infrecuente, falta de relajación
piso pélvico.

ANOMALÍAS Vejiga neurogénica,


03. CONGÉNITAS cateterismo vesical
intermitente
E. Coli: piel prepucio
04. Urotelio
susceptible interna, periné, introito
vaginal y uretra.
RN y
CLÍNICA LACTANTES PREESCOLA
RES Y IVU ALTAS
 Ingestión pobre
ESCOLARES
 Rechazo al  Disuria  Postración
alimento  Polaquiuria  Irritabilidad
 Disminución ritmo
 Urgencia  Cefalea
crecimiento  Enuresis  Vómito
secundaria  Fiebre
 Temperatura  Dolor difícil
inestable control
hipogástrico
 Irritabilidad  Fiebre  Escalofrío
 Dolor bajo de  Dolor
 Vómitos espalda abdominal o
 Incontinencia o en fosas
 Distensión
abdominal retención renales
urinaria
 Ictericia
DIAGNÓSTICO

 EGO  RN y  Escolares
 Urocultiv lactantes  Aseo
o  Catéter  Chorro
uretral medio
EGO USG
 <2 años, 1er
 Esterasa RENAL
IVU+fiebre
leucocitaria
 Nitritos >38.5ºC
 Anomalías
anatómicas
ANÁLISIS
MICROSCÓPIC CUG
O
 5 o + leucos x  USG:
campo  Hidronefrosis,
 Bacteriuria cicatrización,dilat
ación ureteral o
recurrencia IVU
UROCULTIVO febril

+ >100,000 UFC x
ml
TRATAMIENTO

 Amplio espectro
 Resultado de
cultivos

7-10 días
Hvvhh
CEFTIBUTEN

9mg/kg/día

CEFIXIME
10mg/kg/día

NITROFURANTOÍN
A 7mg/kg/día
3 dosis
ADULTOS
• 1ra causa de consulta en mujeres de edad reproductiva
• Incidencia de 3000 por cada 100mil habitantes
• >60 años aumenta a 6000
• Predominio en sexo masculino
FISIOPATOGENI
• EMBARAZO: aumenta morbilidad y
A 01. EN mortalidad perinatal
MUJERES • INICIO DE LA VIDA SEXUAL

02. CARACTERÍST • Vecindad de los 3 orificios


ICAS naturales
ANATÓMICAS
PREDISPONEN
• Longitud de la uretra
TES
DIAGNÓSTICO
Cuadro clínico

Examen de orina con tira reactiva para


detectar nitritos y esterasa leucocitaria

• EGO
en pacientes con fiebre que persiste, aun 72
• Estudios de horas después de haber iniciado el tratamiento
imagen
casos de sospecha de pielonefritis, síntomas persistentes o
• Urocultivo que recurren dentro de las primeras 2 a 4 semanas de haber
concluido el tratamiento y en caso de síntomas atípicos.
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES

la disuria con el ardor


Infecciones vulvar terminal, que
vulvovaginale produce irritación por
Frecuencia,
s la orina en la vulva
inflamada Vejiga urgencia e
hiperactiva incontinencia
urinaria
IVU
EMBARAZ
O
LIZBETH A. SEGURA OLIVARES
DEFINICIÓN
INFECCIÓN URINARIA
INFECCIÓN DE ORINA
ITU ● Bacteriuria
Existencia de gérmenes asintomática
patógenos en la orina por
infección de la vejiga o ● Cistitis
riñón.
●Pielonefritis
Factor de riesgo: IVU
previa.
TAMIZAJE DE BA

Asocia: ruptura Tamizaje urocultivo


Sin
prematura de para diagnostico,
tratamiento
membranas, parto semana 12-16 o
progresa a
pretérmino y primera consulta
pielonefritis
productos con prenatal.
20-40% bajo peso.
DIAGNÓSTICO

Sin otra patología, se basa en


datos clínicos. Disuria,
polaquiuria, urgencia
urinaria, sin afectación
sistémica.
EGO: piuria y hematuria
sin síntomas vaginales.
BA durante el TRATAMIENTO
embarazo y ante
datos clínicos de
cistitis. Amoxicilin 2
a

Posterior: urocultivo. Nitrofurantoina: VO


1 Nitrofurantoina 100 mg c/ 6 hrs x 7 días.

Amoxicilina: VO 500
mg c/8 hrs x 7 días.
Prevención primaria
 Abundantes líquidos
 Vaciamiento completo (después de tener relaciones
sexuales)
 Aseo genital adecuado
 Uso ropa de algodón

Segundo
Ingesta diaria nivel para
de jugo de arándano de disminuir
recurrencia. atención
­ No responsa al tratamiento / alérgica
­ Dx clínico de pielonefritis
­ Complicaciones obstétricas secundarias a infección
PREGUNTAS
Son factores predisponentes para padecer IVU, excepto?
a) Longitud de la uretra
b) Vecindad de los tres orificios naturales
c) Inicio de la vida sexual
d) Inicio de la pubertad

Los estudios de imagen se realizan en pacientes con fiebre que persiste, aun 72 horas después de haber
iniciado el tratamiento.
e) Verdadero
f) Falso

Es Uno de los diagnósticos diferenciales que refiere frecuencia, urgencia e incontinencia urinaria
Infecciones vulvovaginales
Vejiga hiperactiva
Agente etiológico más común de hasta 95%
a) Klebsiella PREGUNTAS
b) E. coli
c) Proteus
d) Enterobacter

Manifestaciones clínicas en RN y lactantes:

e) Ictericia, ingestión pobre, distensión abdominal


f) Disuria, enuresis
g) Polaquiuria, postración

Factores de riesgo que aumentan la prevalencia de IVU


h) Vejiga neurogénica
i) Vaciamiento vesical incompleto o infrecuente
j) Presiones altas en vejiga
k) B y C son correctas
PREGUNTAS
IVU previa Es factor de riesgo para que una px embarazada presente IVU
a) Falso
b) Verdadero

Prevención primaria IVU en px embarazada


c) Abundantes líquidos
d) Aseo genital adecuado
e) Uso ropa de algodón
f) Todas son correctas

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