Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 86 vistas

    HIPERTENSION ARTERIAL Cuenca

    Cargado por

    RaFael Loja
    Este documento resume las principales definiciones, clasificaciones y recomendaciones de tratamiento de la hipertensión arterial de acuerdo a la Guía ESC/ESH 2018. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Clasifica la hipertensión en grados 1, 2 y 3 dependiendo de los valores de presión. Revisa los factores de riesgo cardiovascular y recomienda el sistema SCORE para estimar el riesgo cardiovascular. Finalmente, ofrece pautas sobre el monitoreo de la presión

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    HIPERTENSION ARTERIAL Cuenca

    Cargado por

    RaFael Loja
    86 vistas41 páginas
    Este documento resume las principales definiciones, clasificaciones y recomendaciones de tratamiento de la hipertensión arterial de acuerdo a la Guía ESC/ESH 2018. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Clasifica la hipertensión en grados 1, 2 y 3 dependiendo de los valores de presión. Revisa los factores de riesgo cardiovascular y recomienda el sistema SCORE para estimar el riesgo cardiovascular. Finalmente, ofrece pautas sobre el monitoreo de la presión

    Título original

    HIPERTENSION ARTERIAL cuenca

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume las principales definiciones, clasificaciones y recomendaciones de tratamiento de la hipertensión arterial de acuerdo a la Guía ESC/ESH 2018. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Clasifica la hipertensión en grados 1, 2 y 3 dependiendo de los valores de presión. Revisa los factores de riesgo cardiovascular y recomienda el sistema SCORE para estimar el riesgo cardiovascular. Finalmente, ofrece pautas sobre el monitoreo de la presión

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    86 vistas41 páginas

    HIPERTENSION ARTERIAL Cuenca

    Cargado por

    RaFael Loja
    Este documento resume las principales definiciones, clasificaciones y recomendaciones de tratamiento de la hipertensión arterial de acuerdo a la Guía ESC/ESH 2018. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Clasifica la hipertensión en grados 1, 2 y 3 dependiendo de los valores de presión. Revisa los factores de riesgo cardiovascular y recomienda el sistema SCORE para estimar el riesgo cardiovascular. Finalmente, ofrece pautas sobre el monitoreo de la presión

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 41

    HIPERTENSIÓN ARTERIAL

    Dra. María José Molestina


    Medico Especialista en Medicina Interna
    Master en VIH-SIDA
    NIVEL DE EVIDENCIA

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    DEFINICIÓN
     Hipertensión se define como el nivel de PA en el cual los beneficios del tratamiento (ya sea
    intervenciones en el estilo de vida o tratamiento farmacológico) sobrepasan claramente
    sus riesgos según los resultados de estudios clínicos.
     Como una PAS ≥ 140 mmHg o una PA diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg medidas en consulta.
    Esta definición se basa en la evidencia que indica que el tratamiento de los pacientes con
    estos valores de PA es beneficioso.
    CLASIFICACIÓN

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    Relación entre Presión Arterial y riesgo de eventos
    cardiovasculares y renales
     Los valores de PAS ≥ 140 mmHg son la causa principal de mortalidad y discapacidad (~70%) y el
    mayor número de muertes por año relacionadas con la PAS se deben a cardiopatía isquémica (4,9
    millones), ictus hemorrágico (2,0 millones) e ictus isquémico (1,5 millones).

     La PAS parece ser un mejor predictor de complicaciones que la PAD a partir de los 50 años.

     La PAD elevada se asocia con un aumento del riesgo CV y se observa más frecuentemente en
    personas más jóvenes (menores de 50 años).

     La PAD tiende a reducirse en la mediana edad como consecuencia del aumento de la rigidez arterial;
    en consecuencia, la PAS asume un papel más importante como factor de riesgo a partir de este
    periodo de la vida.
    FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
    SISTEMA SCORE ( Ib)
     La guía europea sobre prevención de las enfermedades CV recomienda el uso del sistema
    SCORE porque esta basado en grandes bases de datos de cohortes europeas
    representativas.
     Estima el riesgo de sufrir una primera complicación ateroesclerótica mortal en 10 años,
    según la edad, el sexo, los hábitos de consumo de tabaco, la concentración de colesterol
    total y la PAS.
    Monitorización domiciliaria de la presión arterial
     La AMPA es la media de todas las lecturas de PA realizadas con un monitor semiautomático validado durante
    al menos 3 días, y preferiblemente durante 6-7 dias consecutivos antes de cada consulta.
     Los valores de AMPA suelen ser mas bajos y el umbral diagnostico para la HTA es ≥ 135/85 mmHg (equivalente
    a una PA medida en consulta ≥ 140/90 mmHg).
    Monitorización ambulatoria de la presión arterial
     El MAPA proporciona la media de las lecturas de PA durante un periodo determinado, que normalmente es de
    24 h. El dispositivo se suele programar para que registre la PA a intervalos de 15-30 min.
     Los valores de la MAPA suelen ser mas bajos que la PA medida en consulta y el umbral diagnostico para la HTA
    es ≥ 130/80 mmHg durante 24 h, ≥ 135/ 85 mmHg de media de la PA diurna y ≥ 120/70 de media de la PA
    nocturna (todas equivalentes a valores de presión medida en consulta ≥ 140/90 mmHg)e la media de la PA
    diurna, nocturna y de 24 h.
    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial
    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial
    QUE BUSCAR EN LA ANANMESIS
    DOCTORES?
     Anamnesis completa.
     Habito tabáquico, consumo de alcohol, drogas.
     Historia Personal y Familiar de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, renal,
    metabólica.
     Dieta, ingesta de sal, disfunción eréctil.
     Falta de Ejercicio físico.
     Preeclampsia.
     Apnea del Sueño.
     Feocromocitoma.
     Adherencia al tratamiento.

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    QUE ESTUDIOS PEDIR DOCTORES?

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    CUANDO INICIAR TRATAMIENTO
    DOCTORES ?
    ENTONCES DRES, VAMOS A EMPEZAR A DAR
    TRATAMIENTOS.

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial
    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial
    HTA NO COMPLICADA
    HTA Y EC
    HTA Y ERC
    HTA E INSUFICIENCIA CARDIACA NO
    HUMEDA.
    OBJETIVOS

    Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial


    JN8
    NICE 2019
    HIPERTENSIÓN SECUNDARIA
    Crisis Hipertensivas
     Las urgencias hipertensivas incluyen a los pacientes con elevación aguda de la presión
    arterial (PA), 210/120 mmHg (algunos consensos actuales hablan de sistólicas ≥180
    mmHg), pero sin síntomas específicos ni daño de órganos diana. El objetivo terapéutico
    sería reducir gradualmente la PA (en 24-48h) con medicación oral ya que si se baja muy
    rápidamente puede favorecerse la hipoperfusión de órganos diana.

     Las emergencias hipertensivas es una situación que requiere una reducción inmediata de
    la PA (en menos de 1 hora desde el diagnóstico) con medicación parenteral, debido al
    elevado riesgo de que se produzca daño agudo o progresivo de órganos diana (cerebro,
    retina, corazón, riñón, vasos sanguíneos.
    NefroPlus 2009;2(2):25-35
    NefroPlus 2009;2(2):25-35
    LISTO DOCTORES
    SUS OPINIONES ANTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

     En pacientes de raza negra iniciaría el tratamiento con IECA O ARAII ?


     Que opina de la combinación de IECA más ARA II para el tratamiento de HTA?
     El monitoreo AMPA de la Presión arterial, se hace en 24 horas y es el mas recomendado para monitoreo
    nocturno?
     El uso de betabloqueantes es adecuado en pacientes hipertensos, asmáticos y con ICC descompensada?
     Las metas de JN8 de control de HTA son menores de 150/90 y de ESC/ESH 140/90?.
     El sistema SCORE estima el riesgo de sufrir una primera complicación ateroesclerótica mortal en 10 años?
     En hipertensión refractaria usaría Espironolactona?
     Puede el paciente hipertenso consumir mas de 5 gramos de sal al día?
     No hay problema usar IECA O ARA II en hiperkalemia?
     Elaborar un algoritmo de tratamiento por cada uno de ustedes basados en las guías a su elección
    NICE/ESCH/ESH/JN8 y entregar al docente en 48 horas de presentada esta exposición al correo
    [email protected].
     GRACIAS.

    También podría gustarte