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    Caso Odp Dalia (Autoguardado)

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    Valeria Díaz
    Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 5 años de edad. Tras un examen clínico general y odontológico, se diagnosticó caries en varias piezas dentales, así como fosas y fisuras profundas. El plan de tratamiento incluye educación en salud bucal, restauraciones dentales, sellantes y controles periódicos.

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    Caso Odp Dalia (Autoguardado)

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    Valeria Díaz
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    Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 5 años de edad. Tras un examen clínico general y odontológico, se diagnosticó caries en varias piezas dentales, así como fosas y fisuras profundas. El plan de tratamiento incluye educación en salud bucal, restauraciones dentales, sellantes y controles periódicos.

    Título original

    caso odp dalia [Autoguardado]

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    Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 5 años de edad. Tras un examen clínico general y odontológico, se diagnosticó caries en varias piezas dentales, así como fosas y fisuras profundas. El plan de tratamiento incluye educación en salud bucal, restauraciones dentales, sellantes y controles periódicos.

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    de 18

    CASO CLINICO

    ODONTOPEDIATRÍA II

    HC: 1174 Operador: Díaz Cabrera Valeria


    Docente tutor: Esp. C.D Albina Mejía Vargas
    DATOS GENERALES

    * Edad : 5 años 2 meses


    * Lugar de nacimiento: Chiclayo
    * Lugar de procedencia : Chiclayo
    * Grado de estudio: inicial de 4 años
    * Madre : A.A.C
    * Padre: D.C.P.
    * Informante : madre

    Conducta: Receptiva
    RESUMEN
    CUESTIONARIO

    Paciente sexo femenino de 5 años de edad, refiere no haber visitado al


    odontólogo, la madre indica que su niña no presenta enfermedades
    sistémicas y refiere que recibió lactancia mixta y que a partir de los 5
    meses le dio biberón.
    EXAMEN CLÍNICO GENERAL
    * Apreciación general : AN
    * Facies : no característica
    * Tipo de paciente : receptivo
    * Peso: 22 Kg.
    * Talla: 1.27 cm.
    EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL
    * Forma de cráneo : mesocefalo
    * Forma de cara: braquicefalo
    * Simetría facial: Normal
    * Deglución : Normal
    * Musculatura : normal
    * Perfil vertical: normodivergente
    * Perfil A-P : recto
    * Glándulas salivales : Normal
    * ATM: Normal
    * Ganglios: palpables
    EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL

    * Labios : AN
    * Vestíbulo : AN
    * Frenillos : AN
    * Paladar duro : AN
    * Paladar blando : AN
    * Orofaringe : AN
    * Lengua: AN
    * Piso de boca : AN
    * Encía marginal: AN
    * Encia papilar: AN
    OCLUSIÓN
     Dentición: decidua

     Forma de arcos :
     Superior: Ovoide
     Inferior : ovoide
     Arco de baume tipo I
     Espacio primate
    presente
    OCLUSIÓN

    • RCD: clase I
    • RCI: clase I
    • Plano terminal: escalon mesial derecho e izquierdo.
    • Mordida profunda
    • Línea media desviada inferior 3mm
    • OJ: 1mm OB: 3mm
    ODONTOGRAMA
    DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
    Paciente de sexo femenino de 5 años 2 meses en AREG y LOTEP
    presenta:
    Caries limitada al esmalte: 51, 61, 52, 62
    Caries de dentina: 54, 64, 74, 84
    Fosas y fisuras profundas: 55, 65, 75, 85
    Conducta receptiva
    PLAN DE TRABAJO PARA EL
    DIAGNÓSTICO
    • Set de Fotografías

    • Radiografías:
    Periapical

    BW
    • Iniciales del paciente:
    DMJAA
    • Edad : 5 años 2 meses
    • H.C. : 11774
    • Fecha de la Foto: 02-05-19
    DIAGNÓSTICO
    DEFINITIVO
    Paciente de sexo femenino de 5 años 2 meses en AREG y LOTEP
    presenta:
    Caries limitada al esmalte: 52(p), 51(mp y dp), 61(dp), 62(p), 74(v)
    Caries de dentina: 54(o), 64(o), 74(o), 84(o).
    Fosas y fisuras profundas: 55, 65, 45, 35
    Relación intermaxilar
    Conducta receptiva
    OBJETIVOS DEL TTO
    Educar a la madre y a la paciente sobre
    salud bucal.
    Disminuir el riesgo de caries.
    Restaurar las piezas dentales.
    Prevenir la aparición de nuevas lesiones
    de caries.
    PLAN DE TRATAMIENTO
    Fase sistémica: No requiere
    Fase de higiene:
    ◦ Fisioterapia oral

    Fase Preventiva:
    ◦ Charla educativa
    ◦ Aplicación de flúor barniz
    ◦ Sellantes fosas y fisuras 55, 65, 45, 35

    Fase Correctiva:
    ◦ Restauraciones resina pz: 52(p), 62(p), 51(mp y dp), 61(dp), 74(v)
    ◦ TRA: 54, 64, 74, 84

    Fase de Mantenimiento:
    ◦ Control periódico cada 2 meses
    ◦ Control radiográfico cada 4 meses.
    PROGRAMACIÓN
    1º cita: IHO, Profilaxis, flúor barniz, adecuación de medio
    2º cita: Restauración con resina: 52(p), 62(p), 51(mp y dp), 61(dp), 74(v)
    3º cita: TRA pza. 54, 64, 74, 84
    4° cita: sellantes pzas:55, 65, 45, 35
    Fotos post tto

    TRA pzas: 74 y 84.


    Restauraciones: pza 51(mp y dp), 52(dp), 62(p),
    61(p), 74(v)

    Sellantes pzas: 55, 65, 75, 85.


    GRACIAS

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