APARATO GENITAL

Estudiante: Vanessa Gwendolyne

Castellanos Corona

DEL HOMBRE
Asignatura: Morfología ll - Anatomía
Impartidora de la materia: Dra. Ana
Emmanuelle Olmedo Torres
 COMPOSICIÓN
Está conformado por la glándula encargada de elaborar la
esperma, el testículo y por una serie de conductos que
permitirán el trasporte de dicha sustancia:
• Conducto deferente
• Vesícula seminal
• Conductos eyaculadores
• Uretra
La uretra se encuentra rodeada por sus formaciones
eréctiles como los cuerpos cavernosos y las envolturas
que los cubren, conformando así el pene.
Otros elementos que están presentes son las envolturas o
bolsas que recubren a los testículos, las glándulas anexas
como la próstata y las glándulas de Cowper; y los
músculos que conforman el piso pélvico y aponeurosis
del periné.
 TESTÍCULO: ANTECEDENTES
Función: desempeñan el papel de glándulas de secreción tanto interna como externa, de manera externa
secretan espermatozoides, gametos masculinos esenciales para la fecundación e internamente, secretan la
hormona testosterona, la cual da el carácter masculino al hombre.
Durante el desarrollo embrionario se encuentran a los costados de la columna vertebral y sostenidos por el
cuerpo de Wolff (diafragma que divide el repliegue del peritoneo del de la región inguinal).
El repliegue inguinal formará el gubernáculum testis de Hunter, el cual permitirá el descenso del testículo,
fijándose por arriba de éste y por debajo de la porción inguinal.
No llega al escroto

Entra al Ectopía testicular:

Región Región Llegada al
conducto • Abdominal
lumbar abdominal escroto
inguinal • Inginal
• Crural
6 meses vida intrauterina • Perineal
9 meses vida intrauterina/
después del nacimiento
 Número: usualmente son dos (derecho e
izquierdo), aunque puede ser sólo uno

TESTÍCULO:
desarrollado (anorquidia), o múltiples
(3,4).
Forma: ovoide, aplanados

CARACTERÍSTICAS
• Normalmente se sitúan por debajo de la raíz del pene, entre los muslos y dentro de
transversalmente, su eje mayor es vertical.
Consistencia: firme como globo ocular.

su bolsa (escroto) el izquierdo puede estar más abajo y se sujetan por su cordón
espermático.
Configuración exterior y relaciones:
Cara interna: casi plana, cobertura serosa vaginal, lisa.
Cara externa: convexa, el epididímo ocupa su borde superior y se une a él por
delante y por detrás, y en la parte media se genera con la serosa un fondo de saco
(fosa interepidídimotesticular).
Borde posterosuperior: convexo, se relaciona con el epidídimo y con su hilio (por
donde entren-salen vasos), antero-inferiormente se encuentra cubierto de serosa.
Polo anterior: posee un surco que dividirá la serosa vaginal de la cabeza del
epidídimo. En ocasiones se encuentra un cuerpo ovoide (residuo de Morgagni).
Tamaño: en el adulto promedio miden de
Polo posterior: sirve de inserción al ligamento escrotal, cubierto por misma serosa. 4-5cm de longitud por 2.5cm de espesor y
2cm diámetro transverso.
Peso: 20g máximo.
Color: blanco azulado.
 Partes: se divide en cabeza,
cuerpo y cola.

EPIDÍDIMO Medida: 5cm de longitud y su

espesor de 12mm en la cabeza,
disminuye a 3mm en cola.
Es un órgano alargado de adelante-atrás, aplanado de arriba-abajo y cubre Forma: el cuerpo del epidídimo
todo el borde postero-superior del testículo; posee relación íntima con las es prismático triangular.
vías espermáticas.
Relaciones:
Cabeza: está sobre el polo anterior del testículo, se fija por la hoja vaginal,
tejido conjuntivo y por los conos eferentes/conductos seminíferos.
Cuerpo: posee una cara superior convexa y otra inferior convexa. Además
de un borde externo delgado y sin serosa vaginal en su cavidad; y otro
interno grueso, con una parte que corresponde al hilio del testículo, otras
dos partes cubiertas con serosa y la inferior con relación a la fosa
interepididimotesticular.
Cola: aplanada de arriba-abajo, su parte inferior está unida al testículo, la
parte superior se relaciona con el conducto deferente y está cubierto por
serosa. Su borde externo comunica el epidídimo-testículo y como su borde
interno, se cubre de serosa.
 EPIDÍDIMO
Constitución anatómica: así como el epidídimo, el testículo también se compone por:
Túnica albugínea: rodea al testículo ésta capa fibrosa y se condensa en la parte media del
borde postero-superior, constituyendo el cuerpo de Highmore. Desde dicho cuerpo
irradian tabiques que separarán la masa testicular siendo así los tabiques interlobulares, de
Túnica albugínea:
los cuales entre tabiques se encuentran los lóbulos espermáticos que contienen conductos
Coloración: blanco-
seminíferos. Los conductos seminíferos desembocan en tubos rectos que van a la red de
azulado.
Haller. Descripción: es delgada
Tejido propio: Comprende: y se vuelve aún más
delgada cuando llega a la
oConductos seminíferos cola del epidídimo.
oConductos excretores de esperma
oEstroma conjuntivo, que se encuentra intercalado entre todas las estructuras que requiere
cada conducto, incluyendo células intersticiales, productoras de las hormonas
testiculares.
 EPIDÍDIMO: TEJIDO PROPIO
Conductos seminíferos: son de tamaño variable y forma cónica (base es el cuerpo libre de la
glándula y punta es el cuerpo de Highmore). Forman una red en la base del lóbulo donde se
generan los espermatozoides. Se compone de tres capas testiculares/seminales:
1. Espermatogonias: capa más profunda compuesta de células aplanadas/redondeadas.
Espermatozoide:
2. Espermatocitos: segunda capa más profunda, con células redondeadas que poseen un Célula móvil,
núcleo voluminoso. pequeña, con cabeza
ovoide, de la cual
3. Células de Sertoli o sincitios: células de sostén alargadas que están dispuestas en varias sigue un segmento
líneas y que dividen la capa más superficial que posee células espermátidas. Se extienden cónico, segmento
desde la membrana propia hasta la superficie del tubo y se les considera que darán origen a intermediario y
los espermatozoides. culmina con largo
Cada lobulillo espermático posee de 2-3 conductos flexuosos provienen de la red de Lauth y filamento o cola.
formarán al final los conductos eferentes (se anastomosan). Se excretan por los conductos
excretores de esperma.
 Restos embrionarios

EPIDÍDIMO: CANALES EXCRETORES anexos al testículo:

 Hidátide de

ESPERMÁTICOS Morgagni
 Órgano de
Comprende: Giraldés
 Vasos aberrantes
Tubos rectos: Conductos de trayecto recto que reciben la red de Laugh (2-3 seminíferos) y del epidídimo.
penetran el cuerpo de Highmore, desembocando en la red de Haller.
Red de Haller: es el resultado de la anastomosis de los túbulos rectos en el cuerpo de Arterias: espermática
Highmore. Carece de pared propia y están revestidos por células cilíndricas. (rama de aorta
abdominal), a. deferente
Conos eferentes: son canales que parten de la red de Haller, penetran en la cabeza del (rama de vesical
epidídimo y desembocan en el conducto epididimario. Son de 10 a 15 y miden de 10-15mm inferior) y funicular (de
de largo, con un diámetro de ¼ o 1/3 de mm. El epitelio saliente del tubo es ciliado epigástrica).
(vibrátil). Venas: desembocan en
la epigástrica y los
Conducto ependimario: permanece dentro del epidídimo de cabeza-cola, continuandose con ramos epididimarios el
el conducto deferente y conforme llega a éste aumenta de calibre, midiendo 7 metros de anterior derecho en VCI
largo y formando una masa de 5cc (está enrollado sobre sí). Sus asas están separadas por y el posterior izquierdo
tejido denso; en su capa más externa posee tejido conjuntivo y en la interna posee entrantes en la renal izquierda
y salientes, dónde las células entrantes generan factores nutritivos para la motilidad de la Nervios: plexo
esperma y los salientes son células cilíndricas ciliadas. espermático y
epididimario.
EPIDÍDIMO
Conducto
deferente

Cuerpo de
Highmore

Red de Haller/
testis
 Provienen de la pared
abdominal durante el

ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO desarrollo

embrionario y poseen

O BOLSAS similitudes con esta

en sus envolturas.
Se posicionan bajo la raíz del pene, delante del peritoneo y en la parte más alta de entre ambos muslos, siendo esféricas en el niño y más
alargadas y piriformes en el adulto.
Están divididas por un rafe desde perineal hasta el pene, el cual proporciona cavidad para cada testículo. Son:
Escroto: es la piel de las bolsas, más oscura que el resto, con repliegues transversales (arrugas del escroto); posee gran cantidad de glándulas
sudoríparas y sebáceas.
Dartos: capa fina constituida por fibras musculares lisas, conjuntivas y elásticas apegadas al escroto. Asciende medialmente hasta la raíz del
pene y al llegar a la sínfisis del pubis sus fibras se pierden, mismas que terminan en los cuerpos cavernosos, de manera inguinal las fibras se
pierden y únicamente en la región perineal se distinguen y continúan.
Túnica celular: tejido conjuntivo laxo que separa el dartos de la capa inmediata; sobre ella pasan nervios y vasos correspondientes.
Túnica fibrosa superficial y fascia de Cooper: es prolongación aponeurótica del oblicuo mayor y se continúa con la fascia del pene.
Cremáster: fibras musculares estriadas con dos haces (externo-femoral e interno-espina del pubis), aparato elevador del testículo.
Túnica fibrosa profunda: cubre testículo, epidídimo y cordón espermático por el conducto inguinal; fibras musculares y constituye el
ligamento escrotal. Se continúa con la fascia transversalis.
Túnica vaginal: Posee dos hojas, parietal (cubre la cara profunda de la túnica fibrosa, separadas por tejido subperitoneal) y visceral (cubre al
testículo y al epidídimo en cabeza y cola). Por su parte interna es endotelio seroso.
 ENVOLTUR
AS
TESTICUL
ARES
Arterias: externas provienen de pudendas
internas y perineal superficial (escroto y
dartos), profundas de la funicular (cremáster,
túnica fibrosa y vaginal).
Venas: desembocan en pudenda interna,
femoral y safena.
Nervios: ramas del pudendo interno (perineal
superficial y externo), ramas
abdominogenitales y genitocrural (cremáster).
 Forma: cilíndrico en su porción
terminal más ancha donde se
encuentra la ampolla deferente.
Consistencia: dura.

CONDUCTO DEFERENTE
Longitud: 40cm y 5cm de
diámetro. Al nivel de la luz 2mm
y aumenta conforme llega a la
ampolla deferente.
Se extiende desde la cola del epidídimo al cuello de la vesícula seminal.
Trayecto: nace de la cola del epidídimo, va adelante-arriba paralelo al dorso del epidídimo
hasta la parte media, aborda al anillo inguinal, se introduce al conducto inguinal, sale y cruza la
fosa ilíaca interna, pasa la excavación pélvica y alcanza la cara posteroinferior de la vejiga a la
que posterior a la ampolla deferente, confluye con la vesícula seminal para desembocar en el
conducto eyaculador. Es por ello que se divide en las porciones:
Epididimaria: es flexuosa, recorre por arriba y adentro del epidídimo.
Funicular: va desde el epidídimo al conducto inguinal y conforma el cordón espermático
(conducto deferente, arterias espermática, funicular y deferente). Lleva por delante el ligamento
de Cloquet, así como venas y nervios acompañantes, están cubiertos por tejido celuloadiposo.
Inguinal: colinda por debajo con el arco femoral, por arriba con el oblicuo menor y del
transverso, por atrás con la fascia transversalis y peritoneo; por delante con aponeurosis del
oblicuo mayor.
Abdomniopélvica: situada bajo el peritoneo parietal, va internamente a los vasos ilíacos externos
y pasa lateral-bajo la vejiga, confluye su cribosidad (ampolla deferente) con la de la vesícula
seminal y se unen ambos conductos formando el triángulo interdeferencial, cuyo vértice sería la
próstata. Por delante de la porción terminal está la vejiga y por detrás la aponeurosis
prostatoperineal y recto.
CONDUCTO DEFERENTE
Constitución anatómica:
Posee tres capas: externa celular la cual es gruesa, posee tejido conjuntivo y conlleva vasos y nervios
del cordón; media muscular con fibras lisas longitudinales (externas), medias circulares y transversales
(internas) e interna mucosa se compone de epitelio cilíndrico ciliado sobre un corion con fibras
conjuntivas y elásticas.

Arterias: arteria deferente que proviene de la

vesical inferior.
Venas: plexos de la capa celular que se
vierten en venas del cordón y plexo
vesicoprostático.
Nervios: plexo hipogástrico que penetra la
mucosa.
 Ubicación: excavación
pélvica entre vejiga y recto.
Forma: piriformes,

VESÍCULAS SEMINALES superficie gribosa, con

surcos.
Número: son dos, al lado de
• Descripción: son dos recipientes membranosos donde se acumula la esperma en los cada conducto deferente
intervalos que suceden entre la eyaculación y liberan sustancia albuminoidea que abdominopélvico.
ayuda a la vitalidad del espermatozoide. Están en íntima relación con la próstata. Tamaño: 6cm de longitud,
15mm de ancho. Extendido
• Relaciones: anteriormente con parte posterosuperior de la vejiga, alcanza 15-20cm
posteroinferiormente con la pared anterior del recto (separados por la aponeurosis Arterias: hemorroidal media
prostatoperitoneal), el borde interno con la ampolla deferente y el triángulo y vesical inferior.
interdefrente; borde externo con los plexos venosos seminal y vesicoprostático. La Venas: desembocan al plexo
cara posterior con fibras musculares lisas (músculo de Willis), importantes para la seminal y vesicoprostático.
eyaculación; cubiertos por peritoneo. Su vértice culmina en la próstata y se Nervios: plexo seminal (del
continúa con el conducto eyaculador. hipogástrico)
• Conformación interior: Posee aréolas o celdas variables que comunican con otras
y se recubren de mucosa.
• Conformación exterior: Capa celular de tejido conjuntivo, contiene los vasos y
nervios; media muscular con fibras lisas longitudinales externa e internamente, y
medialmente fibras circulares; con capa interna mucosa secretora de nutrientes
espermáticos.
 CONDUCTOS EYACULADORES
Descripción: son dos, se extienden de la ampolla deferente y vesícula seminal a la
próstata y al vértice verumontánum, a los lados del utrículo prostático.
Longitud: 2.5cm.
Relaciones: están contenidos en el espesor de la próstata donde se aproximan y Calibre: 2cm disminuyendo
finalmente quedan separados por el utrículo prostático. En su origen se relaciona con la conforme avanza a 0.5mm.
atmósfera conjuntivo-muscular, misma que rodea a la ampolla deferente y a la vesícula NOTA: Poseen la misma
seminal. circulación e inervación que la
de la próstata.
Constitución anatómica: con una capa externa celular de tejido conjuntivo, capa
media muscular con fibras elásticas y musculares de aspecto cavernoso; e internamente
con una capa mucosa en su porción superior cercana a la vesícula, siendo su epitelio
más similar al de la uretra conforme confluye con ella.
 Forma: es cilíndrico en estado
flácido, aplanado de adelante-
atrás; erecto toma forma de

PENE
prisma triangular de bordes
redondeados.
Longitud: de 10-12cm de la
sínfisis del pubis a su borde
Descripción: es el órgano copulador del hombre, situado por encima de las bolsas y por encima de la libre, erecto mide hasta 15cm.
sínfisis del pubis. Diámetro: en estado de
flacidez mide 9cm y 12cm
Conformación exterior y relaciones: erecto.

-La raíz del pene se conforma por los dos cuerpos cavernosos, fijados en el borde inferior de la rama
isquiopúbica, prosiguen hasta la sínfisis del pubis y se insertan y se fijan en el ligamento suspensor del
pene (ángulo peniano), el cual va de la línea blanca al dorso del pene y se divide en dos hojas las cuales Corona del glande
se insertan en la envoltura fibrosa y otras se confunden con el tabique de las bolsas.
-El cuerpo es aplanado en su parte dorsal, con dos bordes laterales que se generan por los cuerpos
cavernosos y un levantamiento inferior provocado por la uretra.
-La extremidad anterior glande es cónico, liso, de coloración rosada/rojizo; en su vértice se observa un
Frenillo
orificio vertical denominado el meato urinario. Dorsolateralmente se encuentra una prominencia
denominada corona del glande y separada del prepucio (repliegue que recubre al glande y puede retener
esmegma sebáceo) por el surco balanoprepucial. Bajo el meato urinario se encuentra el frenillo, el cual se
inserta con el prepucio.
Constitución anatómica: Se constituye por los órganos eréctiles (cuerpo cavernoso y esponjoso),
rodeados por las envolturas concéntricas del pene.
 ÓRGANOS ERÉCTILES Forma: piriforme en
Cuerpos cavernosos: Cuerpo esponjoso:
su extremo posterior.
• Son dos (izquierdo y derecho), y se Medidas: 3cm de • Órgano eréctil que envuelve en todo su trayecto a
extienden desde las ramas isquiopúbicas al longitud. la uretra anterior, ocupa el canal subcavernoso.
glande.
• Su extremidad anterior presenta un abultamiento
• Desde su inserción isquiopúbica va desde piriforme (bulbo) y su vértice deriva de la unión de
la sínfisis del púbis y convergen hasta los cuerpos cavernosos, continuándose con el
unirse por su cara interna, formando al cuerpo esponjoso de la uretra.
adosarse el cuerpo del pene que recorren.
• Su base está conformada por el rafe de los
• Su parte superior posee un canal músculos transversos del perineo.
supracavernoso por el cual pasa la vena
dorsal, arterias y el nervio dorsal del pene. • Su cara inferior se relaciona con la aponeurosis
superficial y los músculos bulbocavernosos,
• En su cara inferior posee un canal mientras que la superior se relaciona con la
subcavernoso, donde se aloja la uretra Cantidad: dos (izquierdo y derecho). aponeurosis perineal media, músculos profundos
esponjosa. del perineo y las glándulas de Cowper.
Medidas: 15cm de longitud flácido y
• Se constituyen por una envoltura propia o 20cm eréctil. • En la porción del glande sufre una bifurcación,
albugínea, compuesta por fibras elásticas y Forma: cilíndrica, aplanado en la donde la parte medial de la pared ureteral queda sin
musculares lisas. extremidad posterior cuerpo esponjoso, justo donde se inserta el frenillo.
transversalmente. • Está cubierto por albiginea.
 Arterias: ramas de pudenda interna y
externa, perineal superficial; a los
cuerpos eréctiles arterias del cuerpo

ENVOLTURAS DEL PENE

esponjoso (bulbouretral y dorsal del
pene) y arterias del cavernosos.
Venas: circulación venosa del escroto
(superficiales) y vena dorsal
Piel: continuación de la piel del pubis y bolsas, coloración oscura, fina y móvil; está (profundas); desembocan en safena
internas.
cubierto por pelos que disminuyen al llegar al prepucio. Nervios: genitocrural, genitoabdominal
mayor y pudendo interno.
Dartos: fibras musculares lisas que cubren la cara profunda de la piel,
longitudinalmente se cruzan con las oblicuas y las circulares. Se continúan al
prepucio, donde como la piel se reflejan una doble capa muscular.
Capa celular: Subyacente a la muscular, contiene vasos superficiales y es rica en
fibras elásticas.
Capa elástica: es la fascia del pene, elástica, se adhiere a los cuerpos eréctiles,
contiene vasos profundos del pene y nervios dorsales, así como ramas que la
penetran. Se inserta por delante a la base del glande y por detrás se continúa con la
aponeurosis perineal superficial y el ligamento suspensor del pene
Prepucio: está formado por dos capas tegumentarias, una superficial idéntica a la piel
y otra mucosa, que se continúa a la mucosa del glande. Presenta múltiples glándulas
sebáceas (glándulas de Tyson-esmegmáticas).
GLÁNDULAS
ANEXAS AL
APARATO
Próstata
Glándulas de Cowper
 Forma: castaña
Peso: 20-25g en

PRÓSTATA adulto
Color:
blanquecina,
• Glándula mixta situada en la excavación pélvica, sobre la aponeurosis perineal media, ligeramente rosada
entre la sínfisis del pubis y el recto, bajo la vejiga. Consistencia:
firme
• Composición exterior y relaciones: cara anterior más corta que posterior, relacionada
con esfínter externo de la uretra y con la sínfisis del pubis por intermedio del plexo de
Santorini. Posteriormente es amplia, con surco medio que superiormente con una
escotadura marca los lóbulos; colinda con hoja fibromuscular del aponeurosis
prostatoperitoneal (Denonvilliers), se continúa a aponeurosis perineal media y arriba
con fondo de saco vesicorrectal. Lateralmente se relaciona con el ligamento
puborrectal de Denonvilliers y músculo elevador del ano. Está atravesada por la uretra.
• Constitución anatómica: conjuntivo muscular (estroma), que posee fibras conjuntivas
y musculares lisa, forman la cápsula prostática que encierra al tejido glandular; las
glándulas son acinotubulosas, de 30 a 40 en cantidad, poseen conducto excretor que
culmina en la pared posterioinferior uretra.
Arterias: hemorroidal media,
pudenda interna, vesicoprostática
Venas: desembocan en plexos
laterales a la próstata
Nervios: ganglio hipogástrico
 Forma: redonda

GLÁNDULAS DE COWPER
Tamaño: varía desde un
hueso de chapulín hasta un
hueso de cereza
Masas pequeñas derecha e izquierda, por detrás del bulbo uretral.
Configuración exterior y relaciones: se sitúan entre las bosas del aponeurosis perineal media, la cual las separa del bulbo inferiormente;
están rodeadas por las fibras del músculo transverso profundo.
De ellas se desprende un conducto que perfora la hoja inferior del aponeurosis perineal media, atraviesa bulbo y va bajo la mucosa de la
uretra, en la cual confluirá (no siempre se encuentran al mismo nivel).
Segregan un líquido transparente y viscoso albuminoideo, el cual se expulsará en la erección por la uretra, facilita la aglutinación de la
esperma.
Constitución anatómica: Están compuestas por acinos secretores, con epitelio piramidal que se posiciona sobre tejido conjuntivo.
De los acinos parten células aplanadas que parten de las fibras musculares longitudinales y circulares; en los espacios interacionosos se
encuentra el estroma conjuntivo, que da la terminación a las fibras del músculo transverso del perineo.
PERINEO DEL
HOMBRE

Músculos del perineo

Aponeurosis del perineo
 MÚSCULOS DEL PERINEO
El perineo es un diafragma musculo aponeurótico, cierra por debajo de la excavación pélvica
Va del ángulo subpubiano al cóccix y de un isquion al otro. Abarca superficie romboidea y se divide en anterior o
urogenital y posterior o anal.

-Transverso superficial del perineo

Plano urogenital -Bulbocavernosos
Plano
-Isquiocavernoso
superficial
Plano anal -Esfínter externo del ano
-Transverso profundo
Plano medio -Esfínter externo de la uretra
-Elevador del ano
Plano profundo -Isquiococcígeo
 MÚSCULOS
Músculo Inserciones DEL PERINÉ
Relaciones Vasos Nervios Acción
Transverso Cara interna tuberosidad Aponeurosis perineal superficial y Perineal profunda y Pudendo Tensor del rafe
superficial isquiática-línea media piel pudenda interna interno anobulbar

Bulbocavernoso Por detrás con rafe anobulbar- Aponeurosis superficial del Perineal profunda y Pudendo Compresor del bulbo,
línea media perineo y piel, triángulo dorsal del pene interno contibuye eyaculación
isquibulbar (accelerator urinae)

Isquiocavernoso Atrás de rama isquiopúbica y Cara superficial con aponeurosis y Pudenda interna y Pudendo Contracción de la raíz
músculo de cara interna de isquion piel, la interna con cavernosos dorsal del pene interno de cuerpos cavernosos
Houston (erección)

Transverso Labio interno isquiopúbico- Entre las dos hojas de la Bulbouretral y Pudendo Eleva el centro
profundo del centro tendinoso del peritoneo aponeurosis perineal media, perineal profunda interno tendinoso perineal (pro
perineo (plano posterior con glándulas de Cowper de defecación y
medio) micción)

Esfínter externo Aponeurosis perineal media Por delante la próstata con plexo Ramas prostáticas Pudendo Cierra el conducto
de la uretra de uretra-cuello de vejiga de Santorini, posterior con interno uretral (inhibe micción)
prostatoperitoneo y recto
Esfínter externo Detrás del rafe anococcígeo- Músculo superficial del peritoneo Hemorroidal inferior Hemorroidal y Obturador del ano,
del ano delante rafe anobulbar y por dentro pared rectal y fibras y media plexo sacro impide salida de
verticales del elevador del ano materia fecal
Elevador del ano Externa delante de rama Cubierto por la aponeurosis Pudenda interna y Nervio del Eleva arriba-adelante,
lateral del pubis-aponeurosis superior del elevador y peritoneo vesical inferior elevador (plexo constrictor del ano
de obturador interno sacro)
Isquiococcígeo Bordes de espina ciática, Superior-recto, inferior-ligamento Sacra lateral Coccígeo Colabora con elevar el
aponeurosis obturadora – sacrociático menor, bordes- ano, sostiene órganos
últimas vértebras sacras y 3C elevador del ano pélvicos
 APONEUROSIS DEL PERINEO
Se divide en tres hojas:
Aponeurosis superficial: forma triangular, se inserta en las ramas isquiopubianas, por delante alcanza la sínfisis del pubis y
la envoltura fibrosa del pene y por atrás hasta el isquion. Forma borde biisquiático hasta pasar por detrás del transverso
superficial para continuarse con la capa media.
Aponeurosis media (ligamento perineal de Carcassone): triangular y ocupa el espacio isquiopubiano, se inserta en labio
posterior isquiopubiana, por delante con el ligamento del mismo y por detrás con los isquiones. La hoja superior se refleja
hacia arriba y se continúa con la aponeurosis de Denonvilliers. En la parte anterior las dos hojas se confunden con una sola
y se conoce como el ligamento de Henle/transverso de la pelvis. Por atrás abarca al músculo transverso profundo y las
glándulas de Cowper, están en contacto con vasos como isquiopúbico y pudendas internas.
Aponeurosis profunda (aponeurosis pelviana): cubre al peritoneo anterior y posterior, se inserta en la cara posterior del
pubis, borde interno y canal subpubiano, se inserta en la línea innominada y llega hasta la sínfisis sacroilíaca. Desciende por
la escotadura ciática y alcanza la primera vértebra sacra y se limita a los vasos glúteos.
Corresponde por arriba al peritoneo, por intermedio al espacio pevirrectal superior (con tejido celular flojo) que comunica
con el tejido perivesical y perirrectal; a la vejiga, próstata, principio de uretra membranosa, por atrás a la ampolla rectal e
inferiormente por los músculos elevadores del ano e isquioccígeo.
BIBLIOGRAFÍA
Quiroz Gutiérrez Fernando. Anatomía Humana. Tomo III Aparato genital del
hombre. Editorial Porrúa, S.A. México. Vigésimo Séptima Edición. 1987.
 YO,
VIENDO EL
EXAMEN