Proceso de Atención de Enfermería Aplicado A Un Niño Con Obesidad

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

APLICADO A UN NIÑO CON OBESIDAD

Docente: Mg. Jose Antonio Enriquez Salazar


Alumnas: -Chupillon Zeña Katherine Briggit
-Cornejo Carranza Patric Naara
Resumen

El proceso de atención de enfermería es la aplicación de método científico en la práctica diaria, comprende


de 5 etapas: Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El siguiente proceso de atención
de enfermería se realizó atención integral del crecimiento y desarrollo del niño, escolar de iniciales S. E. C.
Z. de 9 años, En la fase de valoración se le observó Cabeza sin deformación ósea, el cuero cabelludo
limpio, Ojos simétricos, orejas limpias, en la cavidad bucal presencia de caries en los dientes del maxilar
inferior y encontrando un diente por la mitad del segundo premolar inferior, mucosas húmedas, auscultamos
el tórax encontrando los focos cardiacos normales, extremidades superiores e inferiores se encuentran
simétricas sin moretones, ni cortaduras, con exceso de sudoración, uñas cortas y limpias, columna vertebral
simétrica sin deformación, en la pared abdominal abundante tejido adiposo y una postura adecuada. En la
etapa diagnostica se identificaron como diagnósticos principales: (00232) Obesidad, (00043) Protección
ineficaz, (00098) Deterioro del mantenimiento del hogar, (00048) Dentadura deteriorada, (00148) Temor,
(00004) Riesgo de infección, (00057) riesgo de paternidad deteriorada. En la fase de planificación los
principales NOC propuestos fueron: 162706 Establece una rutina de ejercicio, 162723 Controla el índice de
masa corporal, 121123 Sudoración, 121113 Dificultades de aprendizaje, 010814 Asume responsabilidades
en las tareas domésticas, 010801 Practica hábitos higiénicos, 110029 Fractura dentaria, 110023 Caries
dental, 110002 Limpieza de los dientes, 121014 Preocupación por sucesos vitales, 121031 Temor
verbalizado, En las intervenciones NIC se consideró: (1280) Ayuda para disminuir el peso, (5820)
Disminución de la ansiedad, (7180) Asistencia en el mantenimiento del hogar.
1. Etapa de Valoración: Situación de Enfermería

Escolar de iniciales S. E. C. Z. de 9 años, sexo masculino, con fecha de nacimiento el 24 de junio del 2013,al
control de la visita domiciliaria se le realiza una atención integral del crecimiento y desarrollo del niño(CRED),
en compañía de su madre con las iniciales A.Z.H de 40 años de edad , con educación superior completa y el
padre con iniciales E.R.C.C de 41 años edad con secundaria completa y trabajador de la municipalidad en
residuos sólidos, casados, y llevando una religión católica , siendo su segundo hijo de tres ,viven en el
domicilio ubicado en los Algarrobos #277- Villa Hermosa, , encontrándolo orientado en tiempo, espacio,
persona.

Al momento de evaluar a través del examen físico encontramos: Cabeza sin deformación ósea, el cuero
cabelludo limpio, Ojos simétricos, orejas limpias, en la cavidad bucal presencia de caries en los dientes del
maxilar inferior y encontrando un diente por la mitad del segundo premolar inferior, mucosas húmedas,
auscultamos el tórax encontrando los focos cardiacos normales, extremidades superiores e inferiores se
encuentran simétricas sin moretones, ni cortaduras, con exceso de sudoración, uñas cortas y limpias,
columna vertebral simétrica sin deformación, en la pared abdominal abundante tejido adiposo y una postura
adecuada.

Al control de los Signos Vitales. PA: 122/78 F.R: 23 F.C: 95 T°:36.5


Medidas Antropométricas: Peso: 45Kg Estatura: 1.32cm IMC: 25.8
A la determinación de la Agudeza Visual: O. D: 20/20 O. I: 20/30 A.O: 20/30

Al realizar la valoración de habilidades sociales se obtuvo: 168 puntos (alto). En la categoría de Asertividad
obtenemos un puntaje de 45 puntos (alto), al evaluar en la toma de decisiones conseguimos 33 puntos
(promedio bajo), en la categoría de la Comunicación con 40 puntos (muy alto), cuando valoramos la
autoestima obteniendo 50 puntos (promedio alto), llegando a una interpretación que se considera como
persona competente en las habilidades sociales.
Al observar el entorno externo: vemos que la casa tiene todos los servicios básicos,
es una vivienda propia con un área cerca de un parque, dentro del domicilio,
observamos la habitación del niño desordenada, pasando varias horas frente al
televisor sin supervisión de los padres, como también cuadernos tirados, además
de ello observamos la presencia de un perrito doméstico jugando con él en todo
momento llegando a besarlo en muchas oportunidades en la boca.

Madre refiere: “Mi hijo creo que come a cada rato por ansiedad” “no le gusta lavarse
los dientes en la noche” “Cuando se encuentra en sus clases virtuales se frustra
mucho porque la sudoración en las manos le impide avanzar a escribir teniendo que
lavarse a cada rato, “Debe tener una toalla o servilletas para secarse las manos del
sudor para que siga escribiendo”, “Se cambia de ropa 3 veces al día” “Mi hijo no le
gusta hacer ejercicios porque se cansa rápido” “En varias oportunidades lo lleve al
pediatra, pero me dijeron que “solo” iba pasar el problema de la sudoración” “Tengo
miedo que mi hijo pueda heredar la enfermedad de su abuela” “Él debe utilizar
medias en todo momento ya que cuando anda descalzo sudan mucho” “Cuando
empezó la pandemia mi hijo comenzó a subir de peso” “Mi niño no lleva un vínculo
muy cercano con su padre desde que tiene un nuevo trabajo y eso se lo impide””
“No le gusta salir a jugar porque prefiere quedarse a ver televisión”
2. Etapa Diagnostica : Diagnósticos de Enfermería
priorizados

(00232) Obesidad r/c La actividad física diaria promedio es menor que la


Diagnostico 1 recomendada para la edad y el sexo m/p Madre refiere “Que su hijo no le gusta
hacer ejercicios porque se cansa rápido”; Peso: 45Kg, Estatura: 1.32, IMC:
25.8; Pared abdominal abundante tejido adiposo

(00043) Protección ineficaz r/c desesperación m/p Madre refiere: “Cuando se


encuentra en sus clases virtuales se frustra mucho porque la sudoración en las
Diagnóstico 2 manos le impide avanzar a escribir teniendo que lavarse a cada rato, “Debe
tener una toalla o servilletas para secarse las manos del sudor para que siga
escribiendo”, “Se cambia de ropa 3 veces al día”

(00098) Deterioro del mantenimiento del hogar r/c Planificación familiar


Diagnóstico 3 insuficiente m/p La habitación del niño se encuentra desordenada y
cuadernos tirados.

(00048) Dentadura deteriorada r/c Hábitos inadecuados de higiene bucal m/p


Diagnostico 4 Caries en los dientes del maxilar inferior y un diente por la mitad del segundo
premolar inferior
Diagnostico 5 (00148) Temor r/c personas con antecedentes familiares de shock
Postraumático m/p “Tengo miedo que mi hijo pueda heredar la enfermedad
de su abuela”

Diagnostico 6 (00004) Riesgo de infección r/c Conocimiento inadecuado para


evitar la exposición a patógenos

Diagnostico 7 (00057) riesgo de paternidad deteriorada r/c Rol parenteral


alterada
3. Etapa de Planificación : Plan de Cuidados (Todos)
6. Revisión del marco teórico:
resumen en mapa conceptual (Todos los diagnósticos)
8. Referencias Bibliográficas
1.- Potter, P. Y Griffin, A. Fundamentos de Enfermería. 3era. Ed. Harcourt. 2005
2.- Kozier B, Fundamentos de Enfermería. Vol 2. 4 ta edc. Madrid: McGRAW – HILL.
INTERAMERICANA; 2013
3.- Bunner y Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica. Vol 2. 12va ed. España: Wolters
Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2013
4. - Infante F. Estrategias de Autocuidado. [consultado el 15 de Junio del 2018]. Disponible
en:
https://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgnna/congreso/21_Estrategias_Autocuidado_Fe
dericoInfanteLembcke.pdf
5. - Tobón O. El autocuidado una habilidad para vivir. [consultado el 15 de Junio del 2018].
Disponible en: http://www.alcoholinformate.com.mx/AUTICUIDADO.pdf
6.- Torres B. Anatomofisiologia de la deglución. [consultado el 15 de Junio del 2018].
Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/16212043.pdf
7.- Infección. [Consultado el 15 de Junio del 2018]. Disponible en:
http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/infeccioacuten.aspx
8.- riesgo de infección [Consultado el 30 de Mayo del 2018]. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_de_infecci%C3%B3n
9.- OMS. Caídas. [Consultado el 30 de Mayo del 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls
10.- por qué están importante tener una buena postura. [Consultado el 30 de Mayo del
2018]. Disponible en:
https://omicrono.elespanol.com/2015/06/por-que-es-tan-importante-tener-una-buena-postur
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