Posiciones Quirurgicas

POSICIONES QUIRURGICAS
Existen diversas posiciones

para todas las especialidades
quirúrgicas, para las que se
deben tener presente la
fisiología del individuo, que
puede presentar variaciones
tales como respiratoria y
circulatoria.
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Decúbito Dorsal (supina)
• Se utiliza para procedimientos abdominales, cara, cuello, tórax,
hombro, cirugía vascular y cirugías ortopédicas (cuando brinda una
exposición adecuada).
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• La cabeza y columna se encuentra alineada con el cuerpo.
• El brazo se apoya por el apoyabrazos en un ángulo de 90º y se coloca la faja se
sujeción previene la caída del brazo y su consiguiente luxación.
• La faja de sujeción ajusta pero no aprieta, por encima de las rodillas.
• Los pies descansan sobre la mesa. No cuelgan en el borde ni deben estar
cruzados.
• El peso del paciente se distribuye sobre el hueso, occipital, la espalda, el sacro,
las pantorrillas y los talones.
• Se usan cojines de gel o de goma espuma para apoyar la cabeza.
• Proteja la fosa poplítea de las compresiones.
• Separar los pies para que no se toquen
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Trendelenburg
Es una variante del decúbito dorsal, en la que la mesa de operaciones
esta inclinada hacia abajo.
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• Es similar a la dorsal excepto por la inclinación horizontal que hace que la cabeza
este mas debajo que el tronco.
• La mesa se quiebra en un segmento inferior.
• Se utiliza principalmente para procedimientos de órganos pélvicos. El objetivo es
lograr que el contenido abdominal (intestino delgado, el colon y el epiplón)
vuelva en dirección cefálica y tener mayor exposición del contenido pelviano.
• Puede limitar la movilidad diafragmática y restringir la respiración.
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Trendelengurg invertida
• Posición con los pies hacia abajo
6
• Se usa cuando el cirujano quiere tener un acceso estricto al abdomen
superior o el esófago inferior.
• Cuando la mesa de operaciones esta inclinada hacia los pies del paciente,
la gravedad lleva los órganos abdominales hacia la parte inferior de la
cavidad, lo que permite una buena visualización del diafragma, el orificio
del cardias y el esófago.
• Evitar que el cuerpo se deslice hacia abajo, hay que utilizar apoyapiés con
protección.
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Litotomía /ginecológica / dorsosacra
• Es una variante del decúbito dorsal.

• Se usa en procedimientos
ginecológicos, obstétricos y
genitourinarios.
• Los muslos del paciente se abducen y
ambas rodillas y caderas se flexionan.
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• Los pies se suspenden con estribos o se pueden usar accesorios llamados
pierneras que se fijan a la mesa. Deben quedar ligeramente flexionadas.
• Se levantan las piernas simultáneamente con una leve rotación de cadera
(dos personas).
• Las rodillas no deben dejarse caer pueden luxarse.
• Las nalgas deben salir a 3cm del borde de la mesa.
• Respetar la dignidad de los pacientes y cubra el perine mientras se lo
posiciona.
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Mesa de ortopedia
Permite colocar al paciente en una posición adecuada para la cirugía de
cadera y otros procedimientos de ortopedia.
Permite un acceso circunferencial a la pierna del paciente y a la vez ejercer
una tracción horizontal durante la cirugía.
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• La pierna puede ser traccionada,
rotada o liberada, según los
requerimientos de la cirugía la pierna
sana descansa en un soporte elevado.
• Pueden tomarse radiografías durante
el procedimiento.
• El periné y los genitales no deben
apoyarse sobre el vástago de la mesa y
se deben cubrir.
• El cirujano ajusta la tracción de la
pierna afectada.
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Fowler (semisentado)
Se usa para cirugías faciales, craneal, reconstructiva de mama, columna
cervical posterior y craneotomía posterior.
La posición se mantiene a través de un soporte de cabeza que consiste
en estribos estériles que rodean el cráneo y estabilizan la cabeza.
Los brazos se cruzan libremente sobre el abdomen y se sujetan.
Se alinea el cuello correctamente.
El apoyapié se acolchona.
La mesa se quiebra a nivel de las rodillas y caderas.
Las rodillas se apoyan sobre una almohada.
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Decúbito lateral (Sims)
Para cirugías de riñones, uréteres y pulmón (cardiotoracicas).
El paciente yace sobre uno de sus lados, con los brazos extendidos sobre
apoyabrazos doble.
La pierna inferior se flexiona y esta separada de la superior por una almohada.
El flanco se eleva donde se quiebra la mesa. Y puede darse un apoyo mayor sobre la
cresta iliaca.
La cabeza descansa cómodamente sobre una almohada.
Los apoyabrazos se colocan en un ángulo no mas de 90º, se protege el plexo
braquial y el área axilar.
Una cinta adhesiva de 10 cm de ancho se fija de un lado a otro de la mesa,
pasándola por sobre la cresta iliaca y asegurándola.
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Existen diversas posiciones

• Es una variante del decúbito dorsal.

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