Posiciones

utilizadas para
ayudar exámenes
clínicos de pacientes
Integrantes:
✓ Osorio Nicole ✓ Huaman Vajhely
✓ Lazo Hatzumi ✓ Obispo Saraí
✓ Cutire Vivian ✓ Quety Fabrizzio
 INTRODUCCIÓN
Existen varias posiciones utilizadas para diversas condiciones patológicas o
para determinadas exploraciones y tratamientos o procedimientos
quirúrgicos. No importa en qué posición se encuentre una persona, se debe
controlar la alineación del cuerpo para garantizar que las diferentes partes
del cuerpo mantengan la relación correcta. En personas con confusión o
trastornos del movimiento, las extremidades deben mantenerse flexionadas
para evitar contracturas musculares. Siempre se debe observar la reacción
del paciente a su posición y modificarla según sea necesario para asegurar
los puntos anteriores, ya sea ajustando el plano de la cama o con la ayuda
adicional de almohadas o férulas.
 Objetivos
o Mantener la comodidad del paciente encamado.
o Mantener la alineación corporal del paciente.
o Prevenir posibles complicaciones (úlceras por
presión, deformidades, pérdida del tono
muscular, trastornos circulatorios, etc.)
Equipo
o Movilizar a los pacientes que requieren ayuda o Almohadas, según lo precise.
total con menor esfuerzo para el personal. o Sistemas mecánicos de movilización.
o Camilla, silla.
o Trapecio en ocasiones.
o Toallas.
 Posiciones
No quirúrgicas Quirúrgicas
o Decúbito supino o Trendelemburg
o Decúbito prono o Antitrendelemburg
o Decúbito lateral o Litotomía o ginecológica
o Fowler o Genupectoral Mahometana
o Kraske
o Roser
o Punción Lumbar o Raquídea Craneotomía
Posiciones básicas:
1 Decúbito Supino
2 Decúbito Lateral
3
Decúbito Prono
01 Posición de decúbito supino O dorsal:
Se realiza con el paciente acostado boca arriba. Las piernas
estarán extendidas y sus brazos alineados. Es necesario que el
cuello esté en posición neutral y con la vista hacia arriba. Los
brazos deberán estar extendidos y pegados al tronco con las
palmas de las manos hacia abajo. Es recomendable contar con
varias almohadas y colocar una debajo de los pies formando un
ángulo de 90° con las piernas extendidas.
Para lograr ésta posición se debe tener en cuenta:
✓ Evitar la hipertensión del cuello.
✓ Colocar una almohada pequeña bajo la zona lumbar para
mantener la curvatura anatómica. Vigilar:
✓ Poner una toalla enrollada o un cojín pequeño en forma de • Occipucio • Sacro
• Omóplatos • Talones
cilindro debajo de caderas o muslos para evitar la rotación • Codos
del fémur.
 Posición de decúbito lateral
Es una postura que adquiere un enfermo en cama para aliviar la
presión que ejerce el peso de su Cuerpo sobre su hueso sacro, los
talones u otras zonas vulnerables a las úlceras por presión u escaras.
En esta posición anatómica, el paciente se coloca acostado de lado
(derecho o izquierdo) en un plano paralelo al suelo. Sus
extremidades deben estar parcialmente flexionadas y el cuello en
una posición neutra en relación con el tronco. En el caso de tener
que movilizar al paciente puede hacerse con la ayuda de una sábana
entremetida hacia el lado opuesto al que se lo trasladará.
Para lograr ésta posición se debe tener en cuenta:
✓ Mantener la alineación correcta de la columna situando una Vigilar:
• Oreja • Ttrocánter
almohada en la espalda. • Rodillas
• Hombros
✓ Flexionar la pierna que se encuentra por encima de la cadera y • Costillas
apoyarla sobre una almohada donde el muslo y la pantorrilla
estén a gusto.
 Posición de Prono o ventral
En esta postura anatómica el paciente estará
acostado boca abajo sobre su abdomen y con la
cabeza girada levemente hacia algunos de los dos
lados. Con sus extremidades extendidas o flexionadas
a nivel del codo.
Para lograr ésta posición se debe tener en cuenta:
✓ No es recomendable estar largas horas en esta
postura ya que puede resultar incómodo.
✓ Pueden emplearse almohadas suaves en el área
del diafragma para evitar extensión en la
curvatura lumbar.
 Posiciones especiales:
1. Fowler 6. Antitrendelemburg o
2. Sims Morestin
3. Ginecologia 7. Genuptal
4. Raquídea o lumbar 8. Roser
5. Trenderenburg 9. Kraske
 Posición semifowler y fowler
La posición de fowler es una de las posiciones anatómicas del paciente
empleadas para la terapia respiratoria. Se utiliza para relajar la tensión de los
músculos abdominales generando una mejor oxigenación de los pacientes en
cama. Mejora la alimentación oral en enfermos consientes y facilita otras
actividades de su cuidado.
Para lograr éstas posición es se debe tener en cuenta:
✓ En el caso de tomar la posición de Fowler, la posición de la cabecera de la
cama deberá estar elevada 90º respecto a los pies.
✓ En la posición semi-Fowler, la elevación deberá ser de 30º. En este caso, el
paciente se encontrará en postura decúbito supino sobre una cama o mesa
inclinada, de tal modo que su cabeza quede a un nivel inferior que los pies.
✓ La Semi Fowler modifica la postura de los brazos sobre las piernas con una
ligera flexión. Y su inclinación es de 30°.
✓ La Fowler es la extensión total de ambos brazos.
✓ La Fowler alta debe estar 90° más elevada respecto a los pies.
✓ La cama de contar con 50cm de inclinación para garantizar el confort.
 Posición inglesa, de sims o
semiprona
En esta postura, el paciente deberá estar acostado en
decúbito lateral izquierdo y con su muslo derecho
flexionado y su brazo derecho hacia delante. La cabeza
deber estar girada lateralmente. Esta postura es muy
frecuente para el traslado de pacientes en ambulancia.
Para lograr ésta posición se debe tener en cuenta:
✓ Deben colocarse almohadas debajo del hombro, brazo
superior y muslo. Vigilar:
• Nariz • Costillas
✓ El cuerpo debe apoyarse en el hombro y la cadera. • Pómulo • Esternón
• Acromio • Rodillas
• Dedos
Posición ginecológica o de
litotomía
o Es una posición de decúbito supino con las piernas
flexionadas sobres los muslos y los muslos en
abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse
en una camilla especial que cuente con dispositivos
para mantener las piernas elevadas, apoyando las
pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
o Esta posición se emplea para exploraciones
ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc.
 Posición de trendelenburg
Consiste en colocar al paciente en una postura de decúbito dorsal
(boca arriba), pero con la cabeza más abajo que los pies. Por
efecto de la gravedad, esto beneficia el retorno venoso de gran
volumen de sangre desde la vena cava inferior al corazón,
haciendo circular mejor el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
Para lograr ésta posición se debe tener en cuenta:
✓ La cabeza y el tronco deben estar alienados.
✓ Se debe colocar una toalla envuelta o cojín cilíndrico debajo de Mejora la circulación. Ayuda a
la curvatura de la espalda para mantener su forma natural. drenar secreciones bronquiales.
✓ Las extremidades deben estar flexionadas desde la rodilla. Evita hemorragias internas. Se
aplica tras cirugía de órganos
pélvicos.
 Antitrendelemburg o
Morestin
✓ También se puede llamar trendelemburg inversa,
posición contraria a la de trendenlemburg, el paciente
se encuentra en posición de decúbito supino con el
plano inclinado 45º, estando la cabeza más alta que
los pies.
✓ La posición más adecuada para intervenciones de
cuello (tiroides), cara y cráneo con el fin de disminuir
el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de
sangre en la zona que se está interviniendo.
✓ Se utiliza también para cirugía de la zona del
abdomen, biliar, colecistectomía y del diafragma.
 Raquídea o lumbar
✓ El paciente está colocado en posición decúbito lateral,
con la espalda alineada al borde de la cama, rodillas
contra el abdomen y mentón contra el pecho
(posición fetal), o bien en posición sentado en el
borde de la cama, con la columna vertebral lo más
flexionada posible quedando la cabeza cerca de las
rodillas, así se consigue que se abran los espacios
intervertebrales.
✓ Posición adecuada para realizar punción lumbar,
extracción de líquido cefalorraquídeo o anestesia
Epidural.
 Posición genupectoral
o Mahometana
o La persona se coloca abajo, apoyándose
sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos
perpendiculares a la cama.
o Esta posición se utiliza para efectuar
exploraciones y procedimientos rectales.
 Proetz o Ruser
✓ El paciente se encuentra en decúbito supino
con la cabeza fuera del tablero (colgando),
debiendo quitar el cabecero de la cama, con el
objetivo de mantener el cuello en
hiperextensión.
✓ Posición adecuada para la intubación
endotraqueal, exploraciones faríngeas, para el
lavado de cabello. Se utiliza en intervenciones
quirúrgicas de bocio.
 Posición de Kraske
✓ El paciente se encuentra en decúbito prono con
modificaciones, se halla con las caderas elevadas respecto al
resto del cuerpo, la cabeza ladeada y los brazos se colocan
flexionados sobre un soporte y las palmas de las manos hacia
abajo.
✓ La mesa quirúrgica se cierra a nivel de la cadera del paciente
con un ángulo que varía según la intervención que se realice,
se coloca una almohada a la altura de la cadera, se protegen
los pies, las rodillas y piernas con almohadas, en los brazos se
colocan unos soportes para que los codos descansen.
✓ Es la posición adecuada para intervenciones rectales y de la
zona sacra.
Gracias