Fase 1

Fase I.
eliminación de cálculo, pulido

dental, raspado y alisado radicular,
estabilización dentaria (férulas), ajuste
de la oclusión.
Eliminación de cálculo
Detartraje
El detartraje constituye una parte muy importante de la fase inicial del tratamiento
periodontal y es la eliminación supragingival del cálculo dental y, en algunas ocasiones, la
remoción del cálculo subgingival cercano al margen gingival. El detartraje minucioso
incluye la eliminación del biofilm bucal y de las tinciones de origen extrínseco producidas
por el café́ , tabaco, etc. Es una técnica laboriosa y rutinaria que no requiere anestesiar al
paciente. La eliminación del cálculo supragingival puede realizarse por medio de
instrumentos manuales (hoces, curetas, azadas y cinceles) o por ultrasonidos.
Utilización conjunta de procedimientos de la siguiente
manera:
1. Detección del cálculo mediante el empleo de sonda, explorador y aire comprimido.
La detección del cálculo supragingival es relativamente sencilla.
2. Instrumental manual en la primera fase para eliminar grandes depósitos y
puentes de cálculo.
3. Instrumental mecánico (ultrasónico o subsónico) que elimina casi la totalidad
de los depósitos.
4. Instrumental manual para el terminado final y para trabajar zonas de difícil
acceso (recovecos estrechos y nichos), controlando la eliminación total del cálculo
con una sonda fina y teniendo especial cuidado en el límite amelocementario.
5. Pulido con tazas de goma, tiras de pulir y pasta abrasiva.
Pulido dental
Tras un detartraje y un raspado y alisado dentario es fundamental realizar un pulido de la
superficie dentaria, tanto de la corona como de la raíz. De este modo se consigue una
superficie más lisa, se dificulta un nuevo acúmulo de placa y se eliminan las manchas,
cutículas y películas de la superficie dentaria. El pulido se lleva a cabo mediante pastas
abrasivas que pueden llevar incorporado flúor para disminuir la sensibilidad dentaria.
Raspado
El raspado es la técnica por la cual se elimina el cálculo, el biofilm bucal, las
pigmentaciones y los otros depósitos orgánicos de la superficie dentaria.
Hay un raspado supragingival y otro subgingival.
alisado radicular
El alisado radicular tiene la finalidad de eliminar la superficie
cementaria necrótica y conseguir una superficie lo más lisa posible.
Estabilización dentaria (férulas)
La estabilización de los dientes viene utilizándose desde el origen de la
civilización para reducir la movilidad dental, para reemplazar dientes
perdidos y para mejorar la forma, la función y la estética.
Férulas
Las férulas dentales son dispositivos de plástico o resina que se aconsejan en las clínicas
dentales para solucionar algunos problemas de los dientes. Las férulas se realizan en la
clínica dental , primero se toman los modelos de la boca y con ellos se envía al protésico
que es el encargado de hacerlas.
TIPOS DE FÉRULAS DENTALES
• Férulas de estabilización
• Férula periodontal
• Férulas de descarga
• Férulas de retención
• Férulas de retención fijas
• Férulas de retención removibles
Férulas de estabilización
Las férulas de estabilización se utilizan en pacientes que han sufrido traumatismos dentales que
hayan provocado luxaciones o avulsiones dentales y/o fracturas de las raíces de los dientes.
Su diseño es el mismo que el de las férulas de retención fijas, es decir, se usa un alambre queda
pegado a los dientes. En estos casos se colocan como el dentista puede, delante, detrás, da igual,
la cuestión es que no se busca estética sino que el diente quede bien sujeto y pueda recuperarse
del traumatismo. Es como cuando a uno le escayolan el brazo o la pierna cuando ha tenido la mala
suerte de fracturarse un hueso.
Férula periodontal
Las férulas son aparatos para inmovilizar o estabilizar las partes lesionadas o enfermas. Los dientes
pueden ser ferulizados como parte de la fase I del tratamiento, antes de la cirugía periodontal, con
férulas temporales o provisionales.
Estás férulas se utilizan en pacientes que sufren de periodontitis o piorrea y que al haber perdido una
cantidad considerable del hueso que sujeta al diente empiezan a tener movilidad. Esta movilidad
puede resultar muy desagradable y dolorosa.
Férulas de descarga
Las férulas de descarga son las más famosas y se utilizan en pacientes
bruxistas.
Se utilizan generalmente durante el sueño, sólo se usan las 24 horas en
casos de bruxismo severo que presenten dolor muscular o articular continuo
y fuerte.
Férulas de retención
Las férulas de retención se utilizan una vez que se finaliza un tratamiento
de ortodoncia. Su función es que los dientes no se muevan otra vez hacia
donde estaban.
Los dientes tienen "memoria" y tienden a volver a la posición que estaban

una vez que el ortodoncista los llevó a su posición ideal.
Férulas de retención fijas
Existen férulas de retención fijas, son alambres o arcos que quedan

pegados a los dientes con composite (empaste blanco), evidentemente se
colocan siempre por detrás de los dientes para que luzcan más. Las férulas
de retención fijas son bastante más aceptadas por los pacientes pero
también acumulan más sarro.
Férulas de retención removibles
Las férulas removibles se utilizan más en la arcada superior cuando no hay suficiente
espacio. Si los dientes de abajo chocan contra la retención la van a despegar
continuamente.
El tiempo para utilizarlas depende del profesional. Se recomienda para la toda la vida, ya
que en opinión los dientes pueden volver a moverse en cualquier momento. Además es
muy frustrante para los pacientes que sus dientes se descoloquen después de haber
llevado ortodoncia.
Ajuste de la oclusión.
El tallado oclusal, o también llamado ajuste oclusal, es una técnica mediante la cual se
modifican las superficies oclusales para mejorar el patrón de contacto, eliminando
selectivamente estructura dentaria. Se trata de una técnica irreversible, es decir una vez
efectuada no se puede volver atrás.
El ajuste oclusal esta indicado en:
• Bocas con lesiones traumáticas, asociadas con periodontitis marginal crónica.
• Cuando hay bruxismo de causa oclusal, que puede provocar lesiones traumáticas o
trastornos temporomandíbulares o musculares y antes de la prostodoncia y después de
la ortodoncia.
• Cuando ajustar la oclusión, dentro de la secuencia general del tratamiento, destinada a

eliminar la inflamación gingival.
Técnicas del ajuste oclusal
Son dos técnicas básicas:
a) la técnica de Shuyler, que consiste en el desgaste del área céntrica y de
las distintas posiciones y movimientos.
b) la técnica de Jankelson - Glickman, que consiste en desgastar sólo en el

área céntrica, pues supone que los contactos en otras posiciones y
movimiento on fisiológicos.
• Buelvas Acevedo MC. Detartraje dental. Ped Rur Ext. 2009;39:23. 2. Baca García P, Bravo Pérez M.
Tartrectomía. Facultad de odontología, Universidad de Granada. Disponible en: https://
www.higienistasvitis.com/wp-content/uploads/2016/09/Salud-bucodental-Capsula-monografica-Limpie
za-bucal-profesional-Higienistas-VITIS.pdf
• Estudi Dental Barcelona 6 de marzo (2018) ¿en qué consiste el tallado selectivo o ajuste oclusal?
https://estudidentalbarcelona.com/consiste-tallado-selectivo-ajuste-oclusal/#:~:text=El%20tallado%20ocl
usal%2C%20o%20tambi%C3%A9n,no%20se%20puede%20volver%20atr%C3%A1s
.
• Ovi Dental (2021) AJUSTE OCLUSAL: Indicaciones y técnicas https://
www.odontologiavirtual.com/2012/08/ajuste-oclusal-indicaciones-y-tecnicas.html
• Rafael del Castillo (2018) Dental Casher. Las Férulas Dentales Y Sus Múltiples Usos
https
://www.casher.es/post/71/las-ferulas-dentales-y-sus-multiples-usos#:~:text=Las%20f%C3%A9rulas%20de%
20estabilizaci%C3%B3n%20se,queda%20pegado%20a%20los%20dientes
.

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eliminación de cálculo, pulido

Los dientes tienen "memoria" y tienden a volver a la posición que estaban

Existen férulas de retención fijas, son alambres o arcos que quedan

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b) la técnica de Jankelson - Glickman, que consiste en desgastar sólo en el

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