Conjuntivitis Presentacion Practica

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CONJUNTIVITIS

OFTALMOLOGÍA
DRA. SUSANA SAAVEDRA
PEDRO ARTUR DA SILVA RODRIGUES – 19940
BRENDA IRIS ROMERO QUINTEROS – 16926
GRUPO: P – 46
1. INTRODUCCIÓN

Según Pérez y cols. (2003), las conjuntivitis o patología inflamatória conjuntival, por
definición, se destacan como siendo los cuadros más comunes dentro de las patologías
conjuntivales.

Pérez (2003) destaca que, la conjuntivitis tiene origen plurietiógico, sin embargo esta
responde a según un esquema fisiopatológico monótono a la agresió, manifestando los seguientes
signos clíninos:

a) Hiperemia: Es la reacción más simple de la conjuntiva, consiste en um enrojecimiento por


vasodilatación de los vasos conjuntivales.

b) Edema o quemosis: La tumefacción edematosa de la conjuntiva se caracteriza por un


engrosamiento traslúcido de la conjuntiva.
c) Secreción: Es producida a partir del exudado que filtra a través del epitelio, al cual se añaden los
restos y detritus epiteliales, mucus, lágrimas, linfocitos degenerados y la secreción de diversas
glándulas conjuntivales.
d) Folículos: Constituyen una reacción tisular inespecífica a los estímulos inflamatorios.
Clínicamente, aparecen como formaciones elevadas, abollonadas, redondeadas, traslúcidas y
avasculares. Se sitúan preferentemente a nivel de la conjuntiva tarsal y fórnix.
e) Papilas: Caracterizan los estados subagudos de muchas inflamaciones. Histológicamente se
representan como infiltrados leucocitarios difusos, sin organización precisa, con edema y
neovasos centrales. Aparecen como estructuras abollonadas, prominentes, de mayor tamaño
que los folículos, de aspecto carnoso y centrados por un eje vascular.
2. Generalidades según la Clasificación de la Patologia

2.1 Conjuntivitis Agudas


 2.1.1 Bacterianas: El agente infeccioso más frecuente es el staphilococo aureus, aunque también
destacan streptococos, haemophilus y proteus. Al examen con lámpara de hendidura destaca la
hiperemia conjuntival, localizada sobre todo en fondos de saco conjuntivales y la secreción
mucopurulenta. En cuanto al tratamiento se administra un colirio antibiótico de amplio espectro
(tobramicina, cloranfenicol) una gota cada hora, y se intenta disminuir la dosis a medida que disminuyen
los síntomas.
 2.1.2 Víricas: Los virus son una causa frecuente de infección de la porción externa del ojo. Destacan los
adenovirus que en función de los distintos serotipos pueden dar lugar a presentaciones clínica y
epidemiológicamente diferentes. No existe un tratamiento específico, aunque no se deben de administrar
corticoides, ya que deprimen la respuesta inmune del paciente alargando el tempo de curación. Los
antiinflamatorios no esteroideos en colirio son muy útiles ya que disminuyen la sintomatología respetando
el sistema inmune. Se administran cada cuatro a seis horas aproximadamente. También se prescribirá un
antibiótico de amplio espectro cada cuatro o seis horas como profiláctico, así como lágrimas artificiales
para eliminar la secreción fibrinoide que va a producir pseudomembranas.
 2.1.3 Alérgicas: Se producen por reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato a gran número de
alergenos: polen, polvo, esporas de hongos. A la exploración, vemos quemosis conjuntival y edema
palpebral, secreción de origen seroso y folículos a nivel de la conjuntiva tarsal. Los antihistamínicos
actúan competitivamente y bloquean de una manera reversible los receptores histamínicos.
 2.1.4 Conjuntivitis de inclusión del adulto: Afecta a adultos jóvenes durante la época de actividad sexual.
Es una infección venérea producida por los serotipos D a K de chlamydia trachomatis. Se presenta como
una conjuntivitis bilateral, aguda y mucopurulenta, observándose grandes folículos en los fondos de saco.
El tratamento consiste en la aplicación de ungüento de tetraciclina y tetraciclina vía oral 250 mgr cuatro
veces al día durante seis semanas.
 2.1.5 Oftalmia neonatal: Puede deberse a infección por clamidias, pero con mayor frecuencia se debe a
una infección bacteriana adquirida durante el parto. La infección por estafilococo es la causa más
frecuente, aunque la producida por gonococo suele ser la más grave. Se presenta como una conjuntivitis
hiperaguda, purulenta, que si se retrasa el tratamiento puede producir perforación corneal. Este consiste
en penicilina sistémica junto con terramicina o eritromicina tópicos
CONJUNTIVITIS CRÓNICAS:

Es una inflamación de la conjuntiva, una


membrana mucosa fina y transparente que
cubre la superficie del ojo. Esta inflamación
hace más visibles los vasos sanguíneos, dando
al ojo un color rosado o rojizo.
QUERATOCONJUNTIVITIS PRIMAVERAL

 Es una enfermedad crónica,


bilateral.
 Se presenta en niños, adultos
jóvenes.
 Causa: Alergia
 Sintomas mejoran con el traslado de
la zona con menos alergenos
QUERATOCONJUNTIVITIS DE
FORMA PALPEBRAL
 Aparición de papilas en
conjuntiva tarsal de tamaño
mediano a Gigante, que
adquieren un aspecto de
adoquinado o empedrado

 Es menos comun, presenta con folículos


límbicos muy infiltrados por células
inflamatorias
Hipertrofia conjuntiva del limbo, Papilas
grisaseas, Pannus y manchar de horner
CONJUNTIVITIS ATOPICA

 Conjuntivitis atópica: Es un
trastorno infrecuente y
bilateral que afecta a
adultos con dermatitis
atópica. En cuanto al
tratamiento suele ser difícil
y prolongado, siendo los
corticoides tópicos la clave
del mismo.
CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE
 Este tipo de conjuntivitis se asocia a
la presencia de cuerpo extraño,
como es el caso de portadores de
lentes de contacto blandas,
portadores de prótesis oculares, así
como suturas que protruyen tras la
cirugía.
 Tratamiento consiste en interrumpir
el uso de lentes de contacto, durante
tres meses, junto con un corticoide
tópico suave como la
fluorometolona.
CONJUNTIVITIS TÓXICA
Se trata de una reacción de la
conjuntiva a algunos medicamentos
oculares. Esta reacción no es alérgica
sino tóxica.
Causas más frecuentes destacan:
aminoglucósidos, antivirales,
antiglaucomatosos, así como los
conservantes.
Tratamiento consiste en la
suspensión del colirio responsable
junto a la instilación de lágrimas
artificiales sin conservantes.
Hiperemia Folículo
Quemosis Conjuntival Papilas Gigantes
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Pérez, J. F. & Cols. OFTALMOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA. 2ª Edición.


Febrero de 2003. Editorial: FORMACIÓN ALCALÁ. Link:
https://vdocuments.site/oftalmologia-en-atencion-primaria565c5a9b0a19 8.html
CDC, Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. CONJUNTIVITIS.
16 de Octubre de 2017. Link: https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical-sp.html
Crounau H, Kankanala RR, Mauger T. Diagnosis and management of red eye in
primary careExternal. Am Fam Physician. 2010;81:137-44. Link:
https://www.aafp.org/afp/2010/0115/p137.html

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