Conjuntivitis Monografia
Conjuntivitis Monografia
Conjuntivitis Monografia
TEMA:
LA CONJUNTIVITIS
ALUMNO:
LIMA - 2017
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ndice
CAPITULO 1
1. Generalidades
1.1 Definicin Etimolgica
1.2 Definicin Actual..
1.3 Historia
1.4 Causas ms frecuentes..
1.5 Causas generales.
1.6 Conjuntivitis en Lima...
CAPITULO 2
2.1Tipos
Conjuntivitis Bacteriana.
Conjuntivitis Vrica..
Conjuntivitis Alrgicas..
Conjuntivitis Viral
2.2 Sntomas.
2.3 Signos.
2.4 Prevencin.
2.5 Tratamiento
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CAPTULO 1
1. Generalidades
1.1. Definicin Etimolgica: La palabra conjuntivitis viene de
conjuntiva, y el sufijo griego itis= inflamacin. La palabra conjuntiva
viene del latn coniunctiva, adjetiva que es la forma femenina de
coniunctivus-a-um, derivado de coniungere unir y enlazar, prefijo del
verbo iungere (cnyuge y coyuntura).
1.2. Definicin Actual: Una conjuntivitis es una inflamacin o irritacin de la
(tunica conjunctiva), la membrana mucosa que recubre la parte interna
del prpado y la parte externa del globo ocular.
Normalmente en una conjuntivitis se ve afectada la conjuntiva, que es la
parte que corresponde a la zona externa del globo ocular en su parte
libre, y la parte interna del prpado. Esta capa mucosa es transparente
y contienen pequeas glndulas que segregan un flujo que mantiene
hidratada y lubricada la superficie del ojo permitiendo el movimiento
natural del globo ocular sin rozamientos y sin afectar a la visin. La
capa conjuntiva es un sistema de defensa para el ojo y, junto con la
lgrima, acta como barrera defensiva ante grmenes o partculas
ambientales. En caso de conjuntivitis es muy comn que se vean
afectadas y se inflamen otras zonas del ojo como la crnea o los
prpados.
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1.3. Historia: El primero en establecer la conjuntivitis atpica como una
entidad clnica fue el ingls Bostock en 1819. Unos aos ms tarde, en
1928, MacCulloch asoci esta condicin con los cultivos de heno. No
obstante, hubo que esperar hasta los aos 40 para que, gracias al
trabajo de varios grupos de investigadores franceses, alemanes y
americanos, el concepto de alergia se desvinculara definitivamente del
origen infeccioso al que hasta entonces se hallaba ligado.
1.4. Causas ms frecuentes: El hallazgo ms frecuente es el
enrojecimiento de la conjuntiva, especialmente en los bordes de los
ojos. Se acompaa de un aumento de la secrecin (la persona se
levanta con el ojo pegado). A veces, puede producir molestias en el ojo
pero en general, muy leves. Es muy frecuente que adems de la
conjuntivitis, la persona presente sntomas catarrales como tos y
rinorrea (mocos).
CAPITULO 2
2. Tipos de Conjuntivitis:
2.1 Segn su etiologa se puede clasificar como:
Bacterianas: Son menos frecuentes, caracterizadas por
secrecin abundante y amarillenta y formacin de papilas en
la conjuntiva palpebral. Se tratan con higiene ocular y
antibiticos tpicos. La alteracin de los mecanismos de
defensa predispone el desarrollo de conjuntivitis. As mismo,
la inflamacin conjuntival secundaria a alteraciones
sistmicas, como el pnfigo, el sndrome de Stevens-
Johnson y la conjuntivitis atpica, altera la flora bacteriana
normal.
Los primeros elementos de la infeccin ocular externa
incluyen la adherencia microbiana, la invasin y la
replicacin. Las protenas microbianas dirigen quimio
tcticamente la migracin de los leucocitos. Sustancias
mediadoras de la inflamacin del husped, como
eicosanoides (prostaglandinas y leucotrienos), complemento
y citoquinas atraen clulas inflamatorias adicionales. Las
endotoxinas, liposacridos presentes en las bacterias gram
negativas, pueden activar la va alternativa del complemento
e inducir quimiotaxis de los leucocitos y liberacin de
enzimas lisosomales. Las exotoxinas microbianas degradan
el colgeno estromal y los glicosaminoglicanos, rompen la
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membrana celular y activan la va de las quininas para
aumentar la permeabilidad vascular.
Los agentes patgenos predominantes varan en funcin de
la edad del sujeto:
a. Perodo neonatal: Se asocia sobre todo a Chlamydia
trachomatis y a Neisseria gonorrhoeae.8 Si bien la
oftalma purulenta gonoccica disminuy gracias a la
profilaxis sistemtica mediante el mtodo de Cred
(instilacin de nitrato de plata al 1%); la Chlamydia,
resistente a esta profilaxis, ha tomado un papel
preponderante, sobre todo en los pases en vas de
desarrollo.
b. En el nio: Predomina el Haemophilus influenzae,
seguido de Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes y pneumoniae, y de la Branhamella catarrhalis.
c. En el adulto: Predominan Staphylococcus ureas,
Streptococcus pyogenes y pneumoniae, y la Branhamella
catarrhalis. Con menor frecuencia se hallan
Pseudomonas sp. Y entero bacterias, que suelen afectar
a individuos inmunodeprimidos, con hospitalizacin
prolongada, con irritacin ocular por productos
cosmticos o usuarios de lentes de contacto. El
Staphylococcus coagulasa negativo es habitualmente un
componente normal de la flora conjuntival; sin embargo,
algunas cepas pueden ser patgenas causando una
blefaroconjuntivitis crnica.
Vricas: Son las ms frecuentes, producidas generalmente
por adenovirus, con menos legaas y posible afectacin
corneal dolorosa. Son muy contagiosas y habitualmente
remiten espontneamente, aunque se suele pautar
tratamiento sintomtico tpico (antinflamatorios) y lavados
frecuentes.
El lagrimeo es debido a la aparicin de un trasudado seroso
motivado por la alteracin de la permeabilidad de los vasos
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conjuntivales. Esta secrecin fcilmente se transforma en
fibrinopurulenta por el sobrecrecimiento de la flora bacteriana
habitual de la conjuntiva. En los casos ms graves adems
existe un exudado que contiene cantidades variables de
protenas y fibrina que precipitan y se depositan en el epitelio
conjuntival formando cogulos. Estos cogulos son las
pseudomembranas y se deben retirar inmediatamente tras su
formacin ya que de lo contrario pueden ocasionar un
simblfaron permanente. Las pseudomembranas se
diferencian de las membranas verdaderas en que las
primeras al ser retiradas queda expuesta la conjuntiva
inflamada pero indemne, mientras que las membranas
verdaderas muestran en su base un tejido de granulacin
sangrante.
La reaccin inflamatoria tpica de las conjuntivitis vricas se
caracteriza por la aparicin de folculos en conjuntiva tarsal y
en los fondos de saco. Son pequeas formaciones
sobreelevadas, transparentes, poco numerosas de 0.5-1.5
mm de dimetro. Estn constituidos por acmulos de
linfocitos mononucleares y plasmocitos. Estn rodeados por
un fino entramado vascular que no los invade.
Frecuentemente las conjuntivitis vricas como el resto de
conjuntivitis infecciosas se acompaan de la presencia de
una adenopata pre auricular homolateral. Se encuentra por
delante del trago y es pequea, redonda, mvil y ligeramente
dolorosa a la palpacin. Asimismo, podemos encontrar
adenopatas en la zona parotdea o submaxilar.
Viral: Son frecuentes, producidas por las manos, toallas o
hasta estornudos. Los sntomas son enrojecimiento de los
ojos, eritema biocular, lagrimeo, costrasa amarilla, ojos con
escleras hiperemicas, epifora, conjuntivas hiperemicas. Se
compromete en algunos casos la crnea.
Alrgicas: Tpicamente estacionales, no se distinguen por
tener un importante picor, pero s por tener legaas mucosas
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y asociacin frecuente con sinusitis. El sntoma principal es
el picor conjuntival aunque de forma asociada suele
presentarse tambin el enrojecimiento y el lagrimeo, el
edema periocular, la intolerancia a la luz, la sensacin de
cuerpo extrao y la quemazn.
2.2 Sntomas:
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pueden presentarse en algunos casos de conjuntivitis
alrgica.
Lentes de contacto que no se quedan en su lugar o que
son incmodos por los bultitos que pueden formar
debajo de los prpados.
2.3 Signos:
Ojos rojos.
Dolor de ojos.
Picazn de ojos.
Imposibilidad de abrir los ojos.
La luz le resulta muy molesta (fotofobia).
Prpados y tejidos de la cara inflamados.
Fiebre.
2.4 Prevencin:
Evite el hacinamiento.
Insista en su higiene personal.
No comparta toallas, pauelos o almohadas.
Cambie las fundas de las almohadas con frecuencia.
No comparta cosmticos para los ojos.
No se toque los ojos.
No comparta las gotas, pomadas o gel que el mdico le
recet como tratamiento.
Limpie adecuadamente los lentes de contacto con las
soluciones
recomendadas.
Se recomienda que los escolares no asistan a clases
mientras estn enfermos de conjuntivitis.
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2.5 Tratamiento:
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