Plan de Cuidados de Enfermeria

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PLAN DE

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Licenciada: Litzie Orellana G.


CONCEPTO.-
Es un instrumento para documentar y
comunicar la situación del paciente/cliente,
los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluación
de todo ello.
ETAPAS.-
VALORACION

DIAGNOSTICO

PLANIFICACION

INTERVENCION /
EJECUCION

EVALUACION /
RESULTADOS
VALORACION.-
La valoración de enfermería
es la recolección de
información acerca del
estado fisiológico,
psicológico, social y
espiritual del paciente.
La valoración es el primer
paso del proceso de
enfermería en el cual el
profesional de enfermería
debe llevar acabo una
evaluación de enfermería
completa y holística de las
necesidades de cada
paciente, sin considerar la
razón del encuentro.
Usualmente, se usa un
marco de valoración
basado en una teoría de
enfermería.
DIAGNOSTICO.-
El diagnostico de enfermero o diagnostico de
enfermería, en el contexto de la enfermería es
un juicio sintético de las respuestas humanas
del individuo, familia o comunidad que
requieren cuidados de salud en la prevención
de la enfermedad, el mantenimiento y mejora
de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es
identificar el estado de salud de un paciente o
cliente y los problemas relativos al cuidado de
su salud.
Recolección de datos.- recogida
de datos estadísticos relevantes
para desarrollar un diagnostico.

Detección de señales/patrones.-
cambios en el estado físico
(ejemplo: gasto urinario
disminuido).

Establecimiento de hipótesis.-
alternativas posibles que podrían
haber causado señales o patrones
previos.

Validación.- pasos necesarios para


desestimar otras hipótesis, y para
simplificar en un solo problema.

Diagnostico.- decisión sobre el


problema basado en la
validación.
PLANEACION.-
La planificación es una fase sintética del
`proceso de enfermería que nos ayuda a la
toma de decisiones y a la resolución de
problemas.
Durante la planeación el profesional de enfermería
consulta los resultados de valoración y diagnosticas
del paciente, para orientarse durante los objetivos
del paciente y la selección de las intervenciones de
enfermería necesarias para prevenir, reducir o
eliminar los problemas de salud del paciente.

La intervención de enfermería es cualquier


tratamiento basado en el juicio clínico y los
conocimientos que lleva a cabo un profesional de
enfermería para favorecer los resultados del
paciente.
INTERVENCIÓN O EJECUCIÓN.-
En esta fase se ejecuta el plan de enfermería
descrito anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el proceso de
diagnostico.
 Los métodos de
implementación deben
ser registrados en un
formato explicito y
tangible de una forma
que el paciente pueda
entender si deseara
leerlo. La claridad es
esencial ya que
ayudara a la
comunicación entre
aquellos que se les
asigna llevar a cabo el
cuidado de enfermería.
EVALUACIÓN.-
La evaluación es la fase final del proceso
de enfermería y se produce siempre que
el profesional de enfermería interacción
con el paciente.
La evaluación se puede llevar a
cabo como parte del proceso
de enfermería cuando se
compara el estado de salud del
paciente con los objetivos
definidos por el profesional de
enfermería. Como objetivo de
esta actividad, usted
determinara si el plan de
cuidados es adecuado, realista,
actual o si necesita revisión. Si
el paciente no ha conseguido
los objetivos, usted se dedicara
a la resolución del problema
para determinar como revisar el
plan de cuidados.
LA EVALUACIÓN FORMAL
CONSTA DE TRES PASOS:
1. Valoración de la situación actual del
paciente.
2. Comparación con los objetivos marcados y
emisión de un juicio.
3. Mantenimiento, modificación o finalización
del plan de cuidados.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…

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