MANUAL HIS –ETAPA

DE VIDA
NIÑO/COMPONENTE
NEONATAL
“Atención Neonatal, Control de Crecimiento y
Desarrollo – modalidad presencial y
telemedicina”
 Sistema de Información de Consulta Ambulatoria (HISMINSA)
El sistema de información en consulta ambulatoria (HIS), es un conjunto de elementos que interactúan entre sí desarrollando
procesos manuales y automáticos orientados al tratamiento y administración de datos e información generados en los servicios
de consulta externa de los establecimientos de salud, los datos generados se almacenan, se procesan y se interpretan para:
•Llevar un control de los servicios prestados a los usuarios.
•Obtener estadísticas.
•Obtener datos epidemiológicos.
•Elaborar perfiles
•Establecer los costos de la atención prestada a cada paciente, etc.

Responsabilidad del registro:

La responsabilidad del registro de la actividad en el formulario Registro Diario de
Atención y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención
o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se
realiza la actividad de salud correspondiente.
CODIGO PARA LAS ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
“Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro
de actividades de manera estandarizada en el país, lo que NO significa que sea esa la única
actividad a registrar en el momento de la atención”.
Plan de Atención Integral de la Niña y el Niño:
RECIEN NACIDO

NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO

Para los indicadores tipo FED el paquete de

atención integral se realiza de manera
nominal
 Z138 Tamizaje de Neonatal (Examen de Pesquisa Especial para
otras Enfermedades y Trastornos Especificados).
ANTES 80099 Tamizaje Neonatal (toma de muestra)
Z138 Tamizaje Neonatal (evaluación de resultados)

AHORA

99436
Códigos •Atención 36416 99431.02
Actualizados inmediata
del Recién •Tamizaje • Tamizaje de
para el registro Nacido neonatal
metabólico:
catarata
congénita
de la atención 99436.02
toma de
muestra
del recién •Contacto Códigos 99502 Visita domiciliaria para cuidado y
nacido piel a piel
del RN con nuevos
evaluación neonatal.

su madre 99431.01 94760

• Tamizaje • Tamizaje de
de cardiopatía
99460. hipoacusia congénita
congénita
•Alojamiento
Conjunto
ANTES AHORA

ACTIVIDAD CODIGO

Atención inmediata del Recién

99436
Nacido

Contacto piel a piel 99436.02

Examen físico del recién nacido

99431
normal

El registro del recién nacido es de forma individual

 USO DEL LAB DURANTE PERIODO NEONATAL

M T N
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

DNI

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE / CPT
GESTANTE/PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/______FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
*91938350
1 Huanuco A M PC 34
PESO 3590 N N 1. Atención inmediata del RN P D R 99436
1 M TALLA 50 C C 2. Contacto piel a piel P D R 99436.02
58 F Pab
D Hb R R 3. Examen físico del RN normal P D R 99431
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/______FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
A M PC PESO N N 1. P D R

M TALLA C C 2. P D R
F Pab

Durante la atención del RN no se registra LAB

D Hb R R 3. P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/______FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
A M PC PESO N N 1. P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:

M

D
F Pab
TALLA

Hb

(*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______

C

R
C

R
2.

3.
P

P
D

D
R

R
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/______FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
a excepción de:
•Tamizaje de hipoacusia congénita (1 ó 2)
•Tamizaje neonatal: toma de muestra (1 ó 2)
•Control CRED (1,2…4)
Códigos para el Registro de los Controles De Crecimiento Y Desarrollo
AHORA
Control de
ANTES Niños menores Salud de CÓDIGO: Z00.1 LAB -
de 5 años Rutina

Atención CODIGOS:
Integral de 99381.01: RN LAB 1,2 ……
Salud del 99381: menor de 1 año
CODIGO Z00.1 Niño-CRED
Control de 99382: 1 a 4 años
Salud de Rutina LAB 1,2 …… Examen durante el
período de crecimiento CÓDIGO: Z00.2 LAB -
rápido en la infancia
Niños de 5 a 11
años
Atención Integral de CODIGOS:
LAB 1,2 ……
Salud del Niño-CRED 99383: 5 a 11 años
Otros códigos que han cambiado:
ANTES AHORA

E660 Sobrepeso E66.90 Aumento anormal de peso (Sobrepeso)

F82X Trastorno / Déficit del Desarrollo
F83X Trastorno / Déficit en 02 o más áreas del R62.0: Retardo del desarrollo
Desarrollo (Retardo del Desarrollo

R62.8: Otras faltas del desarrollo fisiológico

Z724 Ganancia Inadecuada de Peso / Talla normal esperado (Inadecuado Peso/ Talla).

Z391 Lactancia Materna Exclusiva (LME) O92.5: Supresión de la lactancia

Z119 Tamizaje de Parasitosis 87177.01: Estudio 87178: Test de

parasitológico por 3 Graham.
 ANTES AHORA

Z0017 Alimentación Complementaria (sin clasificar)

Z72.4 Problemas relacionados con la dieta y

hábitos alimentarios inapropiados.(Alimentación
complementaria inadecuada)
III. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA NIÑA Y EL NIÑO

01 02 03 04 05

Atención Integral de
Salud del Niño- El RESULTADO del El RESULTADO de la
Control de Salud El Tamizaje de
CRED. Estado Nutricional, Evaluación del
de Rutina del desarrollo
SÓLO si la niño o Desarrollo, SÓLO si
niño. (interpretación y
niño presentan la niña o niño
reporte).
algunos de muestra riesgo en el
Los siguientes desarrollo (Lenguaje,
diagnósticos: Motor, Social o
Cognitivo)

Z00.1: de 0 a 4 años
Z00.2: de 5 a 11 años
 01 02 Otros
DX Interconsulta

Lactancia Materna Consejería • Suplementación de Interconsulta

SÓLO se registrará si correspondiente a Hierro: Z29.8 ambulatoria para la
la madre manifiesta los hallazgos evaluación y
durante la atención. • Vitamina “A”: Z29.8
haber Otros manejo de un
• Profilaxis DX paciente nuevo o
suspendido la continuador.
Antiparasitaria:
Lactancia Materna o Z29.2 • Test de Graham:
brinda Lactancia Mixta 87178 Código : 99242
• Examen Seriado: .
Código: O92.5 87177.01

• Dosaje de
Hemoglobina: 85018
Diagnósticos que se complementan con un LAB :
Descarte de Parasitosis:

3
 Sesiones de Atención Temprana del Desarrollo

ANTES AHORA

99411 Sesión de Atención Temprana del Desarrollo. 99411.01: menor de 1 año

Áreas: Lenguaje, motora, de 99411.02: de 1 a 4 años
Estimulación Temprana coordinación y social) /Sesión

SÓLO se hará uso de

esta codificación en el
Establecimiento de
Salud que cuente con
espacio propio o
acondicionado
para la realización de
las Sesiones de
Atención Temprana del
Desarrollo.
 EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE NO CUENTEN CON PROFESIONALES
DE ENFERMERÍA/MÉDICO.

AHORA
96110: Tamizaje de desarrollo, con interpretación y
ANTES reporte, por formato de instrumento estandarizado.

U8172 Evaluación del Crecimiento y Estado

Nutricional por Antropometría (solo para
personal técnico) 99211: Consulta ambulatoria para la evaluación y
manejo de un paciente continuador, nivel I.
 ACUERDOS Y COMPROMISOS:
1. Socialización durante 3 meses:
 Formar un equipo de socialización a nivel de la DIRESA/GERESA/DIRIS (en
el mismo deben ser incorporados, estadísticos, pasantes 2018-2019 u
otros profesionales de enfermería con dominio en el llenado de
información HIS).
 Formar un equipo de coordinación a nivel de la DIRESA/GERESA/DIRIS.
 Elaborar Cronograma de Socialización de la Región.

2. A la fecha SÓLO hay 2 códigos no activos:

3. El reporte con los códigos se visualizara a partir de fines de octubre.
4. El 1ero de enero 2021 migración de todos los códigos al nuevo manual.
5. Se coordinara con DPROM para la homologación del código de Visita
Domiciliaria.
6. El registro se complementa con los manuales de: Inmunizaciones, UNFANS, Salud
Ocular y Salud Mental.
7. Próximamente se incorporara los correspondiente a IRA, EDA y Parasitosis.
8. Reuniones cada 15 días, próxima reunión 07 de octubre a las 2:30 pm. EESS
TELEORIENTACIÓN:

Ejemplos:
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría).
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría) como parte de la Atención Temprana Del Desarrollo.

99401.03

99401.03