MODELO DE FUA - 056 Unico

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CONDICIÓN: “0 DÍAS A 120 AÑOS” NIE-027-2

MAXIMO 1 DÍA
00154795

00004557 PUESTO DE SALUD NIEPOS

x x x
DE SER GESTANTE VA
OBLIGATORIO FPP (Fecha
Probable de parto)
y de ser PUERPERA la
2 43789634 070 2 43789634 FP (Fecha de Parto) de no
ser gestante o puérpera va
VASQUEZ EN BLANCO JARA
MARIA

x 43789634 58
2 4 1 0 1 9 7 9
Marcar si
corresponde

0 7 0 5 2 0 2 0 8 10 056
6

Alta o
X Citado

53.00 1.55 100/70


De ser gestante va
obligatorio: Edad
gestacional y
altura uterina

De ser Puérpera
va obligatorio
0 si es el útero altura uterina
intrapélvico no
dejar sin llenar

Infección no especificada de las vías urinarios en el embarazo X 0234

27071415 ROGER SANCHEZ RUIZ 17432


27071415 1

ROGER SANCHEZ RUIZ


MEDICO CIRUJANO
C.MP. 17432
070 2 00154795

81005 Análisis de orina cualitativo 01 01 01--P


59400
Se deberá registrar cantidad
de medicamentos, insumos y
procedimientos según
normatividad vigente y
criterio del profesional de la
salud

ROGER SANCHEZ RUIZ


X
MEDICO CIRUJANO
C.MP. 17432

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