MODELO DE FUA - 056 Unico
MODELO DE FUA - 056 Unico
MODELO DE FUA - 056 Unico
MAXIMO 1 DÍA
00154795
x x x
DE SER GESTANTE VA
OBLIGATORIO FPP (Fecha
Probable de parto)
y de ser PUERPERA la
2 43789634 070 2 43789634 FP (Fecha de Parto) de no
ser gestante o puérpera va
VASQUEZ EN BLANCO JARA
MARIA
x 43789634 58
2 4 1 0 1 9 7 9
Marcar si
corresponde
0 7 0 5 2 0 2 0 8 10 056
6
Alta o
X Citado
De ser Puérpera
va obligatorio
0 si es el útero altura uterina
intrapélvico no
dejar sin llenar