Flujograma Transfusional

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FLUJOGRAMA DE TRANSFUSIONES

CODIGO ROJO Y TRANSFUSION MASIVA


 Socializar al personal de enfermería, médicos y bacteriólogos el
OBJETIVO flujograma de transfusiones urgentes y no urgentes
implementado por el Centro Hospitalario Serena Del Mar (CHSM).
 Aplica desde la indicación médica, toma de muestras a pacientes,
procesamiento de pruebas pretransfusionales y despacho de
ALCANCE hemocomponentes solicitados a los diferentes servicios del Centro
Hospitalario Serena del Mar (CHSM).
 Recurso Humano

Auxiliar de Profesional de
Médico
enfermería enfermería

CONDICIONES Y
Auxiliar de Profesional de
RECURSOS laboratorio bacteriología
Auxiliar de servicio
NECESARIOS
Auxiliar de apoyo
 Recurso Físico y Tecnológico

•• Computador
Computador con con software,
software,
Databank,
Databank,Enterprise
EnterpriseyyHIS-ISIS
HIS-ISIS
CONDICIONES Y ••Lector
Lectorde
decódigo
códigode
debarras
barras
•• Neveras
Neveras portatiles
portatiles para
para
RECURSOS hemocomponentes
hemocomponentes
••Impresora
NECESARIOS Impresorade
decódigos
códigosdedebarras
barras
Calidad Seguridad Oportunidad

RESULTADOS
Responder con oportunidad y suficiencia ante el requerimiento de
ESPERADOS hemocomponentes para reservas o en caso de presentarse una hemorragia
severa que obligue a transfusión masiva de estos.
1. Perdida de la oportunidad de entrega.
2. Insuficiencia de hemocomponentes.
3. Saturación de servicio.
4. Paciente incorrecto.
RIESGOS 5. Entrega de hemocomponente
incorrecto.
6. No cobro de un hemocomponente.
7. Unidades sin cruzar.
Transfusión
Transfusión NO
URGENTE o
URGENTE
VITAL

Transfusión
Reservas
masiva
TIPOS DE
TRANSFUSIÓN
Transfusión
inmediata

Código rojo
TRANSFUSIÓN NO URGENTE
Realizar llamada al SGPT a la
Paciente con
extensión 10312 0 10322. Diligenciar el
procedimiento quirúrgico Solicitar reserva de Especificar cantidad y tipo de consentimiento
en el que se prevé perdida hemocomponentes hemocomponente e indicacar informado
significativa de sangre.
por que se realiza la solicitud de
reserva.

• Las reservas se deben


TRANSFUSIÓN
realizar con 72 horas de
Medico realiza la solicitud
Toma de muestra: 1 tubo tapa
morado (para realización de
anticipación.
NO
• URGENTE
En caso de reservas por HIS-ISIS hemoclasificación, rastreo de
anticuerpo y pruebas cruzadas),
pediátricas (alícuotas) y
Plaquetas , realizar solicitud según corresponda para el tipo
con 6 horas de anticipación. de hemocomponente solicitado

Despacho de hemocomponentes: Pruebas según tipo de hemocomponente


• Solicitar personal de apoyo. solicitado:
Una vez transfundido el • Glóbulos rojos: hemoclasificación,
hemocomponente , regresar los desechos • Enviar copia de consentimiento
informado. pruebas cruzadas y rastreo de
de esta al SGPT para generación del acta anticuerpos.
de incineración. • Solicitar equipo de transfusión a
farmacia. • Plaquetas, PFC y Crioprecipitado:
Hemoclasificación.
TRANSFUSIÓN URGENTE

Transfusión Transfusion Código rojo


masiva inmediata
Pérdida de sangre de 150ml/min (que es lo
mismo que decir 1 litro en 7 min) por 30
minutos

1.Transfusión de más de 3 a 4 unidades de


TRANSFUSION glóbulos rojos por hora, o 10 o
MASIVA más unidades en 24 horas.

1.Reemplazo de más del 50% del volumen


sanguíneo total (TBV) (ver tabla 1 para
hacer cálculo) en menos de 3 horas.
TRANSFUSIÓN MASIVA
El laboratorio solicitara
Realizar llamada al SGPT a la 1. Datos del paciente (si se cuenta
Especialista determina que el con ellos)
extensión 10312 0 10322.
paciente satisface los criterios 2. Edad aproximada
Solicitando hemocomponentes
para activar el protocolo de 3. Medico responsable de la
sin pruebas pretransfusionales, a
transfusión masiva. transfusión.
requerimiento del medico.
4. Servicio donde se encuentra el
paciente

Una vez solventada la


urgencia cargar todas las
Toma de muestra El medico tratante solicitara
pruebas pretransfusionales en
(tubo tapa lila) y el orden y despacho de
HIS-ISIS y enviar los desechos
Diligenciamiento del hemocomponentes según
de los hemocomponentes
formato PTR-F-005. necesidad.
transfunidos al SGPT
PAQUETES DE TRANSFUSIÓN MASIVA
paquete #1 de paquete #2 de paquete #3 de
transfusión masiva: transfusión masiva: transfusión masiva:
1. 4 unidades de 1. 4 unidades de 1. 4 unidades de
glóbulos rojos. glóbulos rojos. glóbulos rojos.
2. 4 unidades de PFC. 2. 4 unidades de PFC. 2. 4 unidades de PFC.
3. 1 unidad de plaqueta 3. 1 unidad de 3. 1 unidad de plaqueta
por aféresis o 5 plaqueta por aféresis o por aféresis o 5
plaquetas estándar. 5 plaquetas estándar plaquetas estándar.
4. 10 unidades de
crioprecipitado.
TRANSFUSIÓN INMEDIATA
El laboratorio solicitara
Paciente en cirugía con Realizar llamada al SGPT a la 1. Datos del paciente (si se cuenta
sangrado que no cumple con extensión 10312 0 10322. con ellos)
los criterios para activar Solicitando hemocomponentes 2. Edad aproximada
protocolo de transfusión sin pruebas pre transfusionales, 3. Medico responsable de la
masiva a requerimiento del medico. transfusión.
4. Servicio donde se encuentra el
paciente

Una vez solventada la


urgencia cargar todas las Solicitar la cantidad de unidades de
Si se requiere realizar el sangre sin cruzar (sangre isogrupo si se
pruebas pretransfusionales en
Diligenciamiento del conoce hemoclasificacion, “O” Positivo
HIS-ISIS y enviar los desechos si es hombre )y “O” Negativo si es mujer
formato PTR-F-005.
de los hemocomponentes en edad fértil
transfundidos al SGPT.
CODIGO ROJO
El laboratorio solicitara
Realizar llamada al SGPT a la 1. Datos del paciente (si se cuenta
Paciente obstétrica que cumple extensión 10312 0 10322. con ellos)
los criterios para activar Solicitando hemocomponentes 2. Edad aproximada
CODIGO ROJO sin pruebas pre transfusionales, 3. Medico responsable de la
a requerimiento del medico. transfusión.
4. Servicio donde se encuentra el
paciente

Una vez solventada la


urgencia cargar todas las
pruebas pretransfusionales en Si se requiere realizar el
HIS-ISIS y enviar los desechos Diligenciamiento del
de los hemocomponentes formato PTR-F-005.
transfundidos al SGPT.
PAQUETES DE TRANSFUSION EN
CODIGO ROJO
Paquete #1 Paquete #2 Paquete #3
En pacientes con choque Solicitar 2 unidades de Solicitar 2 unidades de
severo solicitar 2 sangre sin cruzar sange cruzadas,
unidades de sangre sin (isogrupo si se conoce la considerar PFC y
cruzar(isogrupo si se hemoclasificacion si no plaquetas en porción
conoce la preferiblemmete “O” 1:1:1.
hemoclasificacion si no negativo),considerar
preferiblemmete “O” PFC y plaquetas en
negativo) porción 1:1:1.

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