Toxicologia de Los Antidepresivos

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Universidad Nacional de San

Cristóbal de Huamanga
Facultad de Ciencias de la Salud
E.P. de Farmacia y Bioquímica

TOXICOLOGIA DE LOS
ANTIDEPRESIVOS

CÁTEDRA DE TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA LEGAL

Edwin C. Enciso Roca


Químico Farmacéutico
Manifestaciones clínicas de la Depresión
EMOCIONALES FÍSICAS INTELECTUALES CONDUCTUALES

• Ira. • Anorexia • Confusión. • Agresividad.


• Ansiedad. • Dolor de espalda. • Incap de concent. • Agitación
• Apatía • Dolor torácico. • Indecisión. • Alteración del
• Aflicción. • Estreñimiento. • Pérdida de interés nivel de
• Abatimiento. • Dolor abdominal. • Pérdida de actividad.
• Desaliento • Vértigo. motiva. • Adicción a drogas.
• Culpa. • Fatiga. • Pesimismo • Intolerancia.
• Desamparo. • Cefalea. • Autoinculpación • Irritabilidad.
• Desesperanza. • Impotencia. • Desprecio de uno • Ausencia de
• Soledad. • Indigestión. mismo espontaneidad
• Baja • Insomnio • Pensam. • Escasa higiene
autoestima. • Alt. Menstruales. Autodest. personal
• Tristeza. • Náuseas. • Incertidumbre • Retraso
• Sobrealimentación psicomotor
• Falta de R. Sexual. • Aislamiento social.
• Trast. del sueño. • Labilidad
• Vómitos. emocional
• Modific del peso • Escasa
autorrealiza.
• Abandono.
Tratamiento Farmacológico -Depresión-
Reacciones adversas
-Amitriptilina.
-Amoxapina.
-Doxepina.
Tricíclicos (ADT) -Imipramina
-notriptilina

-Isocarboxacida.
Inhibidores de la
-Fenelzina
Antidepresivos Monoaminooxidada
-tranylcypromina
IMAO
Reacciones adversas

-Fluoxetina.
Inhibidores de la -Sertralina.
Recaptación de la -Paroxetina.
Serotonina -Fluvoxamina
IRS -Citalopram

Reacciones adversas
Reacciones adversas

• Fatiga.
• Sedación.
• Reacciones psicomotoras disminuidas
• Mala concentración.
• Temblores.
Antidepresivos Tricíclicos • Ataxia.
(ADT) • Actos suicidas.
• Efectos anticolinérgicos: sequedad de
boca, sudoración excesiva.
• Estreñimiento
• Retención urinaria.
• Dificultad para iniciar la micción
Reacciones adversas

• Aumento de la estimulación del


SNC.
• Hipotensión arterial.
Inhibidores de la • Calambres musculares
Monoaminooxidasa • Retención de líquidos
• Dificultad para iniciar la
IMAO micción.
• Insomnio
• Interacción alimentaria
(tiramina)

* Nota: fármacos en desuso por su alta toxicidad y múltiples interacciones


medicamentosas
Reacciones adversas

Inhibidores de la -Sequedad de boca.


Recaptación de -Náuseas.
Serotonina -Diarrea.
IRS -Sudoración.
-Cefaleas
-insomnio
Intoxicación por antidepresivos
tricíclicos
 Los antidepresivos cíclicos constituyen, tras las
benzodiacepinas, la segunda causa más frecuente de
intoxicación medicamentosa en nuestro medio, y la que
con mayor frecuencia requiere ingreso en UCI.
Las causas que contribuyen a este gran número de
intoxicaciones son:
1. La amplia disponibilidad de estos medicamentos por
pacientes depresivos con un alto riesgo de suicidio.
2. La gravedad de los efectos cardiovasculares y del
sistema nervioso central asociado con este tipo de
intoxicación.
3. La limitada eficacia de los tratamientos disponibles.
INTOXICACION AGUDA

• Hipotensión
EFECTOS • Arritmias
TOXICOS • Hipertermia
• Coma
• Convulsiones
TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
POR ANTIDEPRSIVOS

1 Aplique medidas de soporte de las


funciones vitales.
A los pacientes que presentan disminución del nivel de conciencia se les
administrará oxigeno suplementario, naloxona, glucosa y tiamina intravenosa

2 Aplique medidas de descontaminación


según la vía de entrada

EN CASO DE INGESTIÓN:

Carbón activado
Lavado gástrico
3 Aplique tratamiento complementario

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