Evaluacion Clinica

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DEPARTAMENTO DE NUTRICION HUMANA
CÁTEDRA NUTRICION HUMANA I

EVALUACIÓN CLÍNICA
ESTUDIANTES:
Gilma Fernández
Amanda Mávarez
Andreina Cáseres
Jorge Mendez
Mariana Zambrano
Rosybeth Granda
Yunisbell Maldonado
Diandra Hernández MARACAIBO, 6 DE JUNIO DEL 2016
Helio Martínez
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

DEFINICIÓN: EVALUACIÓN CLÍNICA


Consiste en EVALUAR

-Síntomas y signos.
-Datos de pruebas complementarias.

Obtenemos un:
¨Diagnostico apropiado¨.

Finalidad:
Determinar el estado de salud o enfermedad
y el tratamiento mas adecuado..
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

idad
EVALUACIÓN CLÍNICA
a pa c
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de la tilizar
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para os Nos permite identificar la
l
i entes
nu t r existencia de riesgo
biomédico de desnutrición.
Dispersión a través de factores que
de nutrientes
en patologías afectan el aprovechamiento
oncológica biológico de los nutrientes
Pérdida de
nutrientes:
Cuadros
Diarreicos
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

TIEMPOS DE LA NUTRICIÓN:

ALIMENTACIÓ METABOLISM
O EXCRECIÓN
N
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

PRIMER TIEMPO: ALIMENTACIÓN


Extrínseco
Factor
Intrínseco

Aporte Masticación Deglución

Digestión Absorción
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

PRIMER TIEMPO: ALIMENTACIÓN


LA DIGESTIÓN, DE LOS NUTRIENTES PUEDE
VERSE AFECTADA POR PATOLOGÍAS PROPIAS
DEL ESTOMAGO, PÁNCREAS Y VESÍCULA,
(EJEMPLO: ULCERAS GÁSTRICAS, CÁLCULOS DE
VESÍCULA, PANCREATITIS).

LA ABSORCIÓN, DE LOS NUTRIENTES PUEDE


ESTAR INFLUENCIADA POR DESNUTRICIÓN,
ENFERMEDADES PROPIAS DEL INTESTINO E
INTOLERANCIA ALIMENTARIA.
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SEGUNDO TIEMPO: METABOLISMO


ESTA SEGUNDA ETAPA ESTA
CONSTITUIDA POR EL
METABOLISMO E INVOLUCRA
TANTO LOS ÓRGANOS
ENCARGADOS DEL
METABOLISMO ASÍ COMO SUS
PROCESOS BIOQUIMICOS
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

TERCER TIEMPO: EXCRECIÓN

ESTA ETAPA ESTA CONSTITUIDA


POR LA EXCRECIÓN Y EN LA CUAL
ESTÁN INVOLUCRADOS LOS
ÓRGANOS EXCRETORES ASÍ
COMO EL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO
BÁSICO DEL ORGANISMO.
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


METODO QUE CONSISTE:
INTERROGATORIO SIMPLE Y UN
EXAMEN FISICO.
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


PESO CORPORAL CAMBIOS EN LOS HÁBITOS
ALIMENTARIOS

ENTREVISTA CLÍNICA

SÍNTOMAS
GASTROINTESTINALES

NIVEL DE ENERGÍA IMPACTO EN LA ENFERMEDAD


EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


ENTREVISTA CLÍNICA
PESO CORPORAL:
INDICADOR SIGNIFICATIVO DE CAMBIOS EN LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS:
PROBLEMAS EN EL ESTADO COMO CONSECUENCIA DE UNA
NUTRICIONAL ENFERMEDAD CONTRIBUYEN A RIESGOS
DE DESNUTRICIÓN
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


ENTREVISTA CLÍNICA
NIVEL DE ENERGÍA:
SÍNTOMAS PERSONAS DÉBILES ENFERMAS IMPACTO EN LA
GASTROINTESTINALES: PUEDEN CARECER DE
ENFERMEDAD:
POR MÁS DE 15 DÍAS SON MOTIVACIÓN PARA
MUCHAS ENFERMEDADES
INDICADORES DE RIESGO MANTENER SU ACTIVIDAD
CAMBIAN LAS EXIGENCIAS
DE DESNUTRICIÓN FÍSICA
METABOLICAS DEL ORGANISMO
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


EXAMEN FÍSICO
Se evalúan los signos físicos signos que evidencian deficiencia
o exceso nutricional.
• Los signos físicos buscados son:

Edemas
Ascitis
perdida de grasa corporal y
masa muscular
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA


Valoración Nutricional por Signos Físicos EXAMEN FÍSICO
Se observan cambios clínicos relacionados a la ingesta
dietética inadecuada, escasa o excesiva

Tejidos epiteliales superficiales:


-piel, cabello y uñas.
En la mucosa:
-boca, lengua y dientes
Órganos y sistemas fácilmente accesibles a la
exploración física:
-tiroides o el esqueleto.
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
CABELLO

Proteínas
Opaco, Fino y Escaso Energía

Riboflavina
Alopecia Niacina

CARA

Despigmentación Difusa Riboflavina


Niacina
Piridoxina
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
CARA

Riboflavina
Seborrea Nasolabial Niacina
Piridoxina

Riboflavina
Cara de Luna Llena Niacina

OJOS

Conjuntiva Palida Hierro


Ácido Fólico
Vitamina B12
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
OJOS

Manchas de Bitot Vitamina A

Riboflavina
Queratomalacia Niacina

Palpebritis Angular Riboflavina


EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
LABIOS
Riboflavina
Niacina
Estomalitis Angular Piridoxina
Hierro

Riboflavina
Queilosis Niacina

DIENTES

Esmalte Moteado Exceso de Flúor


EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
LENGUA

Edema Proteínas

Lengua Magenta Riboflavina

ENCIAS

Esponjosas y Sangrantes Vitamina C


Proteínas
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
GLÁNDULAS

Agrandamiento de la Yodo
Tiroides

PIEL

Vitamina A
Xerosis Ácidos Grasos Esenciales

Petequias Vitamina C
Vitamina K
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS
Signos Clínicos Nutrientes Deficientes Paciente con Déficit Paciente Bien Nutrido
PIEL

Dermatosis Pelagrosa Niacina


Triptófano

UÑAS

Vitamina A
Coiloniquia Ácidos Grasos Esenciales
EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

EVALUACIÓN NUTRICIONAL OBJETIVA


MÉTODO COMPLEJO, COSTOSO Y QUE REQUIERE DE ENTRENAMIENTO
PROFESIONAL

COMPONENTES

HISTORIA CLÍNICA EVALUACIÓN ANTROPOMETRICA


EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

EVALUACIÓN NUTRICIONAL OBJETIVA


COMPONENTES

EVALUACIÓN BIOQUIMICA SIGNOS Y SÍNTOMAS CLÍNICOS


EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

HISTORIA CLINICA
1. ANTECEDENTES DIETARIOS
La evaluación de los hábitos alimentarios permite identificar las
restricciones en la alimentación, aversión, alergia a determinados
alimentos

Se debe examinar la ingesta de suplementos


nutricionales comerciales y no convencionales,
las soluciones de rehidratación enteral y
parenteral o los esquemas e líquidos
endovenenosos.
HISTORIA EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

CLINICA
2. ANTECEDENTES PSICOSOCIALES
En el cuestionario de evaluación nutricional se deben registrar los
factores psicosociales, socioeconómicos y funcionales que
repercutan en el acceso, selección y preparación de los alimentos.

ADICCIÓN A
LAS DROGAS Y DEFICIENCIA PRÁCTICAS
NUTRICIONAL RELIGIOSAS
EL ALCOHOL
ES

DEPRESIÓN
CONFUSIÓN

ANSIEDAD
HISTORIA EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

CLINICA
3. ANTECEDENTES DE USO DE MEDICAMENTOS
Se deben registrar los medicamentos prescritos y no prescritos, como
también el consumo de:
Suplementos de Preparaciones de Uso de estimulantes
vitaminas y hierbas e e inhibidores de
minerales infusiones apetito

Pueden influir directamente en la


función gastrointestinal del
paciente
HISTORIA EVALUACIÓN CLÍNICA - NUTRICIÓN

CLINICA
4. ANTECEDENTES MÉDICOS FAMILIARES Y
PERSONALES
Se debe incluir toda información sobre la historia del paciente en
cuanto a antecedentes médicos como:

Dislipidemias
Entidades mal
Diabetes
abortivas
Hipertensión
Cirugías gástricas e
Obesidad
intestinales
Síndrome
Insuficiencia
metabólico,
cardíaca
Renal y hepática
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
ESTUDIANTES:
Gilma Fernández
Amanda Mavarez
Andreina Caseres
Jorge Mendez
Mariana Zambrano
Rosybeth Granda
Yunisbell Maldonado
Diandra Hernández
Helio Martínez

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