3.-Abdomen Agudo Upsjb

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ASIGNATURA : CIRUGIA GENERAL

CICLO : IX
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

ABDOMEN AGUDO

DR. MICHELL CARBAJAL HUAMANÍ


CIRUGIA GENERAL
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
DEFINICION
 El abdomen agudo quirúrgico se define como un síndrome doloroso abdominal de reciente y
brusca aparición y/o una patología crónica agudizada que requiere una evaluación adecuada
para poder tomar una decisión rápida.

 Una de las mejores opciones del manejo es la observación cercana, sobre todo cuando el
cuadro clínico no es conclusivo.

 El principal síntoma es el dolor abdominal y los demás síntomas dependerán de la causa del
abdomen agudo.

 Es importante mencionar que NO TODO PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO LLEGARÁ A


TENER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
CLASIFICACIONES
LOCALIZACION ANATOMICA
Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo
Colecistitis, hepatitis,abceso Ulcera duodenal, ulcera Esplenomegalia, infarto
hepático, hepatomegalia gástrica,pancreatitis,aneurisma de esplénico,ruptura
dolorosa,Apendicitis aorta abdominal,infarto esplénica,aneurisma,pancreatitis
retrocecal,empiema,herpez miocárdico,neumonía, abceso
zoster, pancreatitis y neumonía. hepático,cáncer gástrico.

Flanco derecho Mesogastrio Flanco Izquierdo


Pielonefritis,urolitiasis,colitis. Aneurisma de aorta abdominalm, Pielonefritis,urolitiasis,colitis.
  gastroenteritis, apendicitis  
inicial,colitis, isquemia intestinal.

Fosa iliaca derecha Hipogastrio Fosa Iliaca Izquierda


Apendicitis, urolitiasis, EPI, Aneurisma aórtico abdominal, Urolitiasis, diverticulitis del
abcesos ováricos, embarazo diverticulitis, infecciones urinarias, sigmoides, patología
ectópico, diverticulitis de Meckel, patología ginecológica, apendicitis. ginecológica,abceso del
intusucepción, Enf. De Crohn, psoas,aneurisma de aorta
diverticulisits. abdominal disecante.
DIAGNOSTICO

• SEGUIR LOS PASOS DE LA HCL


• ANAMNESIS: historia del dolor, signos y síntomas asociados,
antecedentes.
* En las mujeres ver FUR y patologías ginecológicas previas
• EXAMEN FISICO: ABDOMEN
• Observación, Auscultación, Palpación y Percusión
• Puntos dolorosos
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• LABORATORIO

• IMÁGENES

• PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS
LABORATORIO
• HEMOGRAMA: leucocitos, hemoglobina, plaquetas

• VSG, Proteína C Reactiva

• Glucosa, Urea, Creatinina

• Examen de orina

• Electrolitos

• Amilasa y Lipasa

• Perfil Hepático
IMAGENES
• Rx Torax y Abdomen

• Ecografia Abdominal y Renal

• TEM

• RNM
PROCEDIMIENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS
• CPRE

• ENDOSCOPIA ALTA Y BAJA

• PARACENTESIS

• LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA

• ARTERIOGRAFIA
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES
ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO
1. Inespecifico (40%)
2. Apendicitis Aguda (35%)
3. Colecistitis (6%)
4. Obstrucción Intestinal (2%)
5. Pancreatitis aguda (2%)
6. Enfermedad diverticular (1%)
7. Cáncer (1%)
8. Hernia (1%)
9. Vascular (1%)
Conclusiones :

1.- El abdomen agudo puede ser médico o quirúrgico


2.- Es importante realizar una buena historia clínica
para llegar al diagnóstico
3.- Los exámenes complementarios nos ayudan a
confirmar un diagnóstico
4.- Los procedimientos mínimamente invasivos
pueden diagnosticar y/o dar tratamiento
5.- Las patologías mas frecuentes son: Apendicitis
Aguda y Colecistitis Aguda

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