Bio Seguridad

UNIDAD DE HEMODIALISIS
DIAL-RIOS
BIOSEGURIDAD EN
HEMODIALISIS
Dr. Neyler Aguilar

INTRODUCCIÒN
El conocimiento y la practica de la bioseguridad

en la asistencia medica y de enfermería, facilita a
controlar y/o disminuir el daño que se pueda
generar durante la atención al paciente que acude
a un establecimiento de salud, dado que las
Unidades de Hemodiálisis son consideradas de
Alto Riesgo y el personal en riesgo mayor.
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Conjunto de normas y procedimientos destinados a

controlar los factores de riesgo biológico generados
durante el proceso de atención al paciente.
CONCEPTO BIOSEGURIDAD EN
HEMODIALISIS
BIO: Vida
SEGURIDAD : Protección
“PROTECCIÓN A LA VIDA”
La definición mas considerada para la aplicación en unidades de

hemodiálisis se refiere:
“Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores

de RIESGO BIOLOGICO generados durante el proceso de atención al
paciente.”
OBJETIVO
 Minimizar el riesgo potencial de accidentes

 Identificar los riesgos con anterioridad para elaborar medidas de protección adecuadas
RIESGO “CERO” NO EXISTE
RIESGOS PROFESIONALES
 Riesgos Biológicos
 Riesgos Químicos
 Riesgos Físicos
 Riesgos Ergonómicos
RIESGO BIOLOGICO: Existe para el equipo de salud desde que el primer ser
humano ayuda a otro a recuperar su salud
ASPECTO CRITICO
ENFERMEDADES VIRALES
HVB
HVC HIV
OTRAS
TRANSMISION EN UHD
 La transmisión de HIV por pinchazo de aguja es de 0.4% (1 / 250 )
 La transmisión de HVB es de 30 a 40% de los individuos expuestos.
 Tasas de HCV en UH es hasta 75% y HVB hasta 25% de los pacientes.
 1/3 parte de los trabajadores refiere contaminación por pinchazos.
 2/3 partes por mucosas de boca, nariz y ojos o lesiones en piel

PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD BIOSEGURIDAD USO DE BARRERAS
MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL

CONTAMINADO
BIOSEGURIDAD: PRINCIPIOS
 1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales, independientemente de conocer o no su serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones estándares para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones .
 2- Uso de barreras: Evitar exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos
potenc. contaminantes, mediante el uso de barreras de protección (ej. guantes)
no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
 3- Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
UNIDADES DE HEMODIALISIS
Las UHD se consideran como áreas de alto riesgo en relación al control y
prevención de la infección.
Esto es debido :
• Al riesgo potencial que suponen los virus transmitidos por sangre
• El problema continuo de los organismos resistentes a los antibióticos
• La utilización frecuente de técnicas invasivas y de uso de catéteres
• El estado inmuno-comprometido de la mayoría de los pacientes.
• A esto le tendríamos que sumar la edad avanzada de los pacientes que

inician tratamiento sustitutivo renal y el estado de desnutrición en el que se
encuentran muchos pacientes en diálisis.
PRECAUCIONES UNIVERSALES: LAVADO
DE MANOS
 Estudios: trabajadores sanitarios

fallan sistemáticamente en la
higiene de manos siendo éste barato
y sencillo.
 La forma más frecuente de

trasmisión de m.o patógenos entre
pacientes, es la que se produce a
través de las manos del personal
(trasmisión cruzada).
 Justificaciones más comunes:

tiempo que requiere esta maniobra,
sobrecarga de trabajo o por
desconocimiento, no disponibilidad
de lavaderos, papel toalla, etc.
USO DE BARRERAS
 Protección de las Manos – Uso de guantes
 Protección Corporal- Uso de mandil
 Protección Ocular - Uso de lentes protectores:

 Protección de la boca – Uso de mascarilla
 Protección de la cabeza – Uso de gorro
BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE
HEMODIALISIS
 • Los guantes, si no se utilizan correctamente (cambiándolos entre pacientes,

o después de tocar cualquier superficie ambiental o equipos) pueden actuar
como vehículos de transmisión de microorganismos.
 • Por lo tanto, tan importante como una correcta higiene de manos es una
adecuada utilización de guantes, no usándolos cuando no es necesario y
cambiándolos entre pacientes, distintas zonas del mismo paciente, etc.
 • Evitar Tocar con las manos enguantadas material de uso frecuente como:
teléfonos, intercomunicadores, Computad., Historias Cl., cuadernos, etc; así
sean guantes limpios.
PROTECCIÓN CORPORAL- USO DE
MANDIL
La utilización de mandiles o batas es una exigencia

multifactorial en la atención a pacientes por parte de los
integrantes del equipo de salud .
Estas batas adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger

la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que puedan
generar salpicaduras de sangre, fluidos, materiales de desecho y
además evitan que los microorganismo de los brazos y dorso
lleguen al paciente.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE HEMODIALISIS
Factores de riesgo:
 Ausencia de áreas limitadas.
 Falta de recursos materiales
 Inadecuada identificación y almacenamiento de filtros.
 Personal no exclusivo, no capacitado, no comprometido
 Bajo porcentaje de pacientes vacunados.
 Unidades con salas de Reprocesamiento de filtros compartidos para pactes : HVC(+) y
negativos.
 Personal de limpieza con tarea asistencial.
 No desinfección entre turnos.
RECOMENDACIONES GENERALES
Siendo las más importantes:
• Lavado de manos antes y después, y el uso de guantes para cada contacto con
un paciente o equipo.
ACONDICIONAMIENTO DE LA SALA DE
HEMODIÁLISIS
• Sala limpia y desinfectada

• Equipamiento del puesto del paciente
ACONDICIONAMIENTO DE LA SALA DE HEMODIÁLISIS
• Instalación del sistema extracorpóreo haciendo uso de guantes limpios por cada
puesto, respectando los criterios de sectorización
• Uso de indumentaria limpia
• Equipamiento de soluciones dializantes solo las requeridas para el tratamiento
 Delimitación de tiempos definidos

 Aplicación de estrictas medidas asépticas en procesos invasivos
 Eliminación de fluidos biocontaminados en recipientes o áreas especiales.
 Mantenimiento de la individualidad de la atención del paciente
 Delimitar el uso de equipos según condición serológica
 Vigilancia, seguimiento y sectorización de pacientes según resultados de
marcadores virales.
 Adecuada eliminación de residuos biocontaminados
RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA EL MANEJO DE
ACCESOS VASCULARES*
1. Catéteres
 Uso de barreras de bioseguridad (guantes, mascarilla, gorros, protección ocular, delantal).
 Tanto el staff que efectúa la Conexión /desconexión del catéter, como el paciente, deben
utilizar mascarilla y gorro.
 Toda manipulación efectuada sobre el catéter debe ser hecha con técnica estéril, y evitando
en todo momento la contaminación de los extremos de conexión, utilizando guantes
estériles.
 Se recomienda que el frasco de heparina a utilizarse sea destinado exclusivamente a este
paciente y este procedimiento, y descartado después.
 La piel circundante al sitio de salida debe ser tratada con solución antiséptica.
 Se debe tener precaución en la elección de los antisépticos, seleccionando aquellos que no
alteren las propiedades del material del catéter, siguiendo las recomendaciones del fabricante
Recomendaciones básicas para el manejo de accesos vasculares
2. FÍSTULA ARTERIOVENOSA (FAV) Y PRÓTESIS VASCULAR:

 Implementar el lavado del brazo de la FAV previo a la conexión por parte del
paciente, en la unidad de diálisis, con cualquier jabón, preferiblemente
antiséptico. Dicho lavado debe ser no abrasivo, y se debe secar con toallas
descartables.
 Uso de barrera de protección personal
 Antisepsia de la zona con técnica de barrido circular (yodopovidona 3!,
alcohol 1!).
 En la desconexión la hemostasia debe hacerse con gasa estéril y presión
unidigital, inmediatamente después de retirada la aguja.
 Descarte inmediato de las agujas, evitando el traslado de las mismas en la sala,
contando con descartadores de agujas próximos a los puestos de diálisis.
 Recomendar el lavado de manos del paciente y cuidador después del
tratamiento de HD.
GRACIAS
RECUERDE:
 "No aprenda bioseguridad por accidente.”
 "Cuando juegas con la seguridad, apuestas tu vida“
 "La seguridad no es un lema, es una forma de vida"

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El conocimiento y la practica de la bioseguridad

Conjunto de normas y procedimientos destinados a

La definición mas considerada para la aplicación en unidades de

“Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores

 Minimizar el riesgo potencial de accidentes

 La transmisión de HIV por pinchazo de aguja es de 0.4% (1 / 250 )

 La transmisión de HVB es de 30 a 40% de los individuos expuestos.

 Tasas de HCV en UH es hasta 75% y HVB hasta 25% de los pacientes.

 1/3 parte de los trabajadores refiere contaminación por pinchazos.

 2/3 partes por mucosas de boca, nariz y ojos o lesiones en piel

UNIVERSALIDAD BIOSEGURIDAD USO DE BARRERAS

MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL

• Al riesgo potencial que suponen los virus transmitidos por sangre

• El problema continuo de los organismos resistentes a los antibióticos

• La utilización frecuente de técnicas invasivas y de uso de catéteres

• El estado inmuno-comprometido de la mayoría de los pacientes.

• A esto le tendríamos que sumar la edad avanzada de los pacientes que

 Estudios: trabajadores sanitarios

 La forma más frecuente de

 Justificaciones más comunes:

 Protección de las Manos – Uso de guantes

 Protección Corporal- Uso de mandil

 Protección Ocular - Uso de lentes protectores:

 • Los guantes, si no se utilizan correctamente (cambiándolos entre pacientes,

La utilización de mandiles o batas es una exigencia

Estas batas adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger

• Sala limpia y desinfectada

 Delimitación de tiempos definidos

2. FÍSTULA ARTERIOVENOSA (FAV) Y PRÓTESIS VASCULAR:

 "No aprenda bioseguridad por accidente.”

 "Cuando juegas con la seguridad, apuestas tu vida“

 "La seguridad no es un lema, es una forma de vida"

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