ENFERMEDADES

AGUDAS DEL SISTEMA

RESPIRATORIO
PATOLOGÍA II
Elda Leticia Andrade Acuña
  Variación climática: con aparición epidémica
en las épocas de mayor frío y humedad
ambiental.
 Hacinamiento.
 Desnutrición.
Factores  Contaminación del ambiente.
relacionados con la  Uso inadecuado de antibióticos y
infección automedicación.

respiratoria aguda  Sexo y edad: parecen ser más frecuentes en

varones.
 Falta de alimentación materna.
 El sistema respiratorio está expuesto a la
acción de numerosos agentes infecciosos que
pueden ingresar por vía aérea (inhalación o
aspiración) o por vía hematógena.
  Resfriado común.
Se consideran  Faringoamigdalitis.
como infecciones  Otitis media.
respiratorias agudas
las siguientes  Crup.
 Neumonía.
  Los virus más implicados son : rinovirus,
adenovirus, coronavirus, parainfluenza,
sincicial respiratorio; influenza A y algunos
ecovirus como Coxsackie A.
 Después de un periodo de incubación que
varia de dos a cinco días, aparecen los
RESFRIADO síntomas predominantes del resfriado común
COMÚN como rinorrea, obstrucción nasal y
estornudos, otros síntomas son: tos, dolor de
(RINOFARINGI garganta, cefalea y malestar general; la fiebre
TIS AGUDA ) varía en intensidad y frecuencia; puede haber
sintomatología en otros sistemas como
vómitos, diarrea, dolor abdominal, mialgias e
irritación ocular.
  La mayoría de los casos de faringoamigdalitis
aguda ocurre durante los meses más fríos y
lluviosos, por lo que las infecciones por
estreptococos usualmente aparecen en el
invierno o en la primavera temprana. El
hábitat natural para la mayor parte de los
FARINGOAMIGDALITI estreptococos del grupo A es el tejido linfoide
S de la orofaringe, la transmisión ocurre en
epidemias y en lugares de elevado
hacinamiento donde sube la frecuencia al
80%. De igual manera es frecuente que el
pico de infección se aumente cuando el niño
comienza a asistir a la escuela (alrededor de
tres años de edad
  Las amigdalitis agudas pueden dividirse en tres categorías:
 Eritematosa y exudativa: causada principalmente por virus
en 70% y por bacterias en 30%, siendo el estreptococo del
grupo A, el más importante.
 El síndrome clínico clásico se presenta en los niños de
cinco a 12 años de edad, con un periodo de incubación de
12 horas a cuatro días, con fiebre alta de inicio súbito,
dolor de garganta principalmente, con amígdalas de
CAUSAS y aspecto exudativo, cefalea, nauseas, vómito, dolor
abdominal, adinamia, adenomegalias dolorosas en el cuello
MANIFESTACI y lesiones petequiales en el paladar blando y un eritema en
papel de lija de tipo «escarlatina» que compromete tórax
ONES anterior y pliegues. La presencia de tos, rinorrea,

CLÍNICAS conjuntivitis, mialgias, malestar y diarrea está en contra del

diagnóstico clínico de amigdalofaringitis aguda por
estreptococo beta hemolítico (pero no lo excluye
completamente desde que se observen otros signos
características de ésta). Las infecciones virales usualmente
duran de cinco a siete días, en cambio las estreptocócicas
se prolongan algo más, y los síntomas son más graves.
  Las manifestaciones clínicas más comunes de
la otitis media son rinitis, tos, astenia,
irritabilidad, fiebre y otalgia.
 Frente a un cuadro clínico sospechoso, la
otoscopia convencional sigue siendo el
método diagnóstico principal.

OTITIS MEDIA
AGUDA
  Síndrome infeccioso caracterizado por tos
laríngea (más comúnmente referida como
«perruna»), estridor inspiratorio y diversos
grados de dificultad respiratoria.
 Las entidades patológicas que se engloban en
CRUP este síndrome son:

INFECCIOSO  -  Laringotraqueobronquitis o crup viral.

 -  Traqueítis bacteriana o purulenta y
 -  Epiglotitis.
 Reconociendo que las vías respiratorias son
una continuidad que no podemos delimitar, al
mencionar al crup viral o
Laringotraqueobronquitis nos referimos a los
también enunciados por algunos autores
como laringitis o laringotraqueitis
  El período de incubación es de dos a siete
días y el antecedente epidemiológico puede
sugerirnos el diagnóstico. La enfermedad
inicia con dos o tres días de coriza,
congestión nasal, estornudos y fiebres, para
luego aparecer la tos bitonal o perruna,
estridor progresivo y diversos grados o no de
............CRUP dificultad respiratoria, que podran progresar
INFECCIOSO con polipnea, retracciones y cianosis. La
fiebre usualmente está presente y varía desde
febrículas hasta temperaturas de 40ºC.
  La mayoría de las infecciones del tracto
respiratorio inferior son de origen viral y solo un
pequeño número de éstos produce infección grave
o fatal. Las bacterias ocasionan con menor
frecuencia neumonía, pero el riesgo de muerte es
mucho mayor que con las infecciones virales.

NEUMONIA  El examen físico del tórax del niño con neumonía

bacteriana puede revelar muchos datos, los cuales
varían desde sonidos respiratorios bronquiales
(estertores crepitantes, hipoventilación y aumento
de las vibraciones vocales), aumento de la
frecuencia respiratoria, tirajes intercostales y
subcostales, que nos indican inflamación
parenquimatosa, hasta falta de ruidos respiratorios
con matidez en la percusión, que sugiere
presencia de líquido pleural, La F.R. mayor de 60
se ha correlacionado altamente con el diagnóstico
de neumonía grave.
  Proceso inflamatorio autolimitado que afecta
al árbol bronquial tras infección de las vías
aéreas, se caracteriza por la presencia de tos,
con empeoramiento nocturno que persiste
durante 5 días y puede durar hasta 4-6
semanas, con producción de esputo
BRONQUITIS amarillento o mucopurulento (50 % de las
AGUDA bronquitis agudas). La tos puede estar
acompañada de broncoespasmo o disnea leve.
En la auscultación pulmonar podemos
apreciar sibilancias modificables por la tos, se
acompaña de síntomas generales (fiebre,
anorexia y artromialgias).
   La tuberculosis es una enfermedad causada
por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que
casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y
prevenible.
 La tuberculosis se transmite de persona a persona a
través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis
pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos
tuberculosos al aire. Basta con que una persona
TUBERCULOSIS inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
(TB) Cuando la forma activa de la enfermedad se
presenta, los síntomas (tos, fiebre, sudores
nocturnos, pérdida de peso, etcétera) pueden ser
leves durante muchos meses. Como resultado de
ello, en ocasiones los pacientes tardan en buscar
atención médica y transmiten la bacteria a otras
personas. A lo largo de un año, un enfermo
tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas
por contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento
adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren.
  La COVID-19 afecta de distintas maneras, en función de cada persona.
La mayoría de las personas que se contagian presentan síntomas de de
intensidad leve o moderada, y se recuperan sin necesidad de
hospitalización.
 Los síntomas más habituales son:
 Fiebre
 Tos seca
 Cansancio

COVID-19  Otros síntomas menos comunes son:

 Molestias y dolores
 Dolor de garganta
 Diarrea
 Conjuntivitis
 Dolor de cabeza
 Pérdida del sentido del olfato o del gusto
 Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de
los pies
 Los síntomas graves son:
 Dificultad para respirar o sensación de falta de aire
 Dolor o presión en el pecho
 Incapacidad para hablar o moverse.
  Asociación colombiana de facultades de
medicina (ASCOFAME). Dr. Jaime Morales
De León y col. Guias de practica clínica
basadas en la evidencia. INFECCION
RESPIRATORIA AGUDA.
 OMS | Qué es la tuberculosis y cómo se trata

BIBLIOGRAFÍA