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    Seminario Disartria Internado

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    Jaavi Valdes
    Este caso clínico describe un paciente de 70 años que sufrió un accidente cerebrovascular que causó una disartria espástica. Presenta dificultades para la articulación y la prosodia del habla, así como incoordinación respiratoria y fonatoria. La evaluación acústica mostró pausas largas y frases cortas. El pronóstico a largo plazo es desfavorable debido a la soledad del paciente desde que quedó viudo y a que la patología afecta considerablemente su comunicación.

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    Jaavi Valdes
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    Este caso clínico describe un paciente de 70 años que sufrió un accidente cerebrovascular que causó una disartria espástica. Presenta dificultades para la articulación y la prosodia del habla, así como incoordinación respiratoria y fonatoria. La evaluación acústica mostró pausas largas y frases cortas. El pronóstico a largo plazo es desfavorable debido a la soledad del paciente desde que quedó viudo y a que la patología afecta considerablemente su comunicación.

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    Semanrio

    Título original

    seminario disartria internado

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    Este caso clínico describe un paciente de 70 años que sufrió un accidente cerebrovascular que causó una disartria espástica. Presenta dificultades para la articulación y la prosodia del habla, así como incoordinación respiratoria y fonatoria. La evaluación acústica mostró pausas largas y frases cortas. El pronóstico a largo plazo es desfavorable debido a la soledad del paciente desde que quedó viudo y a que la patología afecta considerablemente su comunicación.

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    Este caso clínico describe un paciente de 70 años que sufrió un accidente cerebrovascular que causó una disartria espástica. Presenta dificultades para la articulación y la prosodia del habla, así como incoordinación respiratoria y fonatoria. La evaluación acústica mostró pausas largas y frases cortas. El pronóstico a largo plazo es desfavorable debido a la soledad del paciente desde que quedó viudo y a que la patología afecta considerablemente su comunicación.

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    CASO CLINICO

    Internado fonoaudiología 2020


    Antecedentes anamnesicos relevantes
    ◦ Usuario de iniciales F.H.P de 70 años de edad, viudo hace 2 años. Actualmente vive con su hijo en la
    ciudad de Talca. Se informa que el usuario trabajaba como mecánico antes de jubilar. En cuanto a los
    antecedentes escolares, su hijo refiere que su padre curso hasta 4to medio. Además informa que desde
    que murió su madre su padre no es el mismo emocionalmente, ya que, en ocasiones tiene cambios
    repentinos en su estado se ánimo y no quiere asistir a reuniones familiares o con amigos, ya que prefiere
    estar solo en su casa.
    Historia clínica
    ◦ En cuanto a los antecedentes mórbidos, su hijo refiere que su padre fue diagnosticado con diabetes
    mellitus, sin embargo desde que murió su madre se le olvida que debe tomar su medicamento por lo que
    el debe recordarle siempre su medicina.
    Motivo de consulta
    ◦ Su hijo refiere que hace 2 meses atrás sufrió un accidente de trafico presentando un traumatismo
    craneoencefálico presentando alteración en la primera motoneurona bilateral por lo cual al asistir a
    neurólogo es derivado a consulta fonoaudiológica por dificultades en su habla.
    Hallazgos de la evaluación
    ◦ Protocolo de evaluación del habla PEV-H (Toledo & Tobar, 2016):
    De acuerdo a los resultados arrojados en la evaluación orofacial, se determina que el paciente presenta dificultad para
    inflar sus mejillas, por lo que no puede mantener el cierre labial mientras se aprietan las mejillas, presenta
    dificultades para lateralizar y elevar la lengua. El paladar blando y su úvula se encuentran hipotónicos.
    En cuanto a la evaluación de respiración y fonación, se encuentra bajo el rango de normalidad, en el tiempo máximo
    de espiración presenta 13.4 seg., y en el tiempo máximo de fonación 10.3 seg. Presentando incoordinación
    fonorespiratoria.
    Su resonancia al pedir una /a/ prolongada y obturar narinas se aprecia hipernasalidad. La calidad de su voz es áspera.
    En cuanto a la prosodia del paciente, esta es monótona con presencia de tono agravado.
    Dentro de la evaluación de la articulación y parámetros funcionales, presenta distorsión consonántica e imprecisión
    articulatoria, la velocidad del habla se encuentra disminuida (70 ppm). En cuanto a la naturalidad del habla, esta
    resulta ser poco natural en su contexto sociocultural y personal.
    Hallazgos de la evaluación
    ◦ Programa de análisis acústico de la voz (PRAAT):
    En el análisis que se realiza se observa que el paciente presenta como resultado incoordinación
    fonorespiratoria, largas pausas, por lo que sus frases son cortas. El Jitter y Shimmer se encuentran
    alterados. Presenta una frecuencia fundamental de 140 Hz.
    Hipótesis Diagnóstica

    Disartria espástica (Toledo & Tobar, 2016)

    Diagnostico diferencial
    Primera motoneurona superior unilateral (Toledo & Tobar, 2016)
    Pronostico según la CIF
    ◦ Según los aspectos considerados en la clasificación internacional de funcionalidad (CIF) el pronostico a
    corto, mediano y largo plazo es desfavorable, ya que a pesar de tener el apoyo de su hijo, no mantiene
    otras redes de apoyo, lo que a su vez interfiere el haber quedado viudo, ya que no se siente bien
    emocionalmente. Por otro lado, esta patología impacta considerablemente la vida del paciente, ya que
    presenta dificultades en su comunicación.
    Bibliografía
    ◦ González, R. A., & Bevilacqua, J. A. (2012). Las disartrias. Rev Hosp Clín Univ Chile, 23, 299-309.

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