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    Anestésicos Locales - Anestésicos Tópico Oculares

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    Este documento describe los anestésicos tópicos oculares, incluyendo su mecanismo de acción, tipos principales (ésteres y amidas), y aplicaciones en optometría. Explica que inhiben la conducción nerviosa de manera temporal y reversible sin afectar otras funciones oculares. También analiza tres anestésicos comúnmente usados: oxibuprocaina, proparacaina y tetracaina, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos potenciales.

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    Anestésicos Locales - Anestésicos Tópico Oculares

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    Este documento describe los anestésicos tópicos oculares, incluyendo su mecanismo de acción, tipos principales (ésteres y amidas), y aplicaciones en optometría. Explica que inhiben la conducción nerviosa de manera temporal y reversible sin afectar otras funciones oculares. También analiza tres anestésicos comúnmente usados: oxibuprocaina, proparacaina y tetracaina, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos potenciales.

    Descripción original:

    Anestésicos Locales – anestésicos tópico oculares

    Título original

    Anestésicos Locales – anestésicos tópico oculares

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    Este documento describe los anestésicos tópicos oculares, incluyendo su mecanismo de acción, tipos principales (ésteres y amidas), y aplicaciones en optometría. Explica que inhiben la conducción nerviosa de manera temporal y reversible sin afectar otras funciones oculares. También analiza tres anestésicos comúnmente usados: oxibuprocaina, proparacaina y tetracaina, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos potenciales.

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    Anestésicos Locales - Anestésicos Tópico Oculares

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    Este documento describe los anestésicos tópicos oculares, incluyendo su mecanismo de acción, tipos principales (ésteres y amidas), y aplicaciones en optometría. Explica que inhiben la conducción nerviosa de manera temporal y reversible sin afectar otras funciones oculares. También analiza tres anestésicos comúnmente usados: oxibuprocaina, proparacaina y tetracaina, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos potenciales.

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    Anestésicos Locales –

    anestésicos tópico oculares

    Andrés Felipe Pulido Ladino OD, Msc.


    ¿Que significa anestesia?

    Es un proceso controlado en el que se usan fármacos para bloquear la


    sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su
    cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.

    Inhibición del impulso nervioso de manera reversible.

    Anestesia Anestesia general


    Anestesia local
    locoreagional
    Anestésicos tópicos - locales.

    Sustancias químicas que bloquean de manera


    especifica temporal y reversible la conducción
    nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso
    central y/o autónomo sin alterar las
    sensaciones en otras partes del y para suprimir
    la sensibilidad dolorosa de forma localizada.

    Un buen anestésico local NO debe irritar el tejido donde se aplica, NO debe


    generar lesiones permanentes en la estructura del nervio, no debe afectar
    la función de ocular, ni la acomodación ni la PIO.
    Bloquean la entrada de Na+ a través de la
    membrana en respuesta a la
    despolarización nerviosa, es decir,
    bloquean los canales de Na+
    dependientes del voltaje

    Inhibición de la polarización y
    despolarización de las células
    nerviosas
    Un anestésico local puede inhibir la acción nerviosa en cualquier parte de la
    neurona sobre la que actúa. La superficie ocular tiene fibras nerviosas con
    mielina y fibras amielinicas ubicadas en la cornea.
    Inervación corneal
    Nervios ciliares largos anteriores
    Mecano receptores
    Termo receptores
    Receptores polimodales
    Inervación corneal
    Inervación corneal
    Fisiología

    Reflejo del parpadeo - frecuencia

    Respuesta
    División Celular
    inflamatoria

    Secreción lagrimal.
    Fibras A-delta (sensibilidad térmica y
    Nervios corneales dolorosa): analgesia.
    Entre mas periférica es la célula o complejo nervioso la acción anestésica es
    mucho mas rápida.
    Tipos de anestésicos locales tópicos
    oculares
    Esteres Amidas
    Tipos de anestésicos locales tópicos
    oculares
    ESTERES AMIDAS A. OCULARES

    Benoxinato (Oxibuprocaina) Ropivacaina

    Cocaina Lidocaina Tetracaina

    Procaina Mevipacaina Proparacaina

    Tetracaina Bupivacaina Lidocaina

    Benzocaina Prilocaina Benoxinato (Oxibuprocaina)

    En la optometría colombiana solo tiene interés los anestésicos oculares tópicos de tipo
    COLIRIO, otras presentaciones utilizadas para otros procedimientos no, debido al marco
    legal actual.
    Características moleculares de los AL - TO
    Son altamente lipofilicos lo que permite
    la penetración en la superficie ocular

    La molécula de AL – TO, no tiene alta penetración ocular por lo


    cual no se generan cambios pupilares y tampoco en la
    acomodación.
    Algoritmo de acción farmacológica
    Anestésicos tópico oculares
    Aplicaciones
    Anestésicos tópico oculares
    USADO EN OPTOMETRIA
    Nombre genérico Presentación laboratorio
    oftálmica

    Proparacaina Colirio Alcon, POEN

    Oxibuprocaina Colirio Oftalmoquimica


    Roxicaina Colirio Alcon

    Tetracaina Colirio Shopia


    Oxibuprocaina
    Usado al 0,4 % es un ester sintético usado en procedimientos
    ambulatorios oculares.

    CONTRAINDICACIONES:

    En casos de patología corneal ya que puede enmascarar


    alteraciones corneales y empeorar el cuadro clínico.

    Hipersensibilidad al medicamento

    EFECTOS ADVERSOS: Desepitelizacion corneal por sobreuso,


    deprivacion sensorial, ardor ocular temporal.
    Proparacaina
    Usado al 0,5 % es un ester sintético con menor penetración corneal y
    conjuntival, mejor tolerado en pacientes pediátricos y geriátricos

    CONTRAINDICACIONES:

    En casos de patología corneal ya que puede enmascarar


    alteraciones corneales y empeorar el cuadro clínico.

    Hipersensibilidad al medicamento

    EFECTOS ADVERSOS: Desepitelizacion corneal por sobreuso,


    deprivacion sensorial, ardor ocular temporal, quemosis conjuntival.
    Tetracaina
    Usado al 0,5 % es un ester sintético con menor penetración corneal y
    conjuntival, mejor tolerado en pacientes pediátricos y geriátricos

    CONTRAINDICACIONES:

    En casos de patología corneal ya que puede enmascarar


    alteraciones corneales y empeorar el cuadro clínico.

    Hipersensibilidad al medicamento

    EFECTOS ADVERSOS: Desepitelizacion corneal por sobreuso,


    deprivacion sensorial, ardor ocular temporal, quemosis conjuntival.

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