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Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA


NACIONAL DE VACUNACIÓN RM 510 NTS N° 080 - MINSA/DGSP
V.03
Disposiciones Generales
2013

Cutervo, Setiembre del 2013


Esquema Nacional de Vacunación 2013

1. FINALIDAD.
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante la prevención y control de
las enfermedades prevenibles por vacunas
2. OBJETIVO.
Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunación de cumplimiento obligatorio
a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI).
3. ÁMBITO DE APLICACIÓN.
La presente Norma Técnica de Salud, se aplica en todos los establecimientos públicos
(del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Sanidad de
las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú), privados y mixtos del Sector
Salud en el ámbito nacional.
Es una proteína
Anticuerpos

Fallo vacunal primario


inmunoglobulina Sustancia o grupo
que se produce de sustancias
Antígeno que son capaces
por la estimulación Falta de respuesta
de un antígeno y de estimular
inmune inicial
que tiene la capaci la producción de
Debido general
dad de unirse una respuesta
Mente al receptor
con el antígeno inmune,
que ha producido específicamente
de anticuerpos
su formación
Inmunogenecidad
Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una
respuesta inmune.

Inmunidad
Es la capacidad que tiene el organismo para resistir y
defenderse de la agresión de agentes extraños. Sin embargo, en
ocasiones, el organismo también actúa contra sustancias
propias.
• Vacunación: • Inmunización:
• Administración de la vacuna • Proceso de producción de
inmunidad mediante la
administración de antígenos.

 Para que la vacuna genere


inmunización:
 Vacuna correcta Podemos vacunar
 Correctamente conservada pero no inmunizar
(cadena de frío)
 Administrada correctamente
(edad, dosis, lugar y vía de
administración)
Agente
Inmunizantes

Diluyente

Conservante/ Adyuvante
preservadores Son sustancias incorporadas
Sustancia utilizada para prevenir a la fórmula de las vacunas que
la alteración de la vacuna y facilitar incrementan o potencian en forma
Su conservación evitando que específica la respuesta inmune
bacterias u hongos
contaminen las mismas.
Barrido
Actividad de vacunación masiva que se realiza con el objetivo de desarrollar una
barrera sanitaria en un determinado ámbito geográfico, frente al riesgo epidemiológico
por la presencia de un caso confirmado de una enfermedad sujeta a erradicación o
eliminación o frente a la acumulación de susceptibles que supera el tamaño de la
cohorte. Se realiza utilizando diferentes estrategias: Vacunacion casa por casa,
puestos fijos y móviles. La primera táctica, es la recomendada por excelencia y el
ámbito de su ejecución puede ser distrital, provincial, regional o nacional. La
vacunación comprende a toda la población objetivo (100%) de manera indiscriminada
sin considerar su estado vacunal previo. Su ejecución debe ser rápida en un lapso de
2 semanas como máximo.

Bloqueo
Vacunación que se realiza ante un caso sospechoso de una enfermedad objeto de
vigilancia, con la finalidad de completar el esquema de vacunación de los > de 5 años
que residen en un ámbito, generalmente de 3 manzanas a la redonda en torno a la
ubicación del caso notificado (49 manzanas). A diferencia de un barrido, para esta
actividad se considera el estado vacunal
Grafica : Bloqueo manzanas a intervenir

Acciones alrededor de la casa


del caso
43 44 45 46 47 48 49
42 21 22 23 24 25 26
41 20 7 8 9 10 27
Caso
sospe
40 19 6 choso 2 11 28
39 18 5 4 3 12 29
38 17 16 15 14 13 30
37 36 35 34 33 32 31
Domicilio del caso
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.2 APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
• El Estado Peruano a través del MINSA, garantiza la provisión de vacunas y
jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de
Vacunación.
• La aplicación del presente Esquema Nacional de Vacunación es de
carácter obligatorio para todo el territorio nacional, y para todas las
entidades públicas, privadas y mixtas del Sector Salud.
• En casos excepcionales en que el sector privado colabore con el Sistema
Público deberá contar con un Convenio con la Autoridad Sanitaria
(DIRESA/GERESA del ámbito nacional y DISAS de Lima Metropolitana)
que garantice la gratuidad de la vacunación, adecuada cadena de frio e
instalaciones; así como el llenado del sistema de información oficial vigente.
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:

• 5.3 GRATUIDAD DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

• El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su administración en


las actividades regulares y complementarias de vacunación y que
forman parte del Esquema Nacional de Vacunación.
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.4. PROVISIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS Y JERINGAS DEL ESQUEMA
• La provisión y distribución de vacunas y jeringas para la Vacunación se realizará según
nivel de responsabilidad:
• Nivel Nacional, El Ministerio de Salud se provee de vacunas precalificadas de acuerdo a una
programación anual, que son adquiridas a través del Fondo Rotatorio para la compra de vacunas,
jeringas e insumos relacionados de la OPS/OMS y posteriormente son distribuidas al nivel regional.
• Nivel regional, Desde el nivel nacional (Almacén Nacional de vacunas), las vacunas y jeringas
serán distribuidas en forma trimestral a las Gerencias Regionales de Salud (GERESAS),
Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS), Direcciones de Salud (DISAS).
• Desde las GERESAS, DIRESAS, DISAS las vacunas, jeringas e insumos son distribuidas a los
centros de acopio de Redes y Microrredes. Esta distribución se realiza de acuerdo a una
programación anual.
• Nivel local, las vacunas, jeringas e insumos son entregados bimensualmente a las Redes,
Microrredes a los establecimientos de salud. (2014 será trimestralmente).
• Esta distribución se realiza de acuerdo a una programación anual.
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.5. SISTEMA DE INFORMACIÓN

• Las oficinas de OGEI del MINSA y las de los niveles regional y local, son responsables de
informatizar la información de vacunación en sus procesos de recolección, consolidación
y sistematización de la misma el ámbito de su responsabilidad, con una periodicidad
mensual la cual es de carácter sectorial y que son remitidas por los responsables de la
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones de acuerdo a lo establecido en la presente NTS.

• Esta información es considerada como base informatizada que usa la ESNI, para realizar
el análisis y evaluación de las actividades regulares y complementarias de vacunación a
nivel nacional, regional, y local de manera que permita la orientación de sus
intervenciones
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.5. SISTEMA DE INFORMACIÓN
• a) A nivel nacional, Consolida los reportes de vacunación que deben enviar las
regiones mensualmente a través del aplicativo web. Este reporte mostrara el numero
de vacunados por tipo de vacunas y la cobertura de vacunación a nivel nacional,
regional y local.
• b) A nivel regional, Consolida en la DIRESA/GERESA/DISA la información de los
reportes de vacunación a nivel de distritos, redes, y hospitales dentro de los 10
primeros días de cada mes. Reporte que mostrará el número de vacunados por tipo
de vacunas y la cobertura de vacunación, según grupo de edad, mensualizada, por
distrito, redes, micro redes y establecimiento de salud. Información que serán
ingresados en el aplicativo web a nivel nacional, implementado para optimizar el
registro y la oportunidad de la información. El reporte consolidado será usado como
instrumento de evaluación global de la región a más tardar el día 15 de cada mes.
DISPOSICIONES GENERALES:
5.5. SISTEMA DE INFORMACIÓN

c) A nivel local, Los establecimientos de salud usaran el formato analítico de


vacunación para consolidar la información de vacunados de acuerdo a
grupos de edad programados por la ESNI anualmente según el esquema de
vacunación, deben enviarse a la red y de esta a nivel regional en forma
mensual.

Es responsabilidad del responsable de la Estrategia de Inmunizaciones a


nivel local y regional el control de calidad del dato que se entrega al
responsable de estadística en cada uno de sus niveles.
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.6 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN.
• 5.6.1 SEGÚN TIPO DE INDICADOR

• ESTRUCTURA:( se ampliara el tema en la presentación de gestión)


• Nro. de personal asignado al Servicio de Inmunizaciones.
• Planes regionales, que incluya redes y por EE.SS.
• Presupuesto y programación operativa en el SIGA PpR.
• Disponibilidad de Sistema de Información, calidad de registro y oportunidad
• PROCESO: :( se ampliara el tema en la presentación de gestión)
• % de errores programáticos.
• % de ruptura de cadena de frío.
• % de personal capacitado en vacunación segura.
• % de aceptabilidad de las inmunizaciones por los usuarios internos y externos.
Esquema Nacional de Vacunación
• 5. DISPOSICIONES GENERALES:
• 5.6 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN.
• 5.6.1 SEGÚN TIPO DE INDICADOR
• RESULTADOS: :( se ampliara el tema en la presentacion de gestion)
• Tasa de acceso a vacunas trazadoras.
• Cobertura por cada tipo de vacuna.
• Oportunidad de vacunación según tipo de vacuna.
• Tasa de deserción de vacunas trazadoras.
• % de cumplimiento de metas físicas y financieras según el PAN

• 5.6.2. RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES


• El estándar esperado para el indicador de cobertura por tipo de vacuna, es igual o mayor a 95% en los
diferentes niveles: nacional, regional y distrital.
• El estándar aceptable para deserción es hasta 5% para vacunas trazadoras RN (BCG-HVB),
pentavalente( < 1 año), Neumococo (1año), SPR (1 año) y 1er refuerzo DPT (18 meses).
• El estándar de cumplimiento para las metas físicas es 95% a más.

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