Mg.

Edgar Gonzales Santos

HUANCAYO - 2018
 CONTENIDO

A. DISPOSICIONES GENERALES:

•1. DEFINICIONES OPERATIVAS

•2. APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
•3. PROVISIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS Y JERINGAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
•4. SISTEMA DE INFORMACIÓN
•5. EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

B. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

•1. VACUNA BCG

•2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
•3. LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN MAYORES DE 5 AÑOS.
•4. VACUNA PENTAVALENTE Vacuna
•5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIÁTRICO (DT)
•6. VACUNA HAEMOPHILUS JNFLUENZAETIPO B (HIB)
•7. VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
•8. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
•9. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.
•10. VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)
•11. VACUNA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR)
•12. VACUNA ANTIAMARILICA (AMA).
•13. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT)
•14. LA VACUNA DT ADULTO
•15 VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
•16 VACUNA CONTRA INFLUENZA

C. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

D. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

H. CADENA DE FRIO
 A.1. DEFINICIONES OPERATIVAS

Inmunobiológicos

•Son los productos con capacidad de generar alguna respuesta inmunológica en el organismo.

Vacunas

•Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o

partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la
enfermedad contra la que está dirigida.
•Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad
patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antigénico (para inducir la
respuesta inmune o protectora).

Inmunoglobulinas (Ig)

•Macromoléculas generadas por el sistema inmune como respuesta a la presencia de un antígeno

o elemento extraño.
•La antitoxina es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados con
toxinas específicas, que se utiliza para inmunización pasiva o para tratamiento.

Adyuvantes

•Son sustancias incorporadas a la fórmula de las vacunas que incrementan o potencian en forma
específica la respuesta inmune.

Antígeno

•Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta
inmune, específicamente de anticuerpos. En algunos inmunobiológicos, el antígeno está
claramente definido en otros no.

Anticuerpo

•Es una proteína (inmunoglobulina) que se produce por la estimulación de un antígeno y que tiene
la capacidad a de unirse con el antígeno que ha producido su formación.
Actividades regulares de vacunación Conservante

•Son actividades que se realizan como parte del •Sustancia utilizada para prevenir la alteración de la vacuna y
programa regular de vacunación y forman parte de facilitar su conservación evitando que bacterias u hongos
la atención integral de las personas (niños, contaminen las mismas. También es llamado preservante.
adolescente, adulto y adulto mayor), incluye las
acciones de vacunación extramural. Esquema Nacional de Vacunación

Actividades complementarias de •El esquema nacional de vacunación, es la representación

vacunación cronológica y secuencial para la administración de las
vacunas aprobadas oficialmente para el país, como parte de
•Son todas aquellas actividades de vacunación la política nacional de inmunizaciones.
masiva que se realizan a nivel nacional, regional,
local orientadas a mejorar las coberturas Eventos Supuestamente Atribuidos a la
alcanzadas con la vacunación regular. Vacunación o Inmunización (ESAVI)

•Es todo cuadro clínico que presenta una persona luego de

Barrido recibir una vacuna, que causa preocupación y es
supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización.
Implica una relación o asociación temporal; pero no una
•Actividad de vacunación masiva que se realiza con
relación de tipo causa-efecto.
el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en
un determinado ámbito geográfico. Se realiza
utilizando diferentes tácticas de vacunación: casa Inmunidad
por casa, puestos fijos y móviles. La vacunación
comprende a toda la población objetivo (100%) de •Es la capacidad que tiene el organismo para resistir y
manera indiscriminada sin considerar su estado defenderse de la agresión de agentes extraños. Sin embargo,
vacunal previo. en ocasiones, el organismo también actúa contra sustancias
propias.

Bloqueo
Inmunogenicidad
•Vacunación que se realiza ante un caso sospechoso
de una enfermedad objeto de vigilancia, con la •Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una
finalidad de completar el esquema de vacunación respuesta inmune.
de los menores de 5 años que residen en un ámbito,
generalmente de 3 manzanas a la redonda en torno Insumos de vacunación
a la ubicación del caso notificado (49 manzanas). A
diferencia de un barrido, para esta actividad se
•Son los recursos materiales que se utilizan para la aplicación
considera el estado vacunal
de las vacunas, incluyendo los mismos biológicos, algodón,
jeringas, entre otros.
Niño con vacuna completa Vacuna combinada

• Niño menor de 5 años que ha recibido todas las • Es la vacuna constituida de 2 o más antígenos
vacunas del Esquema Nacional de Vacunación según de micro organismos diferentes; por ejemplo:
cronograma estipulado para su edad. Esta definición es DPT.
considerada como producto dentro del Programa
Articulado Nutricional con el código presupuestal
Vacuna conjugada
33254
• La vacuna conjugada resulta de la combinación
Refuerzo del antígeno (mucopolisacárido) con proteínas
transportadoras con el objeto de generar
• Es la dosis adicional de vacuna que se administra luego respuesta inmunológica en el menor de dos
de haber completado la serie primaria del esquema de años.
vacunación y que permite incrementar los niveles
protectores de la vacuna.
Vacunas recombinantes

Vacuna monovalente • Es la vacuna compuesta por partículas

proteicas producidas en células huésped,
• Es la vacuna que contiene un solo serotipo de un micro generalmente levaduras, en las que se ha
organismo específico. insertado, por técnicas de recombinación de
ADN, el material genético responsable de su
codificación.
Vacuna polivalente

• Es la vacuna que contiene varios serotipos de un micro

organismo específico; por ejemplo Antigripal trivalente,
antipolio, antineumocócica, entre otras.
 VACUNACIÓN SEGURA

Tiene como propósito NO causar daño

Ejemplo:
En el Cumplir las
trabajador
de salud normas de
bioseguridad

No
causar
Ejemplo:
daño La adecuada
En el Al disposición final
Ejemplo: vacunado ambiente de los residuos
Conservación originados en el
Técnica de acto de
administración vacunación
En caso el sector
privado colabore A.2.
•Deberá contar con adecuada APLICACIÓN
cadena de frío e instalaciones;
así como el llenado del sistema DEL ESQUEMA
de información oficial vigente.
NACIONAL DE
VACUNACIÓN

El Estado Peruano a
La aplicación del
través del MINSA
Esquema Nacional
• Garantiza la provisión de
de Vacunación es de
vacunas y jeringas para el
carácter obligatorio cumplimiento del
•Para todo el territorio nacional, presente Esquema
y para todas las entidades Nacional de Vacunación.
públicas, privadas y mixtas del
Sector Salud.
 NIVEL REGIONAL
•Desde el nivel
nacional (Almacén
NIVEL NACIONAL Nacional de vacunas),
las vacunas y jeringas
•El Ministerio de Salud serán distribuidas en
se provee de vacunas forma trimestral a las NIVEL LOCAL
precalificadas de Gerencias Regionales
acuerdo a una •Las vacunas, jeringas
de Salud (GERESAS),
A.3. PROVISIÓN Y programación anual, e insumos son
Direcciones
DISTRIBUCIÓN DE que son adquiridas a entregados
Regionales de Salud
VACUNAS Y través del Fondo mensualmente a las
(DIRESAS) y
JERINGAS DEL Rotatorio para la Redes. Microrredes a
Direcciones de Salud
ESQUEMA NACIONAL compra de vacunas. los establecimientos
(DISAS). Desde las
DE VACUNACIÓN jeringas e insumos de salud. Esta
GERESAS/DIRESAS/DI
relacionados de la distribución se realiza
SAS las vacunas,
OPS/OMS y de acuerdo a una
jeringas e insumos
posteriormente son programación anual.
son distribuidas a los
distribuidas al nivel centros de acopio de
regional. Redes y Microrredes.
Esta distribución se
realiza de acuerdo a
una programación
anual.
 A.4. SISTEMA DE INFORMACIÓN
Es
responsabilidad
A) NIVEL B) NIVEL C) NIVEL del responsable
NACIONAL: REGIONAL: LOCAL: de la Estrategia
de
Inmunizaciones a
nivel local y
regional el control
Los establecimientos de calidad del
de salud usaran el
dato que se
formato analítico de
entrega al
vacunación para
consolidar la
responsable de
Consolida los reportes estadística en
información de
de vacunación y Consolida en la cada uno de sus
vacunados de acuerdo
muestra las coberturas DIRESA dentro de los niveles.
a grupos de edad
de vacunación a nivel 10 primeros días de
programados por la
nacional, regional y cada mes.
ESNI anualmente
local.
según el esquema de
vacunación, deben
enviarse a la red y de
esta a nivel regional
en forma mensual.
 A.5. EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

RECOMENDACIONES SOBRE
SEGÚN TIPO DE INDICADOR
ALGUNOS INDICADORES

• El estándar esperado para el indicador de

ESTRUCTURA: PROCESO: RESULTADOS: cobertura por tipo de vacuna, es igual o mayor a
95% en los diferentes niveles: nacional, regional
y distrital.

• Tasa de acceso a vacunas

• Nro. de personal asignado • % de errores trazadoras.
al Servicio de programáticos. •El estándar aceptable para deserción es hasta
Inmunizaciones. 5% para vacunas trazadoras RN (BCG- HVB),
pentavalente Neumococo (1año), SPR (1 año) y
1er refuerzo DPT (18 meses).
• Cobertura por cada tipo de
• Planes regionales, que • % de ruptura de cadena de vacuna.
incluya redes y por EE.SS. frío.

• El estándar de cumplimiento para las metas

físicas es 95% a más.
• Oportunidad de
• Presupuesto y • % de personal capacitado vacunación según tipo de
programación operativa en en vacunación y ESAVI. vacuna.
el SIGA PpR.
• Los indicadores de oportunidad en la atención
de comunidades dispersas y excluidas no
contemplarán el esquema de niño o niña
• Tasa de deserción de
• % de aceptabilidad de las vacunada para su edad, sino el esquema de niño
• Disponibilidad de Sistema vacunas trazadoras.
inmunizaciones por los con vacunas completas en el año de
de Información, calidad de usuarios internos y intervención.
registro y oportunidad. externos.

• % de cumplimiento de
metas físicas y financieras
según el PAN.
 B.1. VACUNA BCG

a) DESCRIPCIÓN: b) AGENTE INMUNIZANTE: c) INDICACIONES:

Vacuna que confiere protección

ante las formas clínicas graves y
Debe administrarse en todo recién
diseminadas de la infección por el Vacuna liofilizada del Bacilo de
nacido con un peso igual o superior
Mycobacterium tuberculosis o Calmette-Guerin (cepa atenuada
a los 2500 gramos y dentro de las
Bacilo de Koch como la TB miliar y del Mycobacterium bovls).
primeras 24 horas de nacido.
TB extrapulmonar (meníngea, ósea
y sepsis).

La vacuna BCG, protege a los

El recién nacido con un peso
lactantes y niños contra la
inferior a los 2500 gramos, se
meningitis tuberculosa y las
vacunará cuando alcance el peso
formas graves de la enfermedad,
indicado o según indicación
pero no evita la infección primaria
médica.
ni la reactivación de la
tuberculosis latente, que es la
principal fuente de propagación de
la micobacteria en la comunidad.

En caso se detecte una niña o

Si no se tratan, ambas formas de la niño menor de 12 meses que no ha
enfermedad son altamente sido vacunado, deberá aplicarse la
mortales. vacuna.

Se considera que las vacunas BCG

salvan vidas y son una parte La aplicación de la BCG en hijos de
importante del conjunto de madres con infección por VIH debe
medidas estándar de lucha , contra seguir lo normado en la NTS N°
la tuberculosis en la mayoría de los 064-MlNSA/DGSPV.02 "Norma
países endémicos. Técnica de Salud para la Profilaxis
de la Transmisión Madre Niño del
VIH y la Sífilis Congénita" o la que
haga sus veces.
 B.1. VACUNA BCG

d) DOSIS Y VÍA DE e) USO SIMULTÁNEO CON f) POSIBLES EFECTOS

g) CONTRAINDICACIONES:
ADMINISTRACIÓN: OTRAS VACUNAS: POST VACUNALES:

Se administra una dosis de 0,1 Recién nacidos con un peso

En general, la vacunación con
ml o cc (independientemente de Se puede administrar inferior a 2500 gr.
BCG no suele causar fiebre o
la edad y del laboratorio simultáneamente con cualquier malestar.
productor) otra vacuna ya sean estas Enfermedades con grave
virales o bacterianas. compromiso del estado general.
Días después de la
vacunación puede Afecciones generalizadas de la
Por vía intradérmica estricta, en desarrollarse un nódulo de piel.
la región del músculo deltoides induración en el sitio de la
del brazo derecho a 2 cm del inyección, que disminuye Enfermedades infecciosas
acromion o vértice del hombro, gradualmente y es (especialmente sarampión y
sobre el punto de fijación del reemplazado por una lesión varicela), debiendo esperar 1
músculo deltoides, con jeringa local que puede ulcerarse mes de transcurridas estas
descartable y aguja retráctil de semanas más tarde. infecciones para su aplicación.
1 ce y aguja 27 G x 1/2".

Esta lesión local no requiere lnmunodepresión primaria o

tratamiento ni deben usarse secundaria, linfomas,
apósitos, ya que cura leucemias, neoplasias
Para reconstituir la vacuna, hay espontáneamente con generalizadas, quimioterapia
que inyectar en el frasco o la formación de una pequeña
ampolla el diluyente y girar el escara plana. Dosis inmunosupresoras de
frasco varias veces, a fin de corticosteroides, infección por
lograr una mezcla uniforme. • VIH que evidencie síntomas,
Antes de cargar cada dosis, es debido a que presentan mayor
necesario volver a girar el Ocasionalmente, puede riesgo de eventos adversos
frasco o la ampolla para observarse un engrosamiento locales y por diseminación de la
homogeneizar el contenido. de los nódulos linfáticos, cepa vacunar.
cervicales o axilares, que
tampoco requiere tratamiento.
Tratamiento prolongado con
esteroides o drogas
inmunodepresoras por más 15
días.
 a). DESCRIPCIÓN: Vacuna que confiere inmunidad contra la infección por el Virus de la Hepatitis B.

b) AGENTE Contiene el antígeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis B (HBV), obtenido por técnicas de
INMUNIZANTE: recombinación genética·(ADN recombinante).

Recién nacido Debe vacunarse a todas las niñas y niños a término con peso mayor a 2000
gramos, antes de las doce horas de vida y máximo dentro de las primeras 24 horas de vida, con
el objetivo esencial de prevenir la infección vertical por HvB.
B.2. VACUNA
CONTRA LA
HEPATITIS B Lactantes, niñas y niños de 2 a 11 meses Recibirán 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, a
los 2, 4 y 6 meses de edad, contenida en la vacuna Pentavalente (DPT Hib HvB

Indicada en niños y niñas que presenten reacción adversa severa a la vacuna pentavalente.

Niñas y niños de 1 a 4 años Iniciarán o completarán con la vacuna Pentavalente según

esquema. Recibirán esta vacuna los niños que presenten reacción adversa severa a la vacuna
pentavalente.
C) INDICACIONES:

Niñas y niños mayores de

5 años y adultos.

Las niñas y niños

mayores de 5 años y o Población que viven en áreas de prevalencia alta de HvB.
adultos que no
completaron las 3 dosis
o Personal de la salud y que trabaja en servicios de salud:
durante la vacunación
asistencial, servicio de limpieza, estudiantes de las
regular o campaña de
profesiones de salud y afines.
vacunación, deben
completar esquema de o Poblaciones indígenas u originarias y dispersas, de
vacunación. manera voluntaria, respetando sus derechos y su
interculturalidad.

Población en riesgo: o Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo

con hombres (HSH). o Trabajadoras Sexuales

o Miembros de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del

Perú, Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos.
 Al Recién Nacido: se administra una dosis de 0.5 cc por vía intramuscular en el
músculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antero lateral
externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 ce y aguja 25 G
x 5/8".

En población de 5 a 15 años 11 meses y 29 días: se administra tres dosis, de 0.5

ce, por vía intramuscular en el tercio medio del músculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja
retráctil de 1 ce y aguja 25 G x 1 ".

d) DOSIS Y VÍA DE En población mayor de 16 años: se administra tres dosis, de 1 ce, por via Para niñas y niños
ADMINISTRACIÓN: intramuscular en el tercio medio del músculo deltoides en la parte superior de la menores de 5 años, el
cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 ce y intervalo de las 3 dosis
aguja 25 G x 1". es: 1 ra dosis al
contacto con los
En las niñas y niños menores de 1 año, que presenten reacción adversa severa a servicios de salud o
la vacuna pentavalente: se administra dos dosis, de 0.5 ce por vía intramuscular brigada de vacunación,
en el músculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antera 2da dosis a los 2
lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 ce y meses de la primera y
aguja 25 G x 1". 3ra dosis a los 6 meses
de la primera
Intervalos:
B.3. LA VACUNA CONTRA LA

Para personas mayores

HEPATITIS B (HVB)

Se puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas de 5 años, el intervalo
virales o bacterianas. de las 3 dosis es: 1 ra
dosis al contacto con
los servicios de salud o
Deben ser aplicadas en sitios anatómicos diferentes, si se aplica en el mismo brigada de vacunación,
e) USO SIMULTÁNEO brazo en niñas, niños, adolescentes y adultos debe respetarse una distancia 2da dosis al mes de la
CON OTRAS VACUNAS: mínima de 2.5 centímetros entre un sitio de inyección y el otro. primera y la 3ra dosis
al mes de la 2da dosis
Actualmente existen vacunas combinadas que incluyen hepatitis B como la (intervalo de 4
vacuna Pentavalente. semanas entre dosis y
dosis)

Aunque los efectos secundarios de esta vacuna no son comunes, podrían llegar a
presentarse a nivel local dolor, eritema e induración, síntomas generales cefalea,
fatiga o irritabilidad y fiebre. Estos últimos son leves y transitorios.
f) POSIBLES EFECTOS
POST VACUNALES:
De manera poco frecuente pero grave: shock anafiláctico.

Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la

g) CONTRAINDICACIÓN: vacuna, Recién Nacido con peso menor de 2000gr.
 B.4. VACUNA PENTAVALENTE

d) DOSIS Y VÍAS DE
a) DESCRIPCIÓN: b) AGENTE INMUNIZANTE: c) INDICACIÓN:
ADMINISTRACIÓN:

Debe administrarse en 3
dosis: a los 2, 4 y 6 meses
de edad.

Contiene 5 antígenos:
Se administra a las niñas y
Es una vacuna combinada toxoide diftérico, toxoide a. Cada dosis de 0.5cc con
niños menores de 1 año a
que previene la difteria, tetánico, bacterias un intervalo de dos meses
partir de los 2 meses y a las
tétanos, tos ferina, inactivadas de Bordetella entre dosis.
niñas y niños de 1 a 4 años
neumonías y meningitis por pertussis, polisacárido
11 meses 29 días, que no
Haemophi/us lnfluenzae tipo conjugado de Haemophilus
hayan recibido la vacuna o
b y la infección por el virus lnfluenzae tipo b y antígeno
tengan el esquema de b. En la niña y niño menor
de la Hepatitis B. de superficie del virus de la
vacunación incompleto. 1 año, se administra por
Hepatitis B.
vía intramuscular en el
Músculo Vasto externo que
corresponde a la cara
antera lateral externa del
muslo, con jeringa
descartable y aguja
retráctil de 1 ce y aguja 25
G x 1". Ver Anexo Nº 11.

c. En la niña y niño de 1 a
4 años, se administra vía
intramuscular, en el tercio
medio del músculo
deltoides en la parte
superior de la cara lateral
externa del brazo, (región
deltoides), con jeringa
descartable y aguja
retráctil de 1cc y aguja 25
G x 1".
 B.4. VACUNA PENTAVALENTE

e) USO SIMULTÁNEO CON

f) POSIBLES EFECTOS POST-VACUNALES: g) CONTRAINDICACIONES:
OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar • En niñas y niños mayores

Reacciones locales: Reacciones generales: de 5 años.
simultáneamente con otras
vacunas del esquema de
vacunación. Debiendo ser
aplicadas en sitios
anatómicos diferentes.
• En niñas y niños que han
• Fiebre de 38º a 39ºC presentado reacciones
(hasta alrededor de 1 de adversas a la aplicación de
• Fiebre enrojecimiento o cada 5 niñas y niños).
hinchazón en el lugar donde la primera dosis de vacuna
se aplicó la vacuna, con Pentavalente.
induración >1cm (alrededor
de 1 de cada 10 niñas y
niños).
• Irritabilidad.

• Dolor o sensibilidad en el • Menos frecuentes

lugar donde se aplicó la convulsiones tipo espasmos
vacuna, acompañado de o crisis de ausencia
eritema (alrededor de 1 de (alrededor de 1 de cada
cada 5 niñas y niños). 14,000 niñas y niños).

• Llanto continuo, durante 3

horas o más (alrededor de 1
de cada 1 ,000 niñas y
niños).

• Fiebre alta mayor a 39ºC

(alrededor de 1 de cada
16,000 niñas y niños).
 a) DESCRIPCIÓN: Vacuna que confiere inmunidad contra la Difteria y el Tétanos.

b) AGENTE Es una asociación de toxoides diftérico y tetánico purificados y adsorbidos en hidróxido o

INMUNIZANTE: fosfato de aluminio.

Se administra en menores de 5 años que han presentado reacciones adversas graves a la

c) INDICACIÓN:
aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente o a la vacuna triple bacteriana (DPT).

Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis.

B.5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO

Cada dosis debe ser de 0.5 ce por vía intramuscular, con jeringa descartable y aguja retráctil
de 1 ce y aguja 25 G x 1 ",
d) DOSIS Y VÍA DE
PEDIÁTRICO (DT)

ADMINISTRACIÓN:
En las niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular en el Músculo Vasto
externo que corresponde a la cara antera lateral externa del muslo.

En las niñas y niños de 1 a 4 años: se administra vía intramuscular en el tercio medio del
músculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, (región deltoides).

e) USO SIMULTÁNEO Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas del esquema de vacunación. Deben
CON OTRAS VACUNAS: ser aplicadas en sitios anatómicos diferentes.

A nivel local (sitio de la inyección) puede presentarse eritema, induración y dolor local.

f) POSIBLES EFECTOS
De manera general puede presentarse fiebre moderada y malestar.
POSTVACUNALES:

El toxoide tetánico no ocasiona normalmente reacciones; sólo después de repetidas

inoculaciones pueden manifestarse reacciones locales o hipersensibilidad de tipo retardado o
de tipo (necrosis tisular circunscrita a la piel).

En niñas y niños que hayan presentado reacción severa a alguno de los componentes de la
g) CONTRAINDICACIÓN:
vacuna
 Vacuna que confiere inmunidad ante la infección por Hlb, agente causal
a) DESCRIPCIÓN: responsable de neumonías, meningitis y otitis media aguda sobre todo en
niñas y niños menores de 1 año.

b) AGENTE Polisacárido capsular del Haemophilus infuenzae b, más una proteína

INMUNIZANTE: transportadora adherida (Vacuna conjugada).

Está indicado a los niños menores de 5 años que han presentado

B.6. VACUNA HAEMOPHILUS JNFLUENZAE TIPO B (HIB)

c) INDICACIÓN: reacciones adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna

Pentavalente.

Se aplica dos dosis para completar la serie primaria, con intervalos de 2

meses entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 ce por vía intramuscular, con
jeringa retractable de 1 ce y aguja 25 G x 1".

o En niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular en el

d) DOSIS Y VÍAS DE
Músculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa
ADMINISTRACIÓN:
del muslo.

o En las niñas y niños de 1 a 4 años: se administra vía intramuscular en el

tercio medio del músculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo.

e) USO SIMULTÁNEO CON Se puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna ya sean
OTRAS VACUNAS: · estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes..

A nivel local se producen muy pocas veces, en el sitio de la inyección,

f) POSIBLES EFECTOS dolor, eritema e induración. Dentro de las reacciones generales se
POSTVACUNALES: presenta fiebre de 38ºC, irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En más
del 90% de las niñas y niños, los síntomas desaparecen en 48 horas.

Está contraindicada en niñas y niños que hayan hecho reacción alérgica

severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna;
g) CONTRAINDICACIÓN:
relativamente contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada
o severa con o sin fiebre, previa valoración médica.
 Es una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, de presentación
a) DESCRIPCIÓN:
monodosis/multidosis, que protege contra la poliomielitis.

b) AGENTE INMUNIZANTE Suspensión de cepas ( Salk o Lepine) de virus polio tipo 1, 2 y 3 inactiva dos.

• Está indicada a los 2 y 4 meses de edad.

• En niñas y niños con problemas de inmunodeficiencia primaria o secundaria.

c) INDICACIONES:
• Niñas y niños sanos que tienen dentro del núcleo familiar personas con inmunodeficiencias
primarias o secundarias.
VACUNA POLIO INACTIVADA

• Niñas y niños sanos, hijos de madres portadoras con VIH/SIDA a los 2, 4 y 6 meses (sección 6.4.5).

• Se administra dos dosis de 0.5 cc, a los 2 y 4 meses de edad, con un intervalo de dos meses entre
(IPV)

dosis.

• En niñas y niños con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que tienen dentro del núcleo
familiar personas con alguna inmunodeficiencia, se le administran tres dosis de 0.5 ce. Con un
Intervalo de dos meses entre dosis; no deben por ningún motivo recibir dosis de refuerzo de vacuna
d) DOSIS Y VÍAS DE oral de polio (APO).
ADMINISTRACIÓN:

• En niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular en el Músculo Vasto externo
que corresponde a la cara antera lateral externa del muslo.

• En las niñas y niños de 1 a 4 años: se administra vía intramuscular en el tercio medio del músculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo.

e) USO SIMULTÁNEO CON Se puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o
OTRAS VACUNAS: bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS
Generalmente esta vacuna solo producirá dolor en la zona de aplicación.
POSTVACUNALES:

Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna. Enfermedad
g) CONTRAINDICACIÓN:
aguda moderada o severa con o sin fiebre.
 a) DESCRIPCIÓN: Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentación multidosis

La vacuna antipoliomielítica (oral) de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que contiene
b) AGENTE
las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa Sabin). Las partículas del
INMUNIZANTE:
virus atenuado en la bOPV se cosechan de los cultivos de las células del riñón de mono.

• Está indicada en las niñas y niños de 6 y 18 meses de edad y a la edad de4 años.

• En toda niña y niño que no haya recibido la dosis a los 6 meses, deberá recibirla hasta los 4
años 11 meses 29 días.
c) INDICACIONES: Si la niña y el
niño ha iniciado
• Los adultos, miembros activos de las Fuerzas Armadas o Cuerpo de Paz comisionados, que su vacunación,
viajan a países con circulación endémica o epidémica de polio salvaje o derivado, deberán ser con la vacuna
VACUNA ANTIPOLIO ORAL

vacunados con 3 dosis de vacuna oral de polio con intervalo de un mes entre dosis. polio oral (APO),
completara su
esquema de tres
Se administra por vía oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna. En el menor de 1 año dosis con la
(APO)

se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis de refuerzo a los 18 meses y 4 años de edad. vacuna APO y no
d) DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN: recibirá ninguna
IMPORTANTE: dosis de refuerzo.

Se puede administrar junto con otras vacunas en uso. Puede administrarse simultáneamente,
e) USO SIMULTÁNEO
antes o después de las vacunas vivas de administración inyectable. Puede aplicarse
CON OTRAS VACUNAS:
simultáneamente con la vacuna de rotavirus,
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias en menos del 1 % de vacunados. Parálisis Asociada a Vacuna
(PPAV) en vacunados y en personas que han estado en contacto con ellos especialmente Es importante
f) POSIBLES EFECTOS tener en cuenta
adultos susceptibles e inmunodeprimidos. El riesgo es mayor con la primera dosis (1 caso por
POSTVACUNALES: el intervalo de la
1.400.0003.400.000 dosis) y menor para las subsiguientes (1 caso por 5.900.000 dosis) y para
los contactos (1 caso por 6.700.000 dosis). administración
• Contraindicada en pacientes que presentan vómitos y/o diarreas moderadas a severas. .de dosis.

• lnmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria, terapia con corticoides a dosis

elevadas por más de dos semanas u otros inmunosupresores y/o radioterapia.

g)
• Afecciones proliferativas del tejido linforreticular, trasplantados.
CONTRAINDICACIONES:

• Enfermedades febriles con compromiso del estado general.

• Convalecencia inmediata de intervenciones quirúrgicas (orofaríngeas y digestivas).

 Edad Vacuna

2 meses Vacuna inactivada contra la

poliomielitis- IPV

Vacuna inactivada contra la

4 meses poliomielitis- IPV
Esquema secuencial Vacuna oral contra la
6 meses
poliomielitis (atenuados)-APO

Vacuna oral contra la

18 meses poliomielitis (atenuados)-Ref 1
APO

Vacuna oral contra la

4 años poliomielitis (atenuados)-Ref 2-
APO
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

a) DESCRIPCIÓN: b) AGENTE INMUNIZANTE: C) INDICACIONES:

Está indicada para la prevención

Es una vacuna de virus vivos de enfermedad diarreica severa
atenuados, que previene la causada por rotavlrus.
enfermedad diarreica por
rotavirus. Se indica a los 2 y 4 meses de
edad. La aplicación de la
Contiene cepas vacuna contra Rotavirus en
reagrupadas de rotavirus hijos de madres con infección
de los serotipos G1 G2, por VIH debe seguir lo indicado
G3, G4 y G9, obtenidas a en el ltem 6.6.3 "Esquema
partir de cepas madre de Especial de Vacunación".
Los rotavirus son la causa
rotavirus humano y bovino.
más frecuente de
enfermedad diarreica
grave en lactantes, niñas Tener en consideración que la
y niños pequeños de todo vacuna contra Rotavlrus, no
el mundo. puede sobrepasar la edad de 5
meses y 29 días para la primera
dosis y la segunda dosis, de la
edad de 7 meses y 29 dias.
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

d) DOSIS Y VÍA DE e) USO SIMULTÁNEO CON f) POSIBLES EFECTOS g)

ADMINISTRACIÓN: OTRAS VACUNAS: POST VACUNALES: CONTRAINDICACIONES:

• Está contraindicado
en niñas y niños que
hayan hecho reacción
alérgica severa en la
primera dosis;

Se puede administrar • Niñas y niños

de manera simultánea Puede presentarse en inmunodeprimidos;
con otras vacunas. muy pocos casos
Puede administrarse fiebre, diarrea,
Se administra vía antes o después de vómitos, irritabilidad,
oral, en dos dosis de las vacunas vivas de falta de apetito,
1.5 cc. administración fatiga, y más raro aún
inyectable. Puede (en menos del 1%) • NO vacunar a niñas
aplicarse llanto, alteración del y niños mayores de 7
simultáneamente con sueño, estreñimiento. meses 29 días de
la vacuna APO. edad, porque puede
causar invaginación
intestinal
(intususcepción)
 VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

b) AGENTE
a) DESCRIPCIÓN: c) INDICACIONES:
INMUNIZANTE:

Vacuna que
• Todas las niñas y niños que inician su vacunación
protege contra los
siendo menores de un año, deben recibir 3 dosis
serotipos más
Serotipos 1, 3, 4, 5, administradas a los 2, 4 y 12 meses de edad o con un
comunes del
6A, 68, 7F, 91/, 14, intervalo mínimo de 2 meses entre cada dosis.
Streptococcus
18C, 19A, 19F y
pneumoniae o
23F, conjugados en
neumococo,
forma individual
causantes de
mediante • Niñas y niños entre 12 y 23 meses y 29 días no
enfermedades
aminación vacunados previamente recibirán 2 dosis con intervalo
graves en niñas y
reductora a la de al menos 1 mes entre dosis.
niños menores de 2
proteína CRM197,
años; previene las
no tóxica de la
neumonías,
difteria.
meningitis
bacteriana, sepsis
• Niñas y niños entre 2 y 4 años con co-morbilidad
y otitis media.
(nefropatías, cardiopatías, diabetes,
hemoglobinopatías, infección por VIH, síndrome de o
puede causar invaginación intestinal (intususcepción).
Down, cáncer, esplenectomizados .e
inmunosuprimidos, entre otros), que no recibieron la
vacunación previamente deben recibir una dosis.
 VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

d) DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Niñas y niños hasta los 12 meses, 3
dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses.
Se administra 0.5 cc, por vía
intramuscular en el músculo vasto
externo o cara antera lateral externo del
muslo, con jeringa descartable y aguja
retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".

Generalmente son

e) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:

Niñas y niños entre 12 y 23 meses y 29
leves: dolor, rubor,
días no vacunados previamente recibirán
induración en las
2 dosis con intervalo de al menos 1 mes
primeras 48 horas en
entre dosis. Se administra 0.5 cc por vía
la zona de inyección;
intramuscular en el tercio medio del
puede acompañarse
musculo deltoides en la parte superior
de disminución del
de la cara lateral externa del brazo, con

f) USO SIMULTÁNEO CON

OTRAS VACUNAS:
apetito, irritabilidad,
jeringa descartable y aguja retráctil de 1
llanto, somnolencia.
ce y aguja 25 G x 1".
En muy pocos casos
(menos del 1 %) se
Se puede administrar

g) CONTRAINDICACIÓN:
Niñas y niños de 2 años a 4 años, con ha visto diarreas,
de manera simultánea
Comorbilidad (nefropatías, cardiopatías, vómitos,
con otras vacunas del
diabetes, hemoglobinopatías, infección convulsiones,
esquema de
por VIH, síndrome de Down, cáncer, reacciones de
vacunación. Deben
esplenectomizados e inmunosuprimidos, hipersensibilidad, Hipersensibilidad
ser aplicadas en
entre otros), no vacunados previamente, exantema, fiebre, a cualquiera de
sitios anatómicos
recibirán 1 dosis de 0.5 cc por vía episodio hipotónico los componentes
diferentes.
intramuscular en el tercio medio del hipo reactivo. de la vacuna,
musculo deltoides en la parte superior incluido el toxoide
de la cara lateral externa del brazo, con de la difteria.
jeringa descartable y aguja retráctil de 1
cc y aguja 25 G x 1".
 VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)

a) DESCRIPCIÓN:
•Vacuna que protege contra la infección por los virus causales del sarampión,
parotiditis (paperas) y rubéola.

b) AGENTE INMUNIZANTE:
•La vacuna es de presentación monodosis y/o rnultldosis, contiene virus vivos
atenuados liofilizados, de sarampión Edmonston-Zagreb y virus de parotiditis
Leningrad-Zagreb (L-Z) cultivados en embrión de pollo; virus de rubéola Wistar
RA 27/3 cultivados en células diploides humanas.

c) INDICACIÓN:
•Se administra dos dosis a las niñas y niños menores de 5 años, la primera dosis
a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.

d) DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

•Se administra 0.5 ce por vía subcutánea en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa
descartable y aguja retráctil de 1 ce y aguja 25 G x 5/8".
•Las niñas y niños que no hayan completado su esquema de vacunación con la
vacuna SPR en las edades que corresponden, deberán recibir las dosis
faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días; con intervalo mínimo de 6
meses entre dosis y dosis.
 VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)

e) USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS:

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:

Se puede administrar
simultáneamente con otras vacunas
actualmente en uso. De acuerdo a los componentes de
Deben ser aplicadas en sitios esta vacuna puede aparecer fiebre, g) CONTRAINDICACIONES:
anatómicos diferentes. exantema, tos, coriza, conjuntivitis,
manchas de Koplik, púrpura
En la vacunación con vacunas de trombocitopénica (rara vez) por el • Reacción alérgica severa
virus vivos atenuados parenterales se componente antisarampión; el (anafilaxia) posterior a una dosis
debe dejar un intervalo mínimo de 30 componente antirrubeólico también previa o a componentes de la vacuna
días entre dosis. genera fiebre, exantema, además (ej. huevo, gelatina, neomicina).
linfoadenopatías y artralgias en
menos del 0.5% de los casos. • Inmunodeficiencia severa conocida
(ej. tumores hematológicos o
El componente antiparotídico puede sólidos). • Inmunodeficiencia
producir en muy raras ocasiones congénita o tratamiento
(menos del 0.1 %) fiebre, hipertrofia inmunosupresor de largo tiempo.
parotídea, entre el día 7 y 21 post
vacunación. • No administrar a personas con
respuesta inmune alterada
incluyendo a pacientes con
inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
• Pacientes VIH (+) deben ser
valorados por lnfectología.
• Población mayor de 5 años.
 VACUNA CONTRA LA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR).

b) AGENTE d) DOSIS Y VÍA DE

a) DESCRIPCIÓN: c) INDICACIONES:
INMUNIZANTE: ADMINISTRACIÓN:

Es una vacuna que Virus atenuados de • Se administra en Se aplica en dosis

• Se administra a
protege de la las cepas Schwarz poblaciones de riesgo única. Se
partir de los 5
infección contra los del Sarampión y como: administran 0,5 ml
años de edad, a
virus causales del Wistar RA 27/3 de la personas que no vía subcutánea en
sarampión y Rubéola; Los virus han recibido la el tercio medio del
rubéola. de sarampión vacuna SPR. musculo deltoides
cultivados en en la parte superior
Trabajadores
embrión de pollo y de la cara lateral
y
rubéola se propagan externa del brazo
trabajadoras
en células humanas con jeringa
de la salud.
diploides. descartable de 1 ce
con aguja retráctil
de 25 G x 5/8".

Población que vive

Trabajadores y trabajadoras de en fronteras y en
aeropuertos, terrapuertos, zona de elevado
migraciones, y otras áreas de tránsito turístico
contacto con turismo. comercial.

Poblaciones indígenas u
Población que viaja a
originarias y dispersas, de manera
países con circulación
voluntaria, respetando sus
endémica y áreas de
derechos y su interculturalidad.
brote de sarampión.
 VACUNA CONTRA LA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR).

e) USO SIMULTÁNEO CON OTRAS f) POSIBLES EFECTOS POST

g) CONTRAINDICACIONES:
VACUNAS: VACUNALES:

Está contraindicada en personas

que hayan presentado reacción
• Se puede administrar alérgica a la neomicina o a alguno
simultáneamente con Puede aparecer de igual
de los componentes de la vacuna.
otras vacunas del modo que con la vacuna
esquema de vacunación. SPR, fiebre, exantema,
tos, coriza, conjuntivitis,
manchas de Koplik, Posponer su administración en
púrpura trombocitopénica pacientes con enfermedad febril
por el componente aguda grave.
sarampión y por el
• En la vacunación con componente
vacunas de virus vivos antirrubeólico también
No debe ser administrada a
atenuados parenterales, generarse fiebre,
personas con inmunodeficiencia
se debe dejar un intervalo exantema, además
primaria o secundaria.
mínimo de 30 días entre linfoadenopatlas y
una y otra vacuna. artralgias en menos del
0.5% de los casos.

En el embarazo, la recomendación de no vacunar contra

la rubéola es para no asociar la vacuna con
complicaciones que eventualmente pueden ocurrir
durante la gestación (aborto espontáneo o que el recién
nacido presente alteraciones como resultado de otras
causas no asociadas a la vacuna).
La evidencia disponible actualmente, indica que no
existe riesgo de Síndrome de Rubéola Congénita (SRC) si
la vacuna contra la rubéola se aplica inadvertidamente
en una mujer embarazada o durante los meses previos a
la concepción.
 VACUNA ANTIAMARÍLICA (AMA)

a) DESCRIPCIÓN:

b) AGENTE INMUNIZANTE:
Vacuna que confiere
protección contra la
infección por los virus c) INDICACIONES:
causantes de la, fiebre Contiene virus de la fiebre
amarilla. amarilla vivos atenuados,
d) DOSIS Y VÍAS DE
cepa 17D-204, cultivada en
ADMINISTRACIÓN:
huevos embrionarios de pollo Indicado para la
inmunización de niñas y
niños de 15 meses de edad
de manera universal en todo Se administra en dosis única
el país. de 0.5 cc, por vía subcutánea
en el tercio medio del
Indicada también para la musculo deltoides en la parte
población de 2 años a 4 años
superior de la cara lateral
11 meses y 29 días que no
externa del brazo, con
fueron vacunados
jeringa descartable de 1 ce y
oportunamente. aguja retráctil 25 G x 5/8".
La población de 2 años a 59 La duración de la protección
años, 11 meses y 29 días, de una dosis de vacuna es de
que viven en regiones
por vida, no es necesario
endémicas de fiebre amarilla
revacunar
deben ser vacunados En
personas que viajen a zonas
endémicas de fiebre
amarilla, que no puedan
mostrar evidencia de haber
sido vacunados, deberán
vacunarse con un margen
mínimo de 10 días antes de
viajar
 VACUNA ANTIAMARÍLICA (AMA)

e) USOS SIMULTÁNEO DE VACUNAS:

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:

Se puede administrar simultáneamente
con otras vacunas del esquema de
vacunación. g) CONTRAINDICACIONES
• Puede presentarse cefalea, fiebre,
Se recomiendan ser aplicadas en sitios malestar general, reacción local en el
anatómicos diferentes. sitio de la inyección.
En vacunación con vacunas de virus Está contraindicada en personas con
• Puede presentarse reacción severa
vivos atenuados parenterales, dejar un hipersensibilidad al huevo, proteínas de
como la enfermedad viscerotrópica que
intervalo mínimo de 30 dl as. pollo o cualquiera de los componentes
aparece de 1 a 7 días post vacunación;
de la vacuna.
es un cuadro similar a la infección,
generalmente fatal. La incidencia de Personas inmunodeprimidas por
estos efectos es más alta en los cualquier causa natural o adquirida;
mayores de 60 años, en razón a ello no esto incluye a personas que han
se recomienda su vacunación. recibido tratamiento de quimioterapia o
corticoides en altas dosis, pacientes
• La enfermedad neurotrópica tiene una
VIH positivo.
alta incidencia en menores de 6 meses.
Personas con antecedentes de
problemas con la glándula Timo, o que
se le ha quitado el Timo por alguna
disfunción.
Personas que tienen una infección con
fiebre debe retrasarse la vacunación
hasta que se hayan recuperado.
No debe administrarse a niñas y niños
menores de 6 meses ni en personas
mayores de 60 años.
No se recomienda la vacunación en
embarazadas o en periodo de lactancia,
salvo prescripción médica.
No debe administrarse a personas
mayores de 60 años.
 Vacuna triple bacteriana que confiere protección contra los agentes causales de la
a) DESCRIPCIÓN:
difteria, tétanos y Pertusis o tos convulsiva.

Es un asociación de toxoides tetánico y diftérico purificados, a partir de los cultivos de

b) AGENTE INMUNIZANTE: C!ostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidróxido o fosfato de
aluminio y 3 antígenos purificados de Bordetella pertussis.

c) INDICACIÓN: Se administra como refuerzo en las niñas y niños a los 18 meses y a los 4 años.
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA,
PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT).

Se administra 0.5 ml por vía intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la
d) DOSIS Y VÍA DE
parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc y
ADMINISTRACIÓN:
aguja retráctil 25 G x 1 "

e) USO SIMULTÁNEO CON Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas del esquema de vacunación.
OTRAS VACUNAS: Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatómicos diferentes.

Puede aparecer fiebre entre 38 y 39ºC dentro de las primeras 48 horas, acompañada o no
f) POSIBLES EFECTOS
de irritabilidad, somnolencia e hiporexia. Puede formarse absceso o empastamiento en
POST VACUNALES:
la zona de inyección.

Está contraindicado en personas mayores de 5 años.

Está contraindicado en personas que han presentado reacción severa a dosis previa de
la vacuna o alguno de sus componentes.

g) CONTRAINDICACIONES: Ante la presencia de enfermedad febril aguda y grave.

Antecedentes de enfermedad neurológica progresiva, como síndrome de Guillain-Barre,

síndrome de West, epilepsia no controlada.

En personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria.

 Vacuna que confiere inmunidad contra el tétanos y la difteria.
a) DESCRIPCIÓN:

Es una vacuna combinada de toxoides diftérico y tetánico purificados y adsorbidos en hidróxido o fosfato
de aluminio.
b) AGENTE INMUNIZANTE:

Mujeres en Edad Reproductiva (MER), desde los 10 años hasta 49 años.

Gestantes previa verificación de los antecedentes de vacunación, si no ha sido vacunado previamente

debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses! a partir de las 20 semanas de gestación.

c) INDICACIONES: Grupo en riesgo de ambos sexos de 15 a 59 años susceptibles para difteria y tétanos en 3 dosis de
VACUNA dT ADULTO

acuerdo al esquema de vacunación establecido en la presente Norma Técnica de Salud.

Grupos en riesgo como: personal que trabaja en servicios de salud, miembros de las Fuerzas Armadas y
de la Policía Nacional, Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos, trabajador en áreas agrícolas y de
construcción

Así como población de asentamientos humanos y caseríos donde no existen condiciones de un

saneamiento básico adecuado con presencia de objetos metálicos oxidados, tierras fertilizadas y otros.

Cada 10 años se reforzará la inmunidad con 1 dosis de dT, en personas que recibieron esquema
completo con DPT o dT.

Se administra 0.5cc vía intramuscular en 3 dosis: 1 ra dosis al contacto con los servicios de salud o
d) DOSIS Y VÍA DE brigada de vacunación, 2da dosis a los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera,
ADMINISTRACIÓN: por vía intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, con jeringa descartable de 1 ce y aguja retráctil 25 G x 1”.

e) USO SIMULTÁNEO CON

OTRAS VACUNAS Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas del esquema de vacunación; deben ser
aplicadas en sitios anatómicos diferentes.

A nivel local, puede presentarse dolor e induración acompañado de eritema. En muy pocos casos
f) POSIBLES EFECTOS
aparece fiebre moderada y malestar. La vacuna dT casi nunca genera efectos post vacunales.
POST VACUNALES:

• Está contraindicado en personas que hayan presentado reacción de hipersensibilidad a cualquier

componente de la vacuna en dosis previa.

g) CONTRAINDICACIONES:
• Historia de reacciones neurológicas o reacciones alérgicas sistémicas posteriores a una dosis previa
de dT.
 B.15. VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA
HUMANO (VPH)

La primera dosis en los colegios nacionales y particulares del país

Vacuna recombinante de virus inactivados, al inicio del año escolar, previa orientación e información a los
padres, profesores y alumnos.

El personal de salud brindará un formato de

Que ofrece protección contra la infección por los
disentimiento informado a los padres previa
principales genotipos oncogénicos de VPH.
información.

Se administra 3 dosis: la inicial al primer contacto

con el centro educativo o el establecimiento de La 2º dosis a los 2 meses de administrada la primera
salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 dosis.
meses.

Se vacuna al 100% de las niñas del 5º grado de

La 3º dosis a los 6 meses de administrada la segunda
primaria (o si la niña no estudia el referente es tener
dosis, debiéndose culminar antes del año escolar
1 O años de edad) con dosis de 0.5 ce por vía
intramuscular en el tercio medio de la región
deltoidea con jeringa descartable y aguja retráctil de
1 ce y aguja 25 G x 1 ".

La vacuna es de presentación monodosis.

 B.16. VACUNA CONTRA INFLUENZA

Se destaca la La administración de la vacuna contra influenza en el ámbito nacional comprende los siguientes grupos de personas:
La vacuna
importancia de
contra
realizar la
influenza
vacunación anual
estacional es a) Embarazadas o puérperas
antes de la época b) Niños de 7 a 23 d) Adultos mayores
una vacuna
de invierno, de meses y 29 días. (de 65 años a más)
trivalente de c) Los trabajadores
acuerdo a la zona.
virus inactivado de salud
Presentan alto riesgo de severas complicaciones
y muerte. Este riesgo es exacerbado con la
presencia de comorbilidades. La transferencia Tienen mayor
de anticuerpos al recién nacido por la madre riesgo de
Dos dosis de 0.25 ce enfermedad
La protección vacunada durante el embarazo, le brindarían
con intervalo de un severa y
se obtiene protección durante los primeros 6 meses de
mes por vía mortalidad
Incluye dos generalmente vida. La indicación de vacunación incluye:
intramuscular en el asociada con la
cepas de en dos a tres
tercio medio de la Influenza, la
influenza A y semanas luego Los trabajadores de
cara antera lateral vacuna se
una cepa de de tienen contacto
A.1.- Embarazadas: Una dosis a externa de muslo
influenza B administrada la directo con el aplica de la
partir del 4to mes de la gestación con jeringa
(actualmente vacuna. La paciente, siguiente
por vía intramuscular. descartable y aguja
incluye AH 1 N duración de la forma:
retráctil de 1 cc y La dosis es de 0.5
1 y AH3N2). inmunidad ce y se administra
aguja 25 G x 1.
después de la una sola dosis por
vacunación es A.2.- Puérperas con niños menores de vía intramuscular en
de un año, de 6 meses de vida, que no fueron el tercio medio de la La dosis es de
acuerdo a la vacunadas en el periodo de gestación, región deltoidea. 0.5 ce y se
correspondenci se administrara una dosis por vía administra una
a existente intramuscular en el tercio medio de I sola dosis por
entre las cepas región deltoidea. vía
circulantes y
intramuscular
las contenidas
en el tercio
en la vacuna.
medio de la
región
deltoidea al
primer
contacto con el
establecimient
o de salud.
C. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
D. ESQUEMA
NACIONAL DE
VACUNACIÓN

MENORES DE 5
AÑOS
MAYORES DE 5
AÑOS
MAYORES DE 5
AÑOS

RECOMENDACIONES:

Por cuestiones operativas y poder identificar un posible ESAVI se sugiere administrar la vacuna lPV,
Neumococo y Pentavalente en las niñas y niños menores de 1 año en el siguiente orden:

•Vacuna IPV y Neumococo en zonas anatómicas separadas: en el músculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antera lateral
externo del muslo derecho.
•Vacuna Pentavalente: en el músculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antera lateral externo del muslo Izquierdo.

Para el personal de la salud vacunador, supervisor, anotador y coordinadoras (es).- Es obligatorio leer el
inserto de la vacuna, para el tiempo de conservación del frasco abierto multidosis, contraindicaciones y la
cantidad de dosis a administrar. Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente
específico.
PERSONAL DE
SALUD
 ESQUEMAS DE
VACUNACIÓN
INTERRUMPIDOS/
INOPORTUNOS:
POLÍTICA DE
FRASCOS
ABIERTOS DE
VACUNAS
MULTIDOSIS.
 Cadena De Frío

Para conservar la potencia de las vacunas

es necesario que el personal de salud este
informado de los procedimientos a
cumplir
 ALMACENAMIENTO EN LOS REFRIGERADORES

Refrigerador tipo vertical

Las bandejas para

Cada bandeja debe estar
almacenar las vacunas
debidamente identificada
Colocar: dentro del refrigerador
indicando el nombre de
pueden ser perforadas o
las vacunas
no

Las vacunas no deben

Termómetro en una colocarse en ningún otro Si la formación de
Tarjeta que identifique
posición que facilite la compartimiento que no escarcha es frecuente se
las vacunas
lectura de la temperatura sean las rejillas o debe:
estantes, ni en las
puertas

Gráfico para el monitoreo En los estantes más altos Comprobar el número de

de la temperatura en la se colocan las vacunas veces que se abre la
pared externa del que pueden congelarse; puerta por día
refrigerador y consignar sin embargo, en modelos
la temperatura interna recientes se debe
dos veces al día como identificar dónde se
mínimo encuentra el flujo de aire
más frío
Revisar la
empaquetadura o sello
de la puerta
Almacenamiento en refrigeradores de tipo vertical

Las botellas con agua

generan una “masa
fría” que permite:

Recuperar la
Prolongar la vida fría temperatura
del refrigerador adecuada en menor
tiempo en caso:

De corte del
suministro eléctrico

Desabastecimiento de
combustible

Apertura de las
puertas
 Refrigerador tipo horizontal

Las vacunas sensibles a la Si el espesor de la escarcha

Colocar:
congelación deben: sobrepasa un centímetro:

Termómetro en un lugar que

Ubicarse en las canastillas Debe descongelarse el
facilite la lectura de la
superiores refrigerador
temperatura del refrigerador

Tomar las precauciones

Gráfico para el monitoreo de la Separadas del compartimiento
necesarias para conservar las
temperatura de congelación
vacunas

Comprobar el número de veces

Tarjeta que indique el nombre
que se abre la puerta por día si
de los vacunas
la escarcha es frecuente

Las vacunas que pueden

Revisar la empaquetadura o
congelarse pueden ser ubicados
sello de la puerta
en la parte inferior
Almacenamiento en refrigeradores de tipo horizontal
 Orientaciones generales para el manejo de las vacunas en los servicios de vacunación

Manejo del Donde la energía se interrumpe con

Las vacunas: No almacenar:
refrigerador: frecuencia:

Con fecha de Tener un plan que

vencimiento más Ubicar paquetes fríos o establezca las medidas Tomar las medidas
Bebidas
próxima deben botellas con agua en la para proteger las siguientes:
ubicarse fácilmente y parte baja del vacunas durante el fin
utilizarse en primer refrigerador verticales de semana
lugar

Empacar las vacunas

dentro de un porta
Alimentos
vacunas y colocarlo
Deben ordenarse de tal dentro del refrigerador
manera que dejen
espacio entre ellas
para que el aire frío
pueda circular
Preparaciones Colocar las vacunas en
libremente
farmacéuticas y cajas frías o
reactivos componentes térmicos
de larga vida fría,
evitando el
congelamiento
Ni cualquier otro
producto que no sean
las vacunas del
Programa de
Inmunización
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
Nivel Nacional

Laboratorio
CENABAST productor
ISP

Nivel Regional

Bodega
Regional
Nivel Local

Establecimiento
 Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad
Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

 HvB*
Mas sensible  HvA*
 DPT*
 DT* (adulto)
 dT* (pediátrico)
 Hib* Líquida
 Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
 Neumococo (conjugado y polisacárido)
 Influenza estacionaria
 Influenza H1N1 Pandémica
 Rota virus
 VPH vacuna contra el virus papiloma humano
 IPV - Vacuna polio virus inactivada.
Menos sensible
 Meningococo C (conjugado y polisacárido)
 Vacunas sensibles al calor (temperaturas > +8°C).

Mas sensible

• APO – Vacuna antipoliomielítica oral

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
• Hib liofilizada
• Varicela-zoster

Menos sensible

La exposición de las vacunas a temperaturas > +8ºC “Calor”, producen la inactivación de las vacunas sensibles al
calor, especialmente la vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG.
 Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Mas sensible

• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• HvA - Vacuna anti hepatitis viral A
• Hib Haemophilus influenza tipo b
• Meningococo C conjugado
• DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y tétanos (acelular)
• IPV – Vacuna Anti Polio inactivada
• Varicela

Menos sensible

La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación. Estas vacunas deben de almacenarse, transportase y
manipularse protegiéndolas también de la luz.
 Efectos de la congelación sobre la vacuna
• Las vacunas que utilizan como adyuvante sulfato o hidróxido
de aluminio son sensibles a la congelación. Estas vacunas al
ser expuestas a temperaturas de congelación pierden su
estructura coloidal y se rompe en pequeños cristales,
ocasionando la disociación de la proteína del antígeno del
aluminio adyuvante produciendo:
• Perdida irreversible de la potencia de la vacuna = “Ineficacia
de la vacuna”

• Reacciones adversas, formación de abscesos estéril o puede

causar dolor intenso en la zona de aplicación. (error
programático)
Efectos sobre la potencia de la vacuna.
Respuesta primaria y secundaria de la vacuna
Sin adyuvante y Con adyuvante

Vacuna con
Nivel de protección adjuvante
Respuesta

Vacuna sin
adjuvante

Tiempo

1ra dosis Vacuna 2da dosis Vacuna

 Tiempo de uso de la vacunas
Vacunas Tiempo Requisitos indispensables
de uso
OPV Que no haya pasado la fecha de vencimiento.
DPT Usar
DPTa máximo Conservación adecuada de cadena de frío dentro del
DT , dT Hasta 4 refrigerador y el termo del cuarto de vacunación.
Anti hepatitis B semanas
Hib (pres. liquida) Usar técnica aséptica para el retiro de las dosis
( No dejar agujas en el tapón)
BCG (Pres. liofilizada) Usar
AMA máximo
Que el tapón de caucho del frasco de vacunas NO este
SRP , SR Hasta 6 sumergido en el agua debida al hielo derretido de los
ASA horas
paquetes fríos, El frasco debe permanecer Limpio y Seco
Hib (pres. liofilizada) una vez ( Se recomienda usar un vaso de plástico delgado)
abierto

Vacunas uní dosis se prepara y

se aplica de
inmediato
Cajas Frías y Termos:
• Para transporte y mantención de pequeñas
cantidades de vacunas en la jornada de
trabajo.
• Preferentemente usar termos recomendados
por OPS-OMS.
• Vida fría depende de:
 T° ambiental,
calidad y espesor del aislante,
cantidad de U.R. y
 T° de las U.R.
• De poliuretano recubierto de
plástico.
• El termo “Unicef” bien
manejado mantiene las
vacunas entre +2 y +8 ºC
por 48 Horas
• Preferentemente utilizar
unidades refrigerantes
originales que rodeen las
vacunas.
• Con termómetro de alcohol
entre las vacunas.
Procedimiento de Carga del Termo
• Termo limpio , seco y desinfectado: riesgo contaminación
frascos vacunas en uso.
• Sacar unidades refrigerantes desde el refrigerador al
chorro de agua para eliminar hielo externo y que el interno
comience descongelación (se mueva), secarlas.
Introducirlas en el termo rodeando paredes interiores.
• Incluir cartón delgado y termómetro de alcohol.
• Cierre hermético de la tapa del termo. Lectura del
termómetro a los 10 a 20 minutos, debe estar entre +2 y
+8 ºC.
• Cargar las vacunas: víricas abajo, bacterianas encima o
en termos separados.
• Cantidad de vacunas sólo para jornada de trabajo.
 Verificar temperatura cada vez que se abra el termo.

 Recambiar unidades si sube la temperatura.

 Cambiar por una unidad sólo con agua fría si baja

demasiado la temperatura del termo .

 Mantener el termo a la sombra y alejado de fuente de

calor.

 Las vacunas dentro del termo se dejan sin cajas.

 Es necesario tener una cantidad mínima de 4 unidades

refrigerantes por termo.
Procedimiento de Descarga del Termo

 Traspasar vacunas al refrigerador y eliminar las

que corresponda por norma.
 Traspasar unidades al refrigerador, al
compartimiento de vegetales y las anteriores al
congelador en forma vertical; luego de
congeladas agrupar horizontal.
 Lavar el termo al final de cada jornada con agua
y jabón neutro, enjuagar con abundante agua
tibia, secar. Dejar destapado boca abajo.