Caso Clinico Radiologia

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CASO CLINICO

Andres Alejandro Ashton Izquierdo


Interno II
Hospital militar central
HISTORIA CLÍNICA

paciente masculino de 67 años de edad que consulta por cuadro de


aproximadamente de 2 meses de evolución.
consistente en edemas en rodillas, hace 1 semana en rodilla derecha y
el edema a disminuido. además recibe trauma hace 48 horas en brazo
izquierdo al caerle una caja en brazo izquierdo.
IMÁGENES
SIGNO DE
POPEYE
El músculo bíceps humeral se inserta en la
cavidad glenoidea, y tiene dos inserciones
proximales y una inserción distal.
El tendón de la cabeza larga del bíceps se
apoya sobre estructuras de hueso por lo que
está sujeto a un roce continuo que lo va a ir
desgastando. La rotura más común es la de
la cabeza larga del bíceps, pero el bíceps se
puede romper en sus otras inserciones
también. Existen dos tipos de rotura de la
cabeza larga del bíceps: la rotura traumática
o directa y la rotura por desgaste.
Causas principales de la rotura del tendón bicipital

• Desgastes de la cabeza larga del


bíceps. Esta rotura es común en
personas mayores, de edad avanzada,
y en personas que realizan trabajoso
movimientos de repetición del brazo
por encima del horizontal
• Traumatismos directos.
• Solicitaciones muy intensas del bíceps
humeral que va a romper su tendón.
Características de la rotura del tendón del bíceps

• La persona va a sentir dolor, un dolor muy intenso en la zona de inserción


del músculo. En las roturas del bíceps braquial por desgaste puede que
el dolor no sea tan intenso y se presente como un dolor sordo, que no es
fácil de localizar.
• La deformidad de Popeye cuando se rompe el tendón de la cabeza larga del
bíceps humeral el resto del músculo se retrae hacia el codo, Así se va formar
un aglutinamiento o bola de músculo cercano al codo que nos va a recordar
a los dibujos animados del personaje Popeye.
• Pérdida de fuerza.
• En casos en los que el resto de músculos también están afectados o están
débiles la persona va a tener pérdida del movimiento de flexión de codo.
ANATOMIA BICEPS
BRAQUIAL
El músculo bíceps braquial es uno de
los principales músculos del brazo. Su
origen e inserción actúa tanto en la
articulación del hombro como en la del
codo, por lo que este músculo participa
en los más que pocos movimientos del
brazo.
Su nombre deriva de sus dos cabezas
que se unen al proceso coracoide y al
tubérculo supraglenoide de la escápula.
Anatomía del músculo bíceps braquial

• Origen e inserción
• Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula
• Cabeza corta: ápice del proceso coracoides de la escápula.
• Inserción: (adjuntos distales)
• Tuberosidad radial del radio.
Función del bíceps braquial

El músculo bíceps braquial es un músculo de dos articulaciones. En la articulación


del hombro, ambas cabezas musculares ejecutan parcialmente movimientos
opuestos. La cabeza larga separa el brazo del tronco (abducción) y lo gira hacia
adentro (rotación hacia adentro) mientras que la cabeza corta tira del brazo hacia
atrás hacia el tronco (aducción). Cuando ambas cabezas se contraen
simultáneamente conduce a una flexión del brazo.

En la articulación del codo, el músculo bíceps braquial dobla el antebrazo (flexión)


y lo gira hacia afuera (supinación). La supinación es más poderosa en un codo
flexionado. Además de las funciones de movimiento, el bíceps tiene la importante
tarea de apoyar la cabeza del húmero dentro de la articulación del hombro.
Inervación del bíceps braquial

En términos de inervación, este músculo es alimentado por el 


nervio musculocutáneo (C5-C6), una rama del plexo braquial.
ANATOMIA DE SUPERFICIE
La anatomía de la superficie de la parte anterior del brazo está formada
esencialmente por los bíceps. Mientras que ambos tendones del origen
están cubiertos por el deltoides, su tendón de inserción se puede ver y
palpar fácilmente en la parte torcida del brazo.

El espacio entre los bíceps y los tríceps forma dos surcos (surcos medio
y lateral). Dentro del surco bicipital medio se encuentran la arteria
braquial y los nervios cubital y mediano. El surco bicipital lateral
contiene el nervio radial.
• Origen: Cabeza larga: tubérculo supraglenoide de la escápula
• Cabeza corta: ápice del proceso coracoide de la escápula
• Inserción: Tuberosidad radial del radio
• Inervación: Nervio musculocutáneo (C5- C6)
• Irrigación: Arteria braquial
• Acción: Flexión y supinación del antebrazo en la articulación del
codo, flexor débil del brazo en la articulación glenohumeral

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