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    Exploracionfisica

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    Las cuatro técnicas básicas de exploración clínica son la inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa aspectos como color, tamaño y movilidad visualmente. La palpación evalúa características como consistencia y sensibilidad mediante el tacto. La percusión evalúa la sonoridad al golpear el cuerpo. La auscultación evalúa sonidos como latidos cardiacos o respiratorios aplicando el oído o un estetoscopio.

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    Las cuatro técnicas básicas de exploración clínica son la inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa aspectos como color, tamaño y movilidad visualmente. La palpación evalúa características como consistencia y sensibilidad mediante el tacto. La percusión evalúa la sonoridad al golpear el cuerpo. La auscultación evalúa sonidos como latidos cardiacos o respiratorios aplicando el oído o un estetoscopio.

    Descripción original:

    semiologia

    Título original

    exploracionfisica

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    Las cuatro técnicas básicas de exploración clínica son la inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa aspectos como color, tamaño y movilidad visualmente. La palpación evalúa características como consistencia y sensibilidad mediante el tacto. La percusión evalúa la sonoridad al golpear el cuerpo. La auscultación evalúa sonidos como latidos cardiacos o respiratorios aplicando el oído o un estetoscopio.

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    Las cuatro técnicas básicas de exploración clínica son la inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa aspectos como color, tamaño y movilidad visualmente. La palpación evalúa características como consistencia y sensibilidad mediante el tacto. La percusión evalúa la sonoridad al golpear el cuerpo. La auscultación evalúa sonidos como latidos cardiacos o respiratorios aplicando el oído o un estetoscopio.

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    EL EXAMEN FÍSICO

    Y SUS MÉTODOS BÁSICOS


    DE EXPLORACIÓN
    Las cuatro técnicas
    básicas de la exploración
    clínica son: 
    • Inspección
    • Palpación 
    • Percusión
    • Auscultación
    INSPECCION 
    Es la apreciación de las
    características del cuerpo en Se lo puede apreciar con la
    su superficie externa y de vista desnuda o con la ayuda
    algunas cavidades o de un lente de aumento
    conductos accesibles 

    El explorador se colocará
    frente al paciente, de espaldas El examinado se colocará de
    a la luz si la personas pie, acostado o sentado
    explorada está de pie o dependiendo a lo que
    sentada o al lado derecho si queremos examinar 
    esta acostado 
    TECNICA DE
    INSPECCION 

    Debe preferirse la luz


    natural, especialmente la
    Tanto en la inspección
    reflejada o difusa, ya que,
    directa o inmediata como
    con luz artificial, necesaria
    en la mediata o
    en algunas técnicas de
    ORIENTACIONES instrumental, es
    inspección, ciertos colores,
    GENERALES imprescindible una
    como el rojo, pueden
    iluminación apropiada, ya
    sufrir modificaciones, y
    sea esta la natural o solar,
    otros, como el amarillo,
    o la artificial.
    pueden pasar
    inadvertidos. 
    EJECUCION 
     La inspección se realiza en todo momento,
    aun antes de comenzar el examen físico
    como tal
    Para su ejecución deben considerarse las
    siguientes invariantes: 

    • Aspecto
    • Color
    • Tamaño
    • Movilidad 
    PALPACION 
    Es la apreciación manual de
    la sensibilidad, la Se lo denomina palpación
    temperatura, la consistencia, cuando se lo realiza en los
    la forma, el tamaño, la tegumentos o a través de
    situación y los movimientos ellos
    de la región explorada 

    Y se lo denomina tacto
    cuando se lo realiza
    introduciendo uno o más
    dedos por las vias naturales
    TECNICA DE LA PALPACION 
    ORIENTACIONES GENERALES 

    El tacto se realiza con


    La palpación de los
    la mano protegida, ya
    tegumentos se
    sea con dedos o
    practica con la mano
    guantes de goma,
    desnuda, salvo
    lubricados para
    posibilidades de
    facilitar la
    contaminacion 
    penetracion
    EJECUCION 
    •  La palpación puede ser monomanual o
    bimanual 
    • También puede ser digital si se requiere solo
    del empleo de uno o varios dedos, como en la
    palpación del cuello o de los pulsos  
    • Para la ejecución como operación palpatoria
    se debe considerar las siguientes invariantes:
        Situación 
        Forma 
        Tamaño 
        Consistencia 
        Sensibilidad
        Movilidad 
    PERCUSION Orientaciones
    generales

    Consiste en la apreciación por


    La percusión puede
    el oído, de los fenómenos La puño percusión se
    ser practicada
    caracteriza por
    acústicos, generalmente ruidos, golpeando la
    percutirse con el
    superficie externa del
    borde cubital de la
    que se originan cuando se mano cerrada o puño,
    cuerpo, con las manos
    desnudas o valiéndose
    generalmente, sobre
    golpea la superficie externa del el dorso de la otra
    de un instrumento
    especial llamado
    cuerpo. mano interpuesta
    martillo percutor.

    En la percusión
    digital el dedo que
    percute golpea
    directamente sobre la
    superficie de la zona
    explorada
    EJECUCION 
    Colocar adecuadamente el dedo
    plesímetro, puede ser el del medio
    o el dedo indice.  

    Colocar en posición el dedo


    percutor, tocando ligeramente el
    lugar donde va a golpearse.

    Extensión y flexión, extensión y


    flexión de la muñeca, para el
    primer y segundo golpes,
    respectivamente.
    Algoritmo para la ejecución de la
    percusión dígito-digital.
    Posición adecuada del Posición adecuada del
    dedo plesímetro. dedo percutor

    Movimientos de
    Golpear
    extensión y flexión de
    perpendicularmente con
    muñeca con ligero
    el borde distal del dedo,
    balanceo de antebrazo y
    sin uña larga
    brazo.

    Dar solo dos golpes en el Evaluar el tipo de


    mismo lugar sonoridad obtenida
    AUSCULTACION 
    Consiste en la apreciación con el sen-
    tido del oído, de los fenómenos acústicos que
    se originan
    en el organismo por diferentes motivos: ya
    • Por la actividad del corazón 
    • Por la entrada y salida del aire en el
    sistema respiratorio
    • Por el tránsito en el tubo digestivo
    • Finalmente, por cualquier otra causa
    (auscultación fetal, articular, etc.).
    TIPOS DE AUSCULTACION 
    AUSCULTACION INMEDIATA AUSCULTACION MEDIATA

    Se efectúa interponiendo entre el oído y


    Se realiza aplicando directamente la superficie cutánea un pequeño
    el oído contra la superficie cutánea instrumento denominado  estetoscopio,
    que se adapta perfectamente al conducto
    auditivo externo y a la piel de la región. 

    Debe realizarse la suficiente


    presión para que el pabellón de la
    oreja se adapte en todo su El estetoscopio puede ser monoauricular
    contorno formando una cavidad o biauricular 
    cerrada.
    ESTETOSCOPIO BIAURICULAR 
    Es el mas comun de
    los instrumentos Piezas auriculares:
    usados para la Para que el sonido
    se trasmita por el Tubos de goma: Receptores:
    trasmision de los estetoscopio, el Cuanto más corto Existen dos tipos
    ruidos cardiacos de la sistema debe ser sea el sistema de básicos de
    caja toraxica al oido.  hermético, ya que tubos, tanto más receptores, el de
    cualquier solución eficiente será el campana y el de
    de continuidad estetoscopio. diafragma
    atenúa mucho los
    sonidos. 

    Utilizado correctamente, el receptor de


    campana es el más conveniente para
    captar los sonidos de tono bajo.
    TECNICA DE LA AUSCULTACION 
    Sujetar el diafragma o
    Colocación correcta la campana con dos
    del auricular al dedos (el pulgar y el
    auscultar índice o el dedo del
    medio).

    Aplicar el diafragma
    Calentar por fricción
    firmemente para
    el diafragma si es
    escuchar los sonidos
    necesario.
    agudos o altos.

    Aplicar la campana
    suavemente para
    escuchar los sonidos
    graves o bajos

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