Epicondilitis y Epitrocleitis

EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS
Kevin Leiva
Julián Restrepo
Yessica Roldan (Q.E.P.T)
INTRODUCCIÓN:
El fomento y desarrollo de la actividad física como una forma de vida
sana, anima a las personas a practicar diversos deportes con mayor
frecuencia, pero si no se tiene cuidado a la hora de practicar, bien
porque no calentamos nuestros músculos, no utilizamos las técnicas
adecuadas o usamos un material inapropiado, pueden aparecer las
temidas lesiones entre ellas las de codo, como el codo de tenista o
el codo del golfista.
QUÉ ES LA EPICONDILITIS (?)
El codo de tenista o epicondilitis lateral es una
inflamación de los tendones que unen los músculos del
antebrazo con la parte exterior del codo. Los músculos
y los tendones del antebrazo se dañan debido al uso
excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra
vez. Esto produce dolor y sensibilidad en la parte
exterior del codo.
TBT: ANATOMÍA:
La articulación del codo está

formada por tres huesos: el hueso
del brazo (húmero) y los dos
huesos del antebrazo (radio y
cúbito). Existen unas
protuberancias óseas en la parte
inferior del húmero llamadas
epicóndilos. A la protuberancia
ósea de la parte exterior (lado
lateral) del codo se le llama
El músculo ECRB y el tendón
epicóndilo lateral. usualmente están involucrados en el
codo de tenista
MÚSCULOS
AFECTADOS:
• M. Extensores de la muñeca:
• Extensor radial corto del carpo.
• Extensor radial largo del carpo.
M. Supinadores:
• Supinador largo del antebrazo.
• Supinador corto del antebrazo.
M. Extensor Común de los dedos.

¿CUALES SON SUS SINTOMAS Y
SIGNOS?
*Agarres débiles y dolorosos que
producen impotencia funcional
*Hipersensibilidad en la cara
externa del codo, sobre el
epicóndilo lateral.
*Inflamación
*Dolor insidioso y punzante en la

zona lateral del codo que aumenta
con la extensión activa de la
muñeca y movimientos forzados
y/o repetidos de Extensión y
supinación.
*Dolor Disminuye en la noche y

con reposo.
HAY FACTORES DE
RIESGO ???
Según lo propuesto por Laurie
LaRusso, los factores de riesgo
para contraer epicondilitis son:
• Practicar tenis.
• Trabajos que requieran la

extensión repetitiva de la
muñeca y sostener algo con el
puño cerrado.
• Disminución de la flexibilidad.
• Edad avanzada.
• Desequilibrio muscular.
FACTORES DE RIESGO
Por su parte, Cham y Mark Baker,
establecen dentro de los factores de
riesgo:
• Incorrecciones en el agarre de la
raqueta
• Tensión del encordaje y en la

amortiguación de la raqueta
• Debilidad subyacente en los músculos

del hombro, del codo y del brazo
• Actividad repetitiva y uso excesivo

PRUEBAS
El médico puede recomendar pruebas adicionales para descartar
otras causas de su problema como:
•Radiografías. Estas pruebas proporcionan imágenes claras de

estructuras densas como los huesos. Pueden descartar la artritis
del codo.
•Imagen de resonancia magnética (MRI). Si su médico cree que

sus síntomas son relacionados con un problema del cuello, le
puede ordenar una imagen de resonancia magnética. Las MRI
muestran detalles de los tejidos blandos y ayudarán a su médico
a ver si tiene un posible disco herniado o artritis en el cuello.
Estas dos enfermedades a menudo producen dolor en los brazos.
•Electromiografía (EMG). Su médico puede ordenar una EMG para
descartar una compresión de nervios. Hay muchos nervios que envuelven
el codo y los síntomas de compresión de nervios son similares a los del
codo de tenista.
¡DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL!
• Síndrome del Túnel radial

• Radiculopatía cervical C6
• Lesión condral radiocapitelar
• Inestabilidad de codo
• Lesión del menisco Húmero-radial
• Engrosamiento del ligamento
anular.
Se deben diferenciar de la
Epicondilitis con las pruebas clínicas y
diagnósticos correspondientes.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY?
Aproximadamente 80% a 95% de los pacientes tienen éxito con un
tratamiento no quirúrgico.
Descanso. El primer paso hacia la recuperación es darle a su brazo el

descanso adecuado. Esto significa que tendrá que suspender su
participación en deportes o actividades de trabajo pesado durante
varias semanas.
Medicinas antiinflamatorias no esteroideas. Los medicamentos como la

aspirina o ibuprofeno reducen el dolor y la inflamación.
Revisión del equipo. Si participa en un deporte de
raqueta, su médico puede animarlo a que mande a
revisar su equipo para verificar si es adecuado para
usted.
Terapia física. Los ejercicios específicos son útiles para
fortalecer los músculos del antebrazo. Su terapeuta
también puede realizar un ultrasonido, dar masajes con
hielo o usar técnicas que estimulan los músculos para
mejorar la cicatrización del músculo.
Brazalete. Usar un brazalete centrado sobre la parte
posterior del antebrazo también puede ayudar a aliviar los
síntomas del codo de tenista. Esto puede reducir los
síntomas al descansar los músculos y los tendones.
Inyecciones de esteroides. Los esteroides, como la

cortisona, son medicinas antiinflamatorias muy efectivas.
Su médico puede decidir inyectar un esteroide en el
músculo dañado para aliviar los síntomas.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Si sus síntomas no mejoran después de 6 a 12 meses de
tratamientos no quirúrgicos, su médico puede recomendar la cirugía.
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos para el codo de tenista
implican extirpar el músculo enfermo y volver a unir el músculo sano
al hueso.
El abordaje quirúrgico correcto para usted dependerá de una
variedad de factores. Estos incluyen el alcance de su lesión, su salud
general y sus necesidades personales.
Cirugía abierta. El abordaje más común para la
reparación del codo de tenista es la cirugía abierta. Esto
implica realizar una incisión sobre el codo.
La cirugía abierta usualmente se realiza como una
cirugía ambulatoria. En raras ocasiones se requiere una
estadía en el hospital.
Cirugía artroscópica. El codo de tenista también puede

repararse usando instrumentos miniatura e incisiones
pequeñas. Al igual que la cirugía abierta, esto es un
procedimiento de un solo día o ambulatorio.
RIESGOS QUIRÚRGICOS
Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos

con la cirugía de codo de tenista. La mayoría de
los aspectos más comunes a considerar incluyen:
•Infección
•Daños a nervios y vasos sanguíneos
•Posible rehabilitación prolongada
•Pérdida de fuerza
•Pérdida de flexibilidad
•La necesidad de más cirugías
CÓMO ES LA REHABILITACIÓN
Después de la cirugía, su brazo puede quedar inmovilizado
temporalmente con una férula. Alrededor de 1 semana después, se
quitan las suturas y la férula.
Después de que se retira la férula, se inician los ejercicios para estirar

el codo y restaurar la flexibilidad. Los ejercicios de fortalecimiento
graduales y ligeros se inician alrededor de 2 meses después de la
cirugía.
Su médico le informará cuándo puede regresar a la actividad atlética.

Esto es usualmente 4 a 6 meses después de la cirugía. La cirugía del
codo de tenista se considera exitosa en 80% a 90% de los pacientes.
Sin embargo, no es inusual ver una pérdida de fuerza.
EPITROCLEITIS
La epitroclea es la prominencia ósea que se encuentra en
la parte interna distal del humero (hueso del brazo).
En esta zona es en donde se insertan los tendones de
los músculos flexores y pronadores de la muñeca.
Cuando estos tendones se inflaman se produce la condición

médica conocida como “ epitrocleitis” o también conocida
como “codo de golfista” o "epicondilitis medial”.
La epitrocleitis es una forma de tendinitis también y suele

acompañarse de epicondilitis o codo de tenista,
Los músculos que se insertan en la epitróclea son:
•Palmar mayor
•Palmar menor
•Flexor superficial de los dedos
•Cubital anterior
CAUSAS
El sobreuso y estrés repetitivo sobre la zona es la

causa principal de esta forma de epicondilitis.
Pero para el desarrollo de este mal también
intervienen:
•Traumatismos
•Soportar grandes pesos con el brazo y codo
•Trabajar con maquinas como martillos mecánicos
o taladros
•Realizar movimientos que involucren la flexión del
codo con la flexión de la muñeca
•Lesiones cervicales
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Prueba de Thompson invertida positiva.
•Dolor local en la epitróclea que irradia al antebrazo o

parte interna del brazo.
•Dolor a la palpación
•Dolor y molestia al hacer extender o flexionar la muñeca
•Parestesias en la zona del brazo, antebrazo y mano
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
• Masaje descontracturante de la musculatura epitroclear
• Masaje transverso profundo de Ciryax
• Liberación miofascial
• Compresión isquémica para puntos gatillo
• TENS
• Ultrasonido
• Láser
• Micro Corrientes
• Estiramientos terapéuticos de la
musculatura flexora
• Crioterapia
• Agentes Físicos
RECOMENDACIONES
Si usted practica un deporte u otra actividad donde se
vea comprometido el codo, recuerde calentar antes de empezar a
entrenar y utilice una codera para reforzar la articulación.
Las coderas de neopreno son muy útiles para disminuir la inflamación

del codo y ayudar a que este se encuentre en optimo estado si se
coloca para entrenar o luego del entrenamiento.
Evite esfuerzos y movimientos repetitivos con la articulación. No

debe cargar grades pesos en sus manos o antebrazos.
Estire siempre sus músculos del miembro superior (brazo) luego de

terminar un ejercicio para evitar lesionar los tendones.

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EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

La articulación del codo está

M. Extensor Común de los dedos.

*Dolor insidioso y punzante en la

*Dolor Disminuye en la noche y

• Trabajos que requieran la

• Tensión del encordaje y en la

• Debilidad subyacente en los músculos

• Actividad repetitiva y uso excesivo

•Radiografías. Estas pruebas proporcionan imágenes claras de

•Imagen de resonancia magnética (MRI). Si su médico cree que

• Síndrome del Túnel radial

Descanso. El primer paso hacia la recuperación es darle a su brazo el

Medicinas antiinflamatorias no esteroideas. Los medicamentos como la

Inyecciones de esteroides. Los esteroides, como la

Cirugía artroscópica. El codo de tenista también puede

Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos

Después de que se retira la férula, se inician los ejercicios para estirar

Su médico le informará cuándo puede regresar a la actividad atlética.

Cuando estos tendones se inflaman se produce la condición

La epitrocleitis es una forma de tendinitis también y suele

El sobreuso y estrés repetitivo sobre la zona es la

•Dolor local en la epitróclea que irradia al antebrazo o

Las coderas de neopreno son muy útiles para disminuir la inflamación

Evite esfuerzos y movimientos repetitivos con la articulación. No

Estire siempre sus músculos del miembro superior (brazo) luego de

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