Liquido Amniotico Expo

AMNIOCENTESIS - LÍQUIDO
AMNIÓTICO
SEMINARIO Nº 02
• Bejarano Gonzales Katie Stephanie

• Chunga Ordoñ ez Joesmel Eliberto
• Rodas Sembrera Antenor
• Riojas Asalde Rodolfo Nicolá s
• Sernaqué Prada Juan
• Cerdan Herrera Kelly
Dr. Victor Hugo Diaz Infantes
EL LÍQUIDO AMNIÓTICO
Es un fluido que rodea y Permite al feto moverse dentro de la pared

amortigua al embrió n y luego al del ú tero sin que las paredes de éste se
feto en el interior de la cavidad ajusten demasiado a su cuerpo, ademá s de
amnió tica. proporcionarle sustentació n hidrá ulica.
CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
El origen del líquido amnió tico es mixto:
fetal y materno; por parte del feto
intervienen 3 mecanismos:
La Un proceso
Laexcreción
trasudació n desdede
urinaria los secreció
fetal,
vasos nonesen
quefetales la úel que
coriales.
nica participa
fuente
dudoso todan la
deenproducció
condiciones de
normales
líquido amnió ticonsuperficie
de presió por
sanguínea del
: la distinta
en epiteliondel
lacomposició
circulació amnios.
corial,
de líquido
peroamnió
eficaztico
en casos
y la
orina del feto,
patoló
y la
gicos
cantidad
de presió
de orina
n elevada
fetal en
excretada
la vena en
umbilical.
24 horas (40ml).
ELIMINACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO:
REABSORCIÓ N A
TRAVÉ S DEL
INTESTINO FETAL
EPITELIO
AMNIOTICO
Gracias a su deglució n por el feto,

Se estima en 500 ml la cantidad . Mediante un proceso activo,
de LA deglutido por el feto en 24 demostrado para el agua.
horas.
La producció n y eliminació n del

LA es reabsorbido por el intestino, LA, es decir la circulació n del
pasando la circulació n mismo, es un proceso
fetal(eliminado), bien a través del equilibrado con cifras de
riñón del feto otra vez hacia la producció n y eliminació n
cavidad amnió tica , bien a través de la constante, gracias a un
placenta a la circulació n materna, mecanismo regulador situado en
para su eliminación a través del la placenta.
riñón de la madre
VOLUMEN SEGÚN EDAD GESTACIONAL:
Aumenta desde cerca de los

30 ml a las 10 semanas hasta
200 ml hacia las 16 semanas Cerca del 98% de este líquido
y alcanza 800 ml a mitad del es agua.
tercer trimestre (Brace,
1989; Magann, 1997).
Un feto de término contiene

El volumen insuficiente de
aproximadamente 2 800 ml
líquido se denomina
de agua y la placenta 400 ml
oligohidramnios y el excesivo
má s, por lo que al té rmino el
se conoce como hidramnios o
ú tero contiene casi 4 L de
polihidramnios
agua (Modena, 2004).
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO:
El líquido
amnió tico
normal es
claro y
transparente
Color blanco Se visualiza

lechoso por
debido a las amniocentesis
partículas de
vérmix.
o amnioscopia.
Tiene un olor
semejante al
del
hipoclorito
de sodio.
COMPOSICIÒN QUÌMICA
Composición química
• Zn
• Cu
Componentes
• St
Inorgánicos
• Mn
• Fe
Proteínas
Aminoá cidos
Componentes
Carbohidratos
Orgánicos
Vitaminas
Enzimas
Componentes Nitrogenados No Proteicos
DIFERENCIAS CON EL LÌQUIDO
PULMONAR FETAL
- El líquido pulmonar fetal contribuye a la formació n del líquido amnió tico, juntamente con
la orina y otros componentes.
- Se cree que el líquido pulmonar ocupa en el feto un volumen similar a la capacidad

residual funcional de la vida postnatal.
Líquido Amniótico Líquido Pulmonar Fetal
A partir de las 20 semanas Desde las 28 semanas
Hormonas: gonadotró fica,progesterona, Contribucion de un 10% del peso corporal

estró genos, andró genos,corticoides,
lactó geno placentaria.
Hormonas: Vasopresina y adrenalina
Composició n acuosa de 96.4% - 98% y 1%
a 2% de Solutos; por albú minas, sales,
glucosa, lípidos, urea, á cido ú rico, Composicion en 80% fosfatidilcolina, el
creatinina, vitaminas, bilirrubina, y 5% el fosfatidilglicerol y un 10% de otros
hormonas lípidos como; fosfatidilinocitol,
fosfatidilserina, fosfatidiletanolamina y la
esfingomielina.
Ph
• Desciende, de 7.13 antes de las 32
semanas, a 7.08 desde esa EG en adelante.
DENSIDAD
• Tiene una densidad de 1,006 a 1,081.
OLOR
• El líquido amnió tico tiene un ligero aroma
dulce.
IMPORTANCIA DEL LÌQUIDO AMNIÒTICO
Facilita el crecimiento externo simétrico del embrió n/ feto.

Actú a como una barrera frente a las infecciones.
Facilita el desarrollo pulmonar fetal normal.
Evita la adherencia del amnios al embrió n/feto.
Actú a como amortiguador del embrió n/feto frente a las lesiones al
distribuir los golpes que puede sufrir la madre.
Es ú til para controlar la temperatura corporal del embrió n/ feto al
mantener una temperatura relativamente constante.
Permite al feto moverse libremente, lo que, por ejemplo, facilita el
desarrollo muscular
Participa en el mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica.
USOS CLÌNICOS DEL ESTUDIO DEL LÌQUIDO
AMNIÒTICO
Examen de las células:
- Determinació n del sexo
- Enfermedades ligadas al sexo
- Anormalidades cromosó micas
- Determinació n de grupo sanguíneo A y B
- Madurez fetal
- Enfermedades con deficiencias enzimá tica
Medida de substancias disueltas
- Madurez fetal
- Enfermedad hemolítica
- Enfermedades congénitas
- Sufrimiento fetal cró nico
Examen del color y apariencia
- Sufrimiento fetal cró nico y muerte fetal
(amnioscopia)
Vehículo diagnóstico
- Amniografía
- Ruptura prematura de membranas
- Mediciones fisioló gicas
Vehículo terapéutico
¿POR QUÉ SE REALIZA? AMNIOCENTESIS
Análisis genéticos. La amniocentesis genética implica tomar una
muestra de líquido amnió tico y analizarla para detectar ciertas
afecciones, como el síndrome de Down.
Análisis de pulmón fetal. El aná lisis de madurez pulmonar fetal

consiste en tomar una muestra de líquido amnió tico y analizarla para
determinar si los pulmones de un bebé está n lo suficientemente
maduros para el nacimiento.
Diagnóstico de la infección fetal. Ocasionalmente, la amniocentesis se

emplea para evaluar la presencia de infecciones en un bebé u otra
enfermedad.
Tratamiento. Si acumulas demasiado líquido amnió tico durante el

embarazo (polihidramnios), se podría realizar una amniocentesis para
drenar el exceso de líquido amnió tico del ú tero.
Análisis de paternidad. La amniocentesis puede recolectar ADN del

feto que luego puede compararse con el ADN del potencial padre.
Derrame del líquido amniótico.
RIESGOS
Aborto espontáneo.
Lesión con la aguja.
Infección.
Transmisión de una infección.

POLIHIDRAMNIOS
Falta de aire o incapacidad para
respirar
SÍNTOMAS
Inflamació n de las extremidades

inferiores y la pared abdominal
Molestia en el ú tero o
contracciones uterinas
Posició n fetal anó mala, como

presentació n de nalgas
Un defecto de nacimiento que afecta el tubo
gastrointestinal
CAUSAS
Diabetes de la madre
Falta de gló bulos rojos del bebé (anemia

fetal)
Incompatibilidad de los grupos sanguíneos
del bebé y la madre
Infecciones en el embarazo Sin embargo la causa del
polihidramnios no es clara
OLIGOHIDRAMNIOS
Es la reducció n anormal del volumen del
DEFINICIÓN líquido amnió tico.
• Cuantitativamente: < 400 ml o < 500 ml

• Frecuencia: 0,5 - 5%
• Clasificació n:
 Moderado: Cuando el LA se encuentra entre
100 y 500 ml.
 Severo: Cuando LA es menor de 100 ml.
DIAGNÓSTICO
• Debemos sospechar oligoamnios ante una altura de fondo uterino disminuida o una
disminució n de la percepció n de movimientos fetales.
• Para definir el oligohidramnios la técnica má s utilizada es la ecografía y se basa en la
estimació n del Índice de Líquido amnió tico o ILA que definen medidas por debajo de 500 ml
FUENTE: Instituto Nacional Materno Perinatal. Guías de Práctica Clínica y de Procedimientos en Obstetricia y
Perinatología.Pág.181
FETAL PLACENTARIA
- Alteraciones cromosómicas: Síndrome de Turner
- Malformaciones fetales:
Renales: Agenesia renal o hipoplasia renal , poliquistosis renal. - Insuficiencia placentaria: causa de retraso de crecimiento
Cardiacas: Tetralogía de Fallot intraútero (C.I.R) con frecuencia asociado a descenso de la
cantidad de líquido amniótico.
- Embarazo prolongado
- Muerte fetal
CAUSAS
- Rotura de membranas: es la causa más frecuente (10% de las
gestaciones)
DEBIDO A FÁ RMACOS
MATERNA - Inhibidores de las prostaglandinas (Ibuprofeno, indometacina)
- Hipertensión - Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
- Preeclampsia (Captopril, enalapril)
- Diabetes
- Hipovolemia materna
- Enfermedades del colágeno
Está n asociados a la madre y fundamentalmente al feto; al determinar
PROBLEMAS ASOCIADOS
Hipoplasia pulmonar se produce por el descenso de la presió n de líquido
amnió tico.
Malformaciones fetales. Se asocian frecuentemente a

malformaciones fetales estructurales, siendo las má s habituales las
renales, del sistema nervioso central, cardiovasculares, etc
Restricció n del crecimiento fetal intrauterino debida a insuficiencia

placentaria y con ello hipoxia fetal con redistribució n del gasto
cardiaco del feto y disminució n del flujo urinario y pulmonar fetal.
Mortalidad perinatal. Este es elevado, siendo el peor pronó stico para el

feto cuyo oligohidramnios se inicia precozmente.
FUENTES DE CONSULTA:
• Instituto Nacional Materno Perinatal.Guías de Prá ctica Clínica y de procedimientos en Obstetricia

y Perinatología del 2018 pdf.(pág.179 - 184)
• Williams: Tratado de Obstetricia. Pacheco: Ginecologia y Obstetricia. Langman. Embriología
médica.13ª edició n. Nelson: Pediatría. Internet.
• Brace RA.Fisiología de la regulació n del volumen de líquido amnió tico 1997; 40:280.
• Fred Morgan-Ortiz, Fred Valentín Morgan-Ruiz, Everardo Quevedo-Castro, Gertzaín Gutierrez-
Jimenez, Josefina Bá ez-Barraza. Anatomía y fisiología de la placenta y líquido amnió tico. Rev Med
UAS; Vol. 5: No. 4. Consultado 07 de Marzo de 2020.
• Moore, Persaud, Embriología bá sica, 9ª edició n, Ed. McGraw-Hill, 2020. Pag, 131.
• Sadler, Langman, Embriología médica, 13ª edició n, Ed. Panamericana, 2020. Pag, 119.

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Es un fluido que rodea y Permite al feto moverse dentro de la pared

Gracias a su deglució n por el feto,

La producció n y eliminació n del

Aumenta desde cerca de los

Un feto de término contiene

Color blanco Se visualiza

- Se cree que el líquido pulmonar ocupa en el feto un volumen similar a la capacidad

A partir de las 20 semanas Desde las 28 semanas

Hormonas: gonadotró fica,progesterona, Contribucion de un 10% del peso corporal

Facilita el crecimiento externo simétrico del embrió n/ feto.

Análisis de pulmón fetal. El aná lisis de madurez pulmonar fetal

Diagnóstico de la infección fetal. Ocasionalmente, la amniocentesis se

Tratamiento. Si acumulas demasiado líquido amnió tico durante el

Análisis de paternidad. La amniocentesis puede recolectar ADN del

Lesión con la aguja.

Transmisión de una infección.

Inflamació n de las extremidades

Posició n fetal anó mala, como

Falta de gló bulos rojos del bebé (anemia

• Cuantitativamente: < 400 ml o < 500 ml

Malformaciones fetales. Se asocian frecuentemente a

Restricció n del crecimiento fetal intrauterino debida a insuficiencia

Mortalidad perinatal. Este es elevado, siendo el peor pronó stico para el

• Instituto Nacional Materno Perinatal.Guías de Prá ctica Clínica y de procedimientos en Obstetricia

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