CITOLOGIA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA "BENITO JUÁREZ" DE OAXACA
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICOUTERINA
LABORATORIO DE HISTOLOGÍA
PRESENTA EL INSTRUCTOR:
• CRUZ CRUZ JORGE LUIS
OAXACA DE JUÁREZ, OAXACA. SEPTIEMBRE 2017
DEFINICIÓN
Es la toma de muestra de las

células del endocérvix y exocérvix.
Es uno de los métodos para
detectar en etapas tempranas el
cáncer cérvico uterino. Teñido
generalmente con el método de
Papanicolaou.
EXOCÉRVIX
- Revestimiento de vagina y porción vaginal del cuello uterino.
- Epitelio plano estratificado no queratinizado
- Grosor aproximado de 0.2 mm
- Constituido por 4 estratos histológicos diferenciables
ENDOCÉRVIX
- Pueden descamarse en grupos o aisladas.
- Epitelio cilíndrico simple.
- Núcleo cercano al polo basal.
PAPANICOLAOU
- Hematoxilina de Harris (EA50, EA65,EA36).
- Naranja G.
- Eosina
PROCEDIMIENTO
BASADO EN:
NOM-014-SSA2-1994
INDICACIONES
El estudio está indicado en mujeres de 25 a 64 años de edad prioritariamente en quienes
no se lo han realizado o que tenga algunos de los siguientes factores de riesgo:
 Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.

 Infección por VPH
 Múltiples parejas sexuales tanto de la mujer como el hombre
 Antecedentes de ETS
 Tabaquismo
 Desnutrición
 Deficiencia de antioxidantes.
 Pacientes con inmunodeficiencias
 Nunca haberse hecho la citología previamente
CONTRAINDICACIONES
La única contraindicación absoluta es el periodo menstrual.
Indicaciones relativas:
 Relaciones sexuales previas
 Duchas vaginales
MATERIAL Y EQUIPO
TOMA DE LA MUESTRA
1. Preparación del material y el equipo
2. Rotulado de la laminilla
3. Colocación de la usuaria
4. Preparación personal
5. Exploración externa de la vagina
COLOCACIÓN DE ESPEJO
Se debe evitar colocar jaleas, aceites o lubricantes
previo a la colocación del espejo.
Manejo del espejo
Con las valvas cerradas, introducir suavemente el

espejo formando un ángulo de 45° hasta llegar al
tercio medio de la vagina.
Girar el espejo y abrir valvas localizando el cérvix

EVALUACIÓN FÍSICA DEL CÉRVIX
1. Cérvix de nulípara
2. Cérvix posterior al parto
3. Cérvix de multípara con laceración
4. Cérvix de eversión
5. Cérvix con quiste de Naboth
EFECTO HORMONAL SOBRE CITOLOGÍA
TOMA DE MUESTRA CON ESPÁTULA DE AYRE
TOMA EXOCERVICAL TOMA ENDOCERVICAL
-Introducir el extremo romo en el -Introducir el extremo puntiagudo en

cérvix y realizar una rotación de el cérvix y realizar una rotación de
360° hacia la derecha. 360° hacia la derecha.
-Recorrer toda la periferia del orificio -Extender la muestra en la laminilla y

cervical fijarlo en menos de 5 minutos y
fijarlos en alcohol de 96°
TOMA DE LA MUESTRA CON CEPILLO
ENDOCERVICAL O HISOPO
 Indicado en pacientes en climaterio,
premenopaúsicas o menopaúsiscas
 Se introduce el cepillo o hisopo con suavidad en

el orificio cervical realizando un giro a la
derecha y se retira para hacer su extendido
 La calidad de la muestra se relaciona

directamente entre el contacto cepillo-zona
transformación
Datos importantes
Cuando la zona de transformación se localiza muy en el interior en el endocérvix se
recomienda el uso de un hisopo humedecido con solución fisiológica.
En una paciente con histerectomía se procederá a tomar la muestra de los sacos
posteriores de la vagina o cúpula con el extremo romo
TÉCNICA DE EXTENDIDO
ESPATÚLA DE AYRE CEPILLO ENDOCERVICAL O HISOPO
- Extender de en la laminilla de forma - Extender de en la laminilla de forma
longitudinal de forma continua, delgada longitudinal y con un movimiento de
y uniforme. rodamiento deslizarlo sobre la
superficie.
TÉCNICA DE FIJACIÓN
Se sumerge la muestra en una
solución de alcohol de 96° en los
primeros 5 segundos después de
la toma
Preferentemente se usa vaso

de Coplin.
CONCLUSIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Al retirar el espejo, aflojar el tornillo que fijó las valvas, pidiendo a la usuaria que puje y
retirarlo suave y lentamente.
Muestra adecuada
Muestra inadecuada
CITOLOGÍA
ASPECTOS
CELULARES
Células basales
Son las mas pequeñas que el epitelio vaginal puede descamar.
Normalmente NO aparecen en una citología normal, aparece en casaos de atrofia
severa o erosiones.
Citoplasma basófilo con núcleo central, grande e hipercromático.
Células parabasales
•Tamaño mayor a las células basales.
•Su citoplasma es amplio, grueso, elástico y cianófilo. Puede presentar vacualización
que le da el nombre de células en anillo de sello.
•Puede presentarse en estados atróficos, menopausia, estados hipoestrogénicos.
Células intermedias
Tamaño mayor que las parabasales.
Las células pequeñas son cianófilas, con núcleo grande y excéntrico, con la influencia
hormonal adopta una forma navicular (células naviculares)
Las células grandes adoptan una morfología poligonal, citoplasma escamoso, que
implica la maduración celular apropiada.
Células superficiales
Son células escamosas no cornificadas, son las de mayor tamaño e indican mayor
madurez.
El citoplasma es eosinófilo y su núcleo es picnótico
Son células que se encuentran en el nivel estrogénico mas alto

Bacilos de Doderlein
 Forman parte de la microbiota normal
de la vagina
 Encargados de mantener un pH ácido
en la vagina (4.5-5).
Células de SI
• Son células mas pequeñas que
las de la citología.
• Núcleo multilobulado
• Usualmente núcleo en forma de
comas o comillas
Eritrocitos
Moco cervical
Células endocervicales
 Usualmente presentan distribución en panal
de abejas.
Trichomona vaginalis
Es un parásito
Patógeno cianófilo,redondeado o
piriforme cuyo tamaño oscila entre
15 a 30 micras.
Importante distinguir entre
trichomona y residuo de
citoplasma.
Cándida albicans
 Es un hongo
 Se observan formaciones
alargadas que presentan
tabicaciones y
ramificaciones junto a
formas levaduriformes.
 Presencia de abundantes
esporas eosinofílica
Espermatozoides

CITOLOGIA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CITOLOGIA

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

CITOLOGIA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA "BENITO JUÁREZ" DE OAXACA

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA

CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICOUTERINA

Es la toma de muestra de las

 Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.

Manejo del espejo

Con las valvas cerradas, introducir suavemente el

Girar el espejo y abrir valvas localizando el cérvix

-Introducir el extremo romo en el -Introducir el extremo puntiagudo en

-Recorrer toda la periferia del orificio -Extender la muestra en la laminilla y

 Se introduce el cepillo o hisopo con suavidad en

 La calidad de la muestra se relaciona

Preferentemente se usa vaso

El citoplasma es eosinófilo y su núcleo es picnótico

Son células que se encuentran en el nivel estrogénico mas alto

También podría gustarte