Neisseria Gonorrheae

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MORFOLOGÍA

Es el agente etiológico de la gonorrea (ETS), que tiene un reservorio humano exclusivo.


Gonorrhoeae, deriva del griego (gonos, significa semilla y rhóia, quiere decir ‘’descarga’’).

• Gramnegativa
• Diplococos
• Inmoviles
• 0.8 μm de diámetro
• Aerobio
• En la membrana externa: Proteina I, II Y III
• Pilis
MEDIOS DE CULTIVO Y TINCIÓN
Agar de chocolate
• Temperatura óptima de 35 - 37°C
• Atmosfera con CO2
• Ambiente húmedo

• Pequeñas y brillantes.
• Color marrón

• Tinción de gram realizada.


• 1000 aumentos.
• Se observan diplococcos gram negativos fagocitados por
leucocitos.
MORFOLOGÍA
• Diplococo Gram • Miden entre 0.8 x
negativo 0.6 µm
• Oxidasa positiva • 13 serogrupos:
• Aeróbica A,B,C,D,X,Y,Z,E,W-
135,H,I,K,L
• Inmóvil
• Habita en la
nasofaringe
• Tienen cápsula de
polisacáridos
• No formadores de
esporas
CARACTERÍSTICAS DEL
CULTIVO

• Agar Sangre (BAP)


• Agar Chocolate (CHOC)
• Thayer Martin modificado con
antibioticos (Vancomicina, Colistina,
Nistatina y Trimetoprim
• Cultivo a 37 °C por 48-72 horas
TINCIÓN
FISIOPATOLOGÍA
PATÓGENOS PROCESO PATOGÉNICO
SEROGRUPO A ADHERENCIA
VIRULENCIA
SEROGRUPO B Opa

Opc MICROVELLOSIDADES
SUPERVIVIENCIA
Pili
Proteasa lgA1
Cápsula EPITELIO NO
Proteína porB CILIADO
IROMPS
Molécula
LAMP1
NASOFARINGE
PATOGENIA N. MENINGITIDIS

Submucosa
Nasofaringe por vacuolas
fagocíticas Sangre BHE
o LCR

SNC

Estructuras: endotelio de los Virulencia: supervivencia y


Barreras: nasofaringe y capilares del cerebro y diseminación, componentes de
BHE plexo coroideo (LCR) interacción membranal
Diseminación Subclínico y
contigua desaparece
en semanas

Multiplicación LCR
descontrolada (inflamación)

Los meningococos invaden la circulación y causan enfermedad clínica.

Desconocido: mecanismo de colonización y cruce de la barrera.


DIFERENCIAS

Meningitis meningocócica Meningococcemia


• Las meninges son atacadas • Vía sanguínea

• Inflamación del LCE • Evolución rápida

• Cefalea • Fiebre y escalofríos

• Rigidez en el cuello • Náuseas y vómito

• Rash Hemorrágico

• Trombosis

DIAGNÓSTICO

LCR, sangre, líquido articular, tinción de Gram,


lesiones en la piel, agar sangre o chocolate.
TOXINAS
Endotoxinas: LPS. El lípido A es la porción tóxica Desencadenado un cuadro de
de la molécula, ejerce su efecto solamente cuando la sepsis seguido de shock tóxico,
bacteria se lisa. La lisis ocurre como resultado del que puede concluir con un fallo
multiorgánico y la muerte.
efecto del complejo de ataque a membrana o por el
complemento.
PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN DE LA NEISSERIA MENINGITIDIS
1 . AGAR CHOCOLATE Y SANGRE

Resultados:
- Diplococos gram –
- Aerobio
- Forman colonias trasparentes no pigmentadas en agar
chocolate
- A partir de un cultivo puro de Neisseria meningitidis de
18-24 horas de incubación a una temperatura de
desarrollo de 35°c.
2. EXÁMEN CITOLÓGICO DEL LCR (RECOLECCIÓN DE
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO)
3. TEST DE CATALASA

La catalasa es un enzima producido por ciertas bacterias


que permite disociar el peróxido de hidrógeno (H2O2) en
agua y oxigeno libre, lo que se visualiza como la
formación de burbujas.
• Interpretación del test:
La formación de burbujas indica un resultado positivo.
-Control positivo: Neisseria meningitidis
-Control negativo: Streptococcus sp.
• Nota: se recomienda no usar el crecimiento bacteriano
de un medio que contenga sangre, ya que los glóbulos
rojos poseen catalasa y podría resultar en un falso
positivo.
ANTIBIÓTICOS
AMPICILINA (Pelicilina de aspecto amplio)
• Tiene mejor actividad contra microorganismos gramnegativos, al igual que
la pelicilina son relativamente susceptibles a la hidrolisis por lactasa B.

• La parede celular de la bacteria esta constituida por un polímero complejo


de polisacáridos y polipetidos con enlaces cruzados, el péptido glucano.
La proteína de unión de la pelicilina (PBP, una enzima)retira la alina lateral
en el proceso de formación del enlace cruzado con un péptido cercano.

• Se unen covalentemente al sitio activo de PBP, lo que inhibe la reacción


de transpeptidación y detiene la síntesis de peptidoglucanos, por lo que la
célula muere.

• Los antibióticos lactámicos B eliminan las células bacterianas sólo cuando


se encuentran en proceso de crecimiento activo y síntesis de pared
celular.
CEFTRIAXONA.

Del grupo Cefalosporinas DE la 3°


generación.
• Estas formulas tienen mayor cobertura de
gramnegativos y algunas pueden
atravesar la barrera hematoencefalica.

• Penentran bien los liquidos y tejidos


corporales. Alcanza cifras suficientes en el
liquido cefalorraquídeo par inhibir a casi
todos los microorganismos patógenos,
incluso bacilos gram negativo.
CLORANFENICOL
Es un potente inhibidor de la síntesis de
proteínas microbianas. Se une de
manera reversible a la subunidad 50s
del ribosoma bacteriano e inhibe el paso
de trasferasa de peptidilo de la síntesis
de proteínas; es un antibiótico
bacteriostático de amplio espectro con
actividad contra microbios gram + y - ,
aerobios y anaerobios.
REFERENCIAS
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