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    Diagnóstico de Embarazo

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    Juana Pez
    Este documento resume los signos y síntomas para diagnosticar el embarazo, incluyendo signos de presunción, probabilidad y certeza. Explica los métodos complementarios como pruebas bioquímicas e inmunológicas y ecografía. Finalmente, destaca que el diagnóstico del embarazo generalmente no presenta dificultades cuando se usan los elementos clínicos y de laboratorio adecuados.

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    Diagnóstico de Embarazo

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    Este documento resume los signos y síntomas para diagnosticar el embarazo, incluyendo signos de presunción, probabilidad y certeza. Explica los métodos complementarios como pruebas bioquímicas e inmunológicas y ecografía. Finalmente, destaca que el diagnóstico del embarazo generalmente no presenta dificultades cuando se usan los elementos clínicos y de laboratorio adecuados.

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    DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO.ppt

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    de 19

    CTEDRA II CLNICA

    OBSTTRICA

    FACULTAD DE MEDICINA UNNE


    PROF. DR. Santiago ELIZALDE CREMONTE
    Diagnstico de Embarazo
    Signos y sntomas

    Signos de
    PRESUNCIN

    Signos de
    Signos de PROBABILI
    CERTEZA
    DAD
    Signos de Presuncin:
    ESFERA EXTRAGENITAL.
    1. Ap. Digestivo: nuseas, vmitos y
    estreimiento.
    2. Sist. Nervioso: hiperexitabilidad, somnolencia,
    trastorno de los sentidos (repugnancia a olores).
    3. Sist. Urinario: polaquiuria y nicturia.
    4. Inspeccin: aumento del permetro abdominal,
    hiperpigmentaciones cutneas en abdomen y
    cicatrices, y en mamas.
    GINGIVITIS DEL EMBARAZO
    ESTRIAS Y LINEA PARDA Y
    LUNARES
    Signos de Probabilidad:
    SE MANIFIESTAN EN RGANOS GENITALES.
    Amenorrea.
    Modificaciones en vulva, vagina y crvix (cambios
    de coloracin, reblandecimiento del crvix).
    Variacin en la consistencia del tero: contracciones
    de Braxton-Hicks y signo de Hegar positivo.
    Variacin en la forma y tamao del tero: signo de
    Noble-Budin y signo de Piskacek.
    Cambios mamarios: aumento de volmen,
    consistencia, coloracin, red venosa y sensibilidad.
    TUBERCULOS DE MONTGOMERY
    Signos de Certeza:
    Permiten afirmar con valor mdico legal la
    presencia de un embarazo.
    Movimientos fetales pasivos: peloteo (16
    semanas)
    Movimientos fetales activos (20 semanas)
    Reconocimiento de partes fetales (20
    semana)
    Auscultacin de latidos cardacos fetales
    (12 semana 20 con Pinard)
    CELULAS NAVICULARES
    Mt. Complementarios:
    Mtodos biolgicos: cualitativos y
    cuantitativos: Ascheim-Zondek, Galli
    Mainini, Friedman.
    Mtodos inmunolgicos: Gravindex,
    Subunidad , ac monoclonales.
    Cristalizacin del moco cervical.
    Colpocitologa.
    Ecografa (5 semana)
    Efecto doppler (12 semana).
    Mt. Complementarios:
    Mtodos biolgicos: cualitativos y cuantitativos:
    Ascheim-Zondek, Galli Mainini, Friedman.
    NOMBRE ANIMAL DE PUNTO FINAL TIEMPO DE
    PRUEBA PRUEBA

    ASCHHEIM- Ratones o Formacin 5 das


    ZONDEK ratas del cuerpo
    lteo
    FRIEDMAN conejos Formacin 48 horas
    de cuerpo
    lteo
    GALLI sapo macho Expulsin de 2 a 5 horas
    MAININI esperma
    Mt. Complementarios:
    Mtodos inmunolgicos: Gravindex, Subunidad , ac
    monoclonales.
    NOMBRE PROCEDIMIENTO INTERPRETACIN
    GRAVINDEX Suero Anti GCH + No aglutina = Positiva
    (Prueba de orina + Ag GCH + a los 15 das de
    inhibic. De la (ltex) Amenorrea
    aglutinac.)
    AGLUTINACIN Partc. de Ltex Aglutinacin: +
    DIRECTA adsorbidas. + entre 4 y 11 das de
    Suero Anti GCH + Amenorrea
    orina o suero
    SUBUNIDAD RIA. Ms sensible.
    BETA DE LA Ac que se unen al Ms de 50mUI/ml =
    GCH Y125 y la inhibic. embarazo.
    De la reaccin + a los 7 das de
    implantacin
    AC Sensibilidad: 25nUI/ml
    MONOCLONALES + con 1 da de atraso
    menstrual. No reaccin
    cruzada con LH, FSH y
    TSH.
    Mtodos inmunolgicos: Gravindex, Subunidad ,
    ac monoclonales.
    Mt. Complementarios:

    Cristalizacin del moco cervical.


    Colpocitologa.
    Ecografa (5 semana)
    Efecto doppler (12 semana).
    Diagnstico de Embarazo
    segn trimestre

    1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre


    hasta 13.5 semanas hasta 26.5 semanas ms de 26.5 semanas

    Signos de Presuncin Signos de Presuncin Signos de Presuncin


    +++ van desapareciendo desaparecen

    Signos de Probabilidad Signos de Probabilidad Signos de Probabilidad


    +++ se mantienen se mantienen

    Dosaje de HCG Signos de Certeza Dosaje de HCG Signos de Certeza Reacciones Biolgicas Signos de Certeza
    1.500 a 4.000 negativos disminudo LCF y MFA/MFP sin valor LCF y palpacin fetal
    Reacciones Biolgicas Reacciones Biolgicas
    positivas suelen negativizarse

    Cristalizacin moco Ecografa Cristalizacin moco Ecografa Cristalizacin moco Ecografa


    (--) positiva (--) positiva (--) positiva
    Colpocitologa Colpocitologa (feto en pelviana) Colpocitologa (feto en ceflica)(
    cl. naviculares cl. naviculares cl. naviculares
    Es obligatorio ante una mujer con amenorrea preguntar
    si hay posibilidad de embarazo.
    Luego es obligatorio averiguar si existe el embarazo.
    Aqu debemos pensar en posibles patologas:
    1. Seudociesis.
    2. Enfermedad trofoblstica.
    3. Hematmetra.
    4. Anticoncepcin hormonal.
    5. Menopausia.
    6. Hiperplasia endometrial.
    7. Trastornos psicolgicos.
    8. Tumores ginecolgicos.
    9. Miomatosis.
    Conclusin:
    Por regla general, el diagnstico del
    embarazo ofrecer pocas dificultades.
    Lo ms frecuente es que la mujer sea
    consciente de la posibilidad del
    embarazo cuando consulta al mdico.
    En ocasiones, la labor diagnstica no es
    fcil, pero rara vez es imposible si se
    utilizan los elementos clnicos y de
    laboratorio adecuados.

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