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    Puerperio

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    Este documento resume los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante el puerperio, dividido en puerperio inmediato (24 horas), mediato (7 días) y tardío (8-42 días). Describe la involución uterina, regeneración endometrial, cambios en el cuello uterino, vagina, musculatura pélvica y abdominal, loquios, cambios generales como temperatura y peso, y los sistemas urinario, digestivo, respiratorio y endocrino. También resume las acciones de cuidado en el puer

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    Puerperio

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    Este documento resume los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante el puerperio, dividido en puerperio inmediato (24 horas), mediato (7 días) y tardío (8-42 días). Describe la involución uterina, regeneración endometrial, cambios en el cuello uterino, vagina, musculatura pélvica y abdominal, loquios, cambios generales como temperatura y peso, y los sistemas urinario, digestivo, respiratorio y endocrino. También resume las acciones de cuidado en el puer

    Descripción original:

    EL PUERPERIO

    Título original

    puerperio

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    Puerperio

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    Este documento resume los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante el puerperio, dividido en puerperio inmediato (24 horas), mediato (7 días) y tardío (8-42 días). Describe la involución uterina, regeneración endometrial, cambios en el cuello uterino, vagina, musculatura pélvica y abdominal, loquios, cambios generales como temperatura y peso, y los sistemas urinario, digestivo, respiratorio y endocrino. También resume las acciones de cuidado en el puer

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    de 11

    PUERPERIO

    DEFINICION ( MINSA)
    PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LA SALIDA DE LA PLACENTA
    HASTA LOS 42 DIAS
    CLASIFICAN
    PUERPERIO INMEDIATO
    PUERPERIO MEDIATO
    PUERPERIO TARDIO

    ( 24 h) HEMORRAGIA POSTPARTO
    ( 7 das ) INFECCION PUERPERAL
    ( 8 - 6 ss) 42

    CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOFICOS


    2. CAMBIOS GENERALES
    1. CAMBIOS LOCALES
    TEMPERATURA
    INVOLUCION UTERINA
    CAMBIOS HEMATOLOGICOS
    REGENERACION ENDOMETRIAL PESO
    INVOLUCION CERVICAL
    SISTEMA URINARIO
    CAMBIO VULVOGENITAL
    SISTEMA DIGESTIVO
    MUSCULATURA PELVICA ABDOMINAL
    SISTEMA RESPIRATORIO
    ENTUERTOS
    SISTEMA ENDOCRINO
    LOQUIOS
    APARATO CARDIOVASCULAR

    LUCION UTERINA

    RACCIONES
    O DURO NIVEL UMBILICAL
    Puerperio inmediato
    2 Das despus
    1 semana
    2 semana
    4 semana

    100gr
    - INICIO
    - 500gr
    - 300gr
    - 100 gr <

    NERACION ENDOMETRIAL

    Da Decidua basal forma :


    SUPERFICIAL Necrosa Desprende ( Loquios)
    BASAL
    Permanece Integra Endometrio

    CUELLO UTERINO SEGMENTO UTERINO INFERIOR


    CUELLO UTERINO
    Primeros das
    OIE ( 2- 3 cm) / 1cm ( dilatacin) 1 ss
    HISTOLOGICAMENTE Estado pre gestacional hasta las 4 ss
    T.P

    C.U : Laceracin ( Caras Laterales )

    DIAS DESPUES

    C.U se contrae , permeable 2 dedos

    FINAL 1 ss

    Cierre del orificio


    C.U aumenta su espesor
    O.E no recupera ( total) el aspecto pre gestaciona
    SEGMENTO UTERINO INFERIOR

    Contrae Retrae
    TRANSFORMACON :

    Subestructura definida Istmo Uterino

    VAGINA INTROITO

    a Paredes Lisas
    e el tamao gradualmente
    en las arrugas y el engrosamiento de la mucosa 3 ss

    o por tejido durante la cicatrizacin se convierte en car vinculas mirtifor

    VAGINAL

    ( 4 6 ss) - Produccin de estrgenos

    MIA

    1s

    LATURA PELVICA ABDOMINAL

    Abdominal Blanda Flcida Rotura Fibras Elsticas ( piel )


    Distencin Prolongada ( tero gravdico)
    s Rotura de la fibra colgena NO SE RECUPERAN , SE ACENTAN)
    ulos Atnicos Pared Abdominal Laxa
    peracin Ejercicio

    TOS

    s a las contracciones pero stos so leves a diferencia de las consecutiva

    sidad depende de la paridad Multparas


    ncia ( succin) Reflejo fergunson OXITOCINA

    LOQUIOS

    Desprendimiento del tejido decicual secreciones


    Consta Eritrocitos - Decidua Esponjosa - Clulas Epiteliales - Bacter

    PRIMEROS DIAS

    Sangre ( Color rojo) LOCHIA RUBRA


    Decidua Necrtica , con sangre , Tejido de granulacin
    de membrana

    3 4 das

    Color Loquios Palidecen LOCHIA SEROSA


    Disminuye el sangrado , aumenta el exudado loquio

    10 das

    Aspecto Blanquecino LOCHIA ALBA


    Aumenta la secrecin mucosa Leucocitos

    CAMBIOS GENERALES
    TEMPERATURA

    hipertermia
    4 Aumenta Bajada de leche

    men sanguneo

    CAMBIOS HEMATOLOGICOS
    cifra pre gestacional 1 ss
    PESO

    de 5 6 kg Evacuacion Uterina- Hemorragia Normal


    dida 2 3 Kg por diuresis
    AUBERGER Peso anterio al E ( 6 MESES) Conserva 1.4 Kg

    SISTEMA URINARIO

    a ( Paredes Vejiga) depende : Duracin ( parto) Tamao ( feto)


    gar a la retencin vesical HEMORRAGIA PUERPERAL
    res Pelvis Renales ( Dilatacin ) Estado Pre gestacional a las 28 ss. p
    SISTEMA DIGESTIVO

    ganos digestivos vuelven a su posicin normal Normal fisiologia

    imiento
    do Transito Intestinal
    SISTEMA RESPIRATORIO

    parece la Disnea Mecnica


    parece la Alcalosis Respiratoria

    ISTEMA ENDOCRINO
    HCG disminuye 2 3 da
    Negativa 11- 16 das postparto
    Ovulacin se presenta a las 6 8 ss en un 10 15 %
    30% ovulacin a los 3 meses
    Principio de Inhibicin FSH LH

    PARATO CARDIOVASCULAR
    G.C Vol Plasmtica recuperan su normalidad 2 semana
    La posicin del corazn se normaliza

    NEJO DEL PUERPERIO INSTITUCIO


    IDENTIFICAR FACTORES ASOCIADOS A HEMORRAGIAS POSTPARTO

    s condicionantes de hemorragia postparto


    CONTROL DE S.V / EVALUAR SANGRADI / AU / CONTRACCIONES

    s 24 h Atona Uterina
    izar ( 24 h) Severidad
    LSO c/ 15 - 2 h c/ 6h ( 24 h)
    r Anemia / Aumento de P.A
    Loquios Vol c / 15

    AMINAR MAMAS AU GENITALES EXT . LOQUIOS HIDRATACION EDE


    REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

    ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE NIO


    Lactancia materna exclusiva
    Procurar T adecuada
    Comprension : Signos de alarma ( puerperio)
    ALIMENTACION COMPLETA INMEDITAMENTE DESPUES DEL PARTO
    Sulfato ferroso 300 mg
    Acido Folico 400 ug diarios ( 2 meses)
    Deficiencia de vit A Retinol 200 000 UI

    INFOMAR SOBRE CUIDADOS HIGINE , VIDA SEXUAL , SIGNOS DE ALARM


    ORIENTACION CONSEJERA, ANTICONCEPCION

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