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    Estado Hiperosmolar

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    El documento compara la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH), dos desequilibrios metabólicos diferentes causados por deficiencia de insulina e hiperglucemia. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos, mientras que el EHH presenta hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin acidosis ni cuerpos cetónicos. El EHH es más común en pacientes mayores con diabetes tipo 2 y conl

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    El documento compara la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH), dos desequilibrios metabólicos diferentes causados por deficiencia de insulina e hiperglucemia. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos, mientras que el EHH presenta hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin acidosis ni cuerpos cetónicos. El EHH es más común en pacientes mayores con diabetes tipo 2 y conl

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    ESTADO HIPEROSMOLAR

    NO CETSICO

    La cetocidosis diabtica (CAD) y el estado


    hiperosmolar hiperglucmico (EHH) representan dos
    desequilibrios
    metablicos
    diferentes
    que
    se
    manifiestan por deficiencia de insulina e hiperglucemia
    intensa.
    Se caracteriza por hiperglucemia, hiporosmolaridad y
    deshidratacion sin cetoacidosis diabetica

    EHH

    CAD

    Aparece como consecuencia


    de una carencia de insulina
    que no es capaz de cubrir las
    necesidades
    del
    paciente,
    producindose una intensa
    hiperglucemia, que a su vez
    da lugar a deshidratacin.
    Surge como consecuencia de
    una deficiencia de insulina
    ms intensa, en la que
    adems est incrementada la
    produccin
    de
    cuerpos
    cetnicos y aparece acidosis.

    El EHH es ms
    frecuente en
    pacientes mayores de
    65 aos con diabetes
    tipo 2.

    CETOACIDOSIS
    DIABTICA

    ESTADO
    RESULTADOS
    HIPEROSMOLAR DE PACIENTE

    GLUCEMIA

    >250 mg/dl

    >600mg/dl

    1088mg/dl

    PH

    7.30

    >7.30

    7.40

    BICARBONATO

    <15mmol/lt

    >15mmol/lt

    13.6 mmol/lt

    CUERPOS
    CETNICOS

    ++++

    OSMOLARIDAD

    Variable de
    280mOsm/l

    >320mOsm/l

    372 mOsm/l

    Complicaciones

    Hipoglucem
    ia
    Producida por una administracin excesiva de

    Hipopotase
    mia

    insulina
    Se debe a la correccin de la acidosis
    metablica y el tratamiento con insulina, en
    una situacin de deplecin de potasio corporal
    total. Para evitarla hay que administrar
    suficiente potasio junto con la fluidoterapia y
    monitorizar niveles cada 2 horas

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