Clase 2 Signos Vitales

SIGNOS VITALES
CLAUDIA C. CARVAJAL P.
DOCENTE
EXAMEN Y EVALUACIN DE LOS

SIGNOS VITALES
Indicadores del estado fisiolgico del individuo.
Al medir estos signos el fisioterapeuta determina el estado
fisiolgico del cuerpo y permite de manera indirecta
determinar el funcionamiento de los rganos internos.
Temperatura = T
Frecuencia cardiaca = FC
Frecuencia Respiratoria = FR
Presin arterial = PA - TA
Saturacin de arterial de oxgeno = SatO2
* Reflejo pupilar
VARIABLES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS

VITALES.
MODIFICABLES
Cafena
Consumo de tabaco
alcohol
Dieta
Obesidad
Stress
Niveles de actividad fsica
Medicamentos
Uso de drogas ilegales
VARIABLES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS

VITALES
NO MODIFICABLES
Estado hormonal
Genero
Edad
Historia familiar
Tiempo
Ciclo menstrual
Estado general de salud y
dolor
Raza
OBSERVACION DEL PACIENTE

Distress y disconfort.
Estado nutricional (caquexia u obesidad)
Cambios en el color de la piel
La diaforesis
Las posturas anormales o malformaciones estructurales a nivel
de pectorales o vertebrales
El uso de msculos respiratorios accesorios
Observaciones de las extremidades, pueden incluir la presencia
de edema.
TEMPERATURA
Es una medicin de la cantidad de calor en el cuerpo
calor que se produce
calor que se pierde
temperatura corporal
Temperatura bucal 36.4 a 37.2 C

Temperatura rectal 37 a 37.8 C
Temperatura axilar 35.9 a 36.7 C
pirexia o fiebre
hipotermia
HIPERTERMIA
Disminucin de la perfusin y aumento de la tasa metablica promovida por
la acidosis metablica.
Alteraciones del estado de conciencia que pueden ir desde la somnolencia
hasta el coma respiratorio.
El incremento de la tasa metablica y la deshidratacin producen imbalances
por aumento y/o perdida de electrolitos y metabolitos en sangre.
La deshidratacin produce hemoconcentracin que puede llegar hasta
alteraciones tipo coagulacin intravascular diseminada
HIPOTERMIA
Vasoconstriccin, disminuye produccin de CO2, disminuyendo as la
entrega de O2 a los tejidos
Disminucin de la perfusin perifrica
Arritmias que van desde la taquicardia hasta la bradicardia,
La disminucin de la perfusin cardiaca produce cambios
electrocardiogrficos, cada repentina de la presin arterial y asistolia
cuando la temperatura est por debajo de los 28 C
Disminucin de la perfusin cerebral, estupor y coma.
Incremento del hematocrito por grado centgrado que disminuye la
temperatura contribuyendo a la hipercoagulabilidad.
FRECUENCIA CARDIACA
Es el reflejo de la onda de sangre en la arteria creada durante
la contraccin del ventrculo izquierdo en cada ciclo cardiaco
Frecuencia
nmero de contracciones por minuto.
El ritmo
intervalos entre cada latido el ritmo debe ser regular y
constante entre cada pulsacin.
El volumen
cantidad de sangre expulsada durante cada
contraccin ventricular.
Antes del nacimiento
Al momento de nacer
Primer ao de vida
Infancia
Edad adulta
Ancianos
140 a 150 lpm

130 a 140 lpm
115-130 lpm
80 115 lpm
60 90 lpm
60-70 lpm
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

-En la sien (temporal)
-En el cuello (carotdeo)
-Parte interna del brazo
(humeral)
-En la mueca (radial)
-Parte interna del
pliegue del codo
(cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie
(pedio)
-En la tetilla izquierda
de bebes (pulso apical)
MEDICION DEL PULSO

Braquial o Humeral: ubicado en la fosa ante cubital, es utilizado para
monitorizar la presin sangunea.
Radial: esta en la base de la mueca es de acceso fcil y

es utilizado para monitorizar rutinariamente el pulso.
Femoral: ubicado en la regin inguinal tambin se utiliza para verificar el

pulso durante el paro cardiaco y para verificar la circulacin de los
miembros inferiores.
Poplteo: ubicado detrs de la rodilla se utiliza para monitorizar circulacin

de miembros inferiores y para determinar la presin arterial.
El pedio: en el dorso del pie, utilizado para monitorizar la perfusin de las

extremidades inferiores. Adicionalmente de los sitios perifricos
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA: Nmero de respiraciones en un minuto ( incluye una inspiracin y una
espiracin )
suple las demandas de O2 para la actividad metablica y se remueve el CO2
12 20 respiraciones por minuto
taquipnea o polipnea
bradipnea
Apnea
PROFUNDIDAD: Se refiere a la cantidad de aire intercambiada en cada respiracin

normalmente la profundidad de la respiracin debe ser igual en cada inspiracin
espiracin,
RITMO: Se refiere a la regularidad de inspiracin y espiracin, normalmente se producen
en intervalos de tiempo similares. El ritmo respiratorio se describe como regular irregular.
PRESION ARTERIAL
Se refiere a la fuerza de la sangre cuando pasa por las paredes de los
vasos, dependiendo del flujo la presin arterial puede ser alta o baja.
El corazn se contrae a medida que bombea la sangre hacia las arterias
Presin sistlica ms alta
contraccin del corazn 100 a 140 mmhg
Presin diastlica ms baja
relajacin del corazn
60 a 90 mmhg
Esta directamente relacionada con la resistencia de los vasos a la salida

del flujo del ventrculo izquierdo.
La medicin de la presin arterial se toma en la arteria braquial y en la
arteria popltea en neonatos y pacientes peditricos.
SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

La oximetra de pulso es la medicin no invasiva del oxigeno,
transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos
sanguneos
El aparato encargado de medir la oximetra, consta de un sensor
en forma de pinza, la cual tiene un productor de luz que se refleja
en la piel del pulpejo del dedo, este sensor mide la cantidad de la
luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente. Se
coloca la pinza con el sensor y se espera a recibir la informacin
en la pantalla del aparato en la que aparece lo siguiente: ndice de
saturacin de oxgeno, frecuencia cardiaca y curva de pulso.
SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO
La respuesta normal debe

ser una saturacin por
encima del 90%.
REFLEJO PUPILAR
-Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la
luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal
(dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas
tales como cocana o anfetaminas.
-Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal
(contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso
de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son
de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o
una parlisis.
REFLEJO PUPILAR
COMO TOMARLO
-Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y
observe como la pupila se contrae.
-Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el
prpado superior y observe la misma reaccin.
-Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas,
sospeche dao neurolgico grave.
FONENDOSCOPIO
El fonendoscopio se emplea para
escuchar los sonidos procedentes
principalmente del corazn y de los
pulmones. En uno de los extremos
presenta un dispositivo con dos
partes diferenciadas que detectan los
sonidos. La campana, con forma de
cuenco con un agujero en el centro,
capta los sonidos de tono bajo
cuando sus bordes se presionan
contra la piel. El otro lado,
denominado diafragma, est cubierto
por una membrana fina de plstico
que detecta los sonidos de tono alto.
los sonidos se reciben a travs de un
tubo de goma en forma de Y
conectado a dos piezas que se
adaptan a ambos odos.
TENSIOMETRO
TENSIOMETRO
Manmetro de mercurio o aneroide, para medir
la presin de aire aplicada.
Brazalete estndar para adulto con bolsa
inflable: Su anchura multiplicada por 2,5 debe
ser igual a la circunferencia del brazo del
paciente. Si es muy ancho, la presin es
subestimada y si es muy estrecho
(particularmente en obesos), ser
sobreestimada.
Bomba de caucho que infla la bolsa dentro del
brazalete con aire.
Tubo conector, que une la bomba con la bolsa
y el manmetro.
TERMOMETRO
El termmetro clnico de
mercurio es un instrumento
de medida de mxima, en la
que un dispositivo entre la
ampolla y el capilar de vidrio
permite que el mercurio se
expanda al subir la
temperatura, pero impide que
refluya a no ser que se sacuda
con fuerza. Para que la medida
de un termmetro clnico sea
precisa debe colocarse
durante un perodo de tiempo
suficiente para que alcance el
equilibrio casi completo con el
cuerpo humano.
OXIMETRO
En el aparato se conjuntan los
principios de oximetra
espectrofotomtrica y de la
pletismografa. Al emitir el oxmetro
una luz, sta se trasmite a travs de
los tejidos del paciente. Una porcin
de esa luz roja e infrarroja es
absorbida por la sangre y por cada
uno de los componentes de los
tejidos, y un sensor que el propio
aparato tiene, mide la luz que pas
pero que no fue absorbida por los
tejidos. La hemoglobina oxigenada
difiere de la hemoglobina
deoxigenada en sus cantidades
relativas de luces roja e infrarroja
absorbidas.

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VARIABLES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS

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OBSERVACION DEL PACIENTE

calor que se pierde

Temperatura bucal 36.4 a 37.2 C

nmero de contracciones por minuto.

140 a 150 lpm

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

MEDICION DEL PULSO

Radial: esta en la base de la mueca es de acceso fcil y

Femoral: ubicado en la regin inguinal tambin se utiliza para verificar el

Poplteo: ubicado detrs de la rodilla se utiliza para monitorizar circulacin

El pedio: en el dorso del pie, utilizado para monitorizar la perfusin de las

PROFUNDIDAD: Se refiere a la cantidad de aire intercambiada en cada respiracin

contraccin del corazn 100 a 140 mmhg

Presin diastlica ms baja

relajacin del corazn

Esta directamente relacionada con la resistencia de los vasos a la salida

SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

La respuesta normal debe

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