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    Hernia Del Hiato Esofagico

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    Jesus Diaz Delgadillo
    La hernia del hiato esofágico ocurre cuando parte o todo el estómago pasa a través del hiato esofágico en el diafragma. Generalmente se clasifica como una hernia esofagogástrica directa o paraesofágica. Aunque el reflujo gastroesofágico y la hernia del hiato no siempre están asociados, la disminución de la presión y función del esfínter esofágico inferior contribuyen a la patología. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, radioló

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    Hernia Del Hiato Esofagico

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    La hernia del hiato esofágico ocurre cuando parte o todo el estómago pasa a través del hiato esofágico en el diafragma. Generalmente se clasifica como una hernia esofagogástrica directa o paraesofágica. Aunque el reflujo gastroesofágico y la hernia del hiato no siempre están asociados, la disminución de la presión y función del esfínter esofágico inferior contribuyen a la patología. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, radioló

    Descripción original:

    HERNIA HIATAL

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    La hernia del hiato esofágico ocurre cuando parte o todo el estómago pasa a través del hiato esofágico en el diafragma. Generalmente se clasifica como una hernia esofagogástrica directa o paraesofágica. Aunque el reflujo gastroesofágico y la hernia del hiato no siempre están asociados, la disminución de la presión y función del esfínter esofágico inferior contribuyen a la patología. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, radioló

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    Hernia Del Hiato Esofagico

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    La hernia del hiato esofágico ocurre cuando parte o todo el estómago pasa a través del hiato esofágico en el diafragma. Generalmente se clasifica como una hernia esofagogástrica directa o paraesofágica. Aunque el reflujo gastroesofágico y la hernia del hiato no siempre están asociados, la disminución de la presión y función del esfínter esofágico inferior contribuyen a la patología. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, radioló

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    HERNIA DEL HIATO ESOFAGICO

    Es aquella en la cual, una parte o la totalidad del


    estomago pasa a travs del hiato esofgico.

    CLASIFICACION
    Hernia esofagogastrica directa o por deslizamiento
    Hernia paraesofagica o por enrollmiento.

    90% de las
    hernias

    10% de las
    hernias

    ANATOMIA PATOLOGICA Y
    FISIOPATOLOGICA
    Puede haber casos de enfermos con hernia del hiato
    que no tengan reflujo gastroesofgico y por otra parte
    hay enfermos con reflujo gastroesofgico sin hernia
    diafragmtica.

    ESFINTER GASTROESOFAGICO
    DISMINUCION DE LA
    PRESION BASAL DEL
    ESFINTER ESOFAGICO
    INFERIOR
    INSUFICIENCIA DE
    DICHO ESFINTER AL
    AUMENTO DE PRESION
    INTRALUMINAL
    DEFECTOS EN LA
    ELEVACION DE LA
    GASTRINA DURANTE LA

    DIAFRAGMA

    ANGULO
    ESOFAGOGASTR
    ICO

    DOLOR

    Mayor importancia en el adulto pues por el se forman las hernias hiatales.


    Esta formado por haces musculares derivados del pilar derecho del diafragma
    en la mayora de los casos

    El ligamento frenoesofagico y las fibras musculares oblicuas del estomago


    contribuyen a mantener el ngulo esofagogastrico

    Ardor, sensacin de llenura u opresin,. Se localiza en el epigastrio o en la


    regin retroesternal baja.
    Puede reflejarse al dorso, trax, cuello, al hombro y al brazo izquierdo por lo
    que puede sugerir la presencia de un angor pectoris.

    Es poco frecuente en las hernias


    esofagogastricas directas sin
    estenosis.
    DISFAGIA Su presencia debe hacer pensar en
    estenosis.
    No son frecuentes, cuando existen
    deben
    investigarse
    otros
    NUSEA Y
    VMITO padecimientos asociados

    DIAGNOSTICO
    CLINICA
    Comprobar la enfermedad, con el fin de saber el tipo, el
    tamao, asi como la existencia de reflujo
    gastroesofgico o estenosis.
    Es necesario llevar a cabo estudios radiolgicos
    endoscpicos y manomtricos.

    ESTUDIOS RADIOLOGICOS
    HERNIA E.
    G

    SAINT

    DIVERTICULOSIS
    COLONICA

    COLELITIA
    SIS

    ENDOSCOPIA

    Ver si hay hernia esofagogastrica, el tamao de la misma,


    apreciar si hay reflujo y la intensidad del mismo y si hay
    esofagitis, ulcera esofgica y estenosis.

    Permite apreciar la existencia del esfnter esofgico inferior y


    su extensin.
    MANOMETRIA Y
    ESTUDIOS DE Determinacion de pH a diferentes alturas del esfago con el
    PERFUSION
    fin de apreciar si existe reflujo acido.

    ESTUDIO DE
    PERFUSION

    La prueba de Barnstein en el dolor torcico de etiologa no


    precisada.

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    COMPLICACION
    ES

    TRATAMIENTO
    MEDICO Y
    PRONOSTICO

    TRATAMIENTO
    QX

    ESOFAGITIS Y ULCERA PEPTICA ESOFAGICA


    GASTRITIS
    ESTRANGULACION
    ALTERACIONES CARDIORRESPIRATORIAS

    El mismo que para esofagitis


    El pronostico de las hernias gastroesofgicas con reflujo no complicadas por lo
    general es bueno

    Para aquellos casos que hay esofagitis de repeticin y no se pueden controlar los
    sntomas con tratamiento medico.

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