Ciencias de La Salud Hemorragias y Heridas
Ciencias de La Salud Hemorragias y Heridas
Ciencias de La Salud Hemorragias y Heridas
HEMORRAGIAS Y
HERIDAS
HEMORRAGIAS
LAHEMORRAGIAES LA SALIDA DE LA
SANGRE
DESDE
EL
SISTEMA CARDIOVASCULAR,
PROVOCADA
POR LA RUPTURA DE VASOS SANGUNEOS
COMO VENAS, ARTERIAS Y CAPILARES. ES
UNA SITUACIN QUE PROVOCA UNA
PRDIDA DE SANGRE, Y PUEDE SER
INTERNA O EXTERNA.
SU CLASIFICACION
SEGN SU ORIGEN
hemorragia interna: es la ruptura de
algn vaso sanguneo en el interior del
cuerpo.
hemorragia externa: es la hemorragia
producida por ruptura de vasos
sanguneos a travs de la piel, este tipo
de hemorragias es producida
frecuentemente por heridas abiertas.
hemorragia exteriorizada: a travs de
orificios naturales del cuerpo, como el
recto (rectorragia), la boca vomitando (
hematemesis) o tosiendo (hemoptisis),
la nariz (epistaxis), la vagina (
metrorragia), la uretra (hematuria), el
odo (otorragia), y el ojo (hiposfagma).
SEGN SU ETIOLOGA
Segn la causa que la provoque, puede
ser por:
rexis: solucin de continuidad o rotura
de un vaso (lesin por arma blanca por
ejemplo,
se
refiere
a
dao
intencionado).
diresis: lesin por incisin quirrgica
o accidental.
diabrosis: corrosin de la pared
vascular con bordes mal definidos.
diapdesis: aumento
de
la
permeabilidad de los vasos sin perder
su integridad anatmica con la
consiguiente salida de elementos
formes.
HEMORRAGIAS EN LA
CABEZA
Hemorragia alrededor o en
el
cerebro.
Puede
ser
causada por una lesin o
por una razn desconocida.
Debido a que usted no
puede ver la hemorragia
dentro de la cabeza, es
importante
buscar
una
combinacin de seales.
Seales:
Dolor de cabeza prolongado (un nio pequeo puede agarrarse la
cabeza indicando que tiene dolor)
Confusin, letargo o arrastrar las palabras
Visin doble (un nio pequeo puede decir que las cosas se ven
"raras")
Aversin (rechazo) a la luz brillante
Pupilas dilatadas(agrandadas) o pupilas que tienen diferentes
tamaos
Vmito repentino o explosivo que no necesariamente se debe a
un problema estomacal
Mareo
Tambalear
Prdida del conocimiento (puede ser difcil despertar a un nio
que est durmiendo)
Espalda o cuello tieso
Convulsiones
Prdida de apetito
Irritabilidad
Seales:
Dolor e hinchazn alrededor o en el ojo
La parte blanca del ojo (llamada conjuntiva) se
enrojece
Visin doble o borrosa
Cambio en la vista
HEMORRAGIA
NASAL
Una hemorragia nasal ocurre
cuando se daan los vasos
sanguneos pequeos dentro
de las cavidadesnasales, lo
que puede ocurrir por un
golpe duro a la nariz, hurgarse
la nariz, estornudar, sonarse
la nariz y hasta respirar aire
demasiado seco.
Seales:
Hemorragias que salen por los orificios nasales,
particularmente si es por mucho tiempo
Vomitar (si su hijo trag mucha sangre, puede
vomitar; el vmito puede ser oscuro o parecer caf
molido)
Deposiciones oscuras (especialmente si su hijo
trag mucha sangre)
Un mal sabor atrs en la boca (un nio pequeo
puede decir que la comida sabe "rara" o puede no
querer comer)
HEMORRAGIAS
BUCALES
LAS HEMORRAGIAS EN LAS
ENCAS, LENGUA, LABIOS O
DENTRO DE LA MEJILLA PUEDEN
SER
POR
UNA
MORDIDA
ACCIDENTAL, UN DIENTE QUE
EST SALIENDO, UNA CADA O
POR METERSE OBJETOS EN LA
BOCA.
Seales:
Sangre alrededor y en la boca
La sangre puede ser menos visible si se traga
Algunas veces se puede subestimar la cantidad de
sangre perdida, particularmente si su hijo se traga
la sangre. En estos casos, es posible que le d
nusea o vomite, o que pierda el apetito. En los
casos ms graves, los nios pueden vomitar sangre
y tener las heces oscuras. En el caso de un episodio
hemorrgico grave, llame a su Centro de
Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la
sala de emergencias o llame al911.
HEMORRAGIA EN GARGANTA
Un tipo de hemorragia bucal ms
grave. La gravedad depende de la
cantidad de sangre que se est
perdiendo y si hay hinchazn que
dificulte la respiracin.
Seales:
Hinchazn o falta de color en el cuello
Dificultad para tragar o respirar
Ahogamiento
Toser o vomitar sangre
Cambio en el tono de la voz
HEMORRAGIAS
GASTROINTESTINALES
HEMORRAGIA EN EL ESTMAGO O
INTESTINOS.
Debilidad
Palidez (tambin llamadopalor)
Deposiciones con sangre o negras, que parecen
alquitrn
Vomitar o toser sangre. Algunas veces el vmito
puede ser un lquido oscuro o parecer caf
molido
Dolor abdominal o de estmago (un nio con una
hemorragia gastrointestinal puede decirle que
tiene dolor de estmago o dar muestras no
verbales de que tiene dolor de estmago)
Abdomen distendido y firme
HEMORRAGIA EN EL TRACTO
URINARIO
LA SANGRE EN LA ORINA PUEDE PROVENIR DE
UNO O VARIOS LUGARES A LO LARGO DEL
TRACTO URINARIO,
QUE
INCLUYE
LOS
URTERES, VEJIGA Y URETRA. LAS SEALES DE
SANGRE EN LA ORINA PUEDEN SER OBVIAS O
MS SUTILES. ES POSIBLE QUE LOS NIOS
PEQUEOS NO PUEDAN DECIRLE QUE TIENEN
ESTAS SEALES.
Seales:
Orina rosada (en los paales o en la
bacinica) puede ser una seal del inicio de
una hemorragia en el tracto urinario
Orina rojo brillante o color marrn (en los
paales o en la bacinica) puede ser una
seal de una hemorragia posterior ms
grave
Dolor en la espalda baja (por ejemplo, se
puede ver que un nio est incmodo en
una posicin en particular en una cuna, silla
alta o asiento para automvil)
Necesidad frecuente de orinar
Dolor al orinar (por ejemplo, un nio que ya
puede ir al bao puede tener un gesto de
dolor al orinar o negarse a ir al bao)
HEMORRAGIA EN
TEJIDOS BLANDOS
Hemorragias que ocurren bajo la piel,
comnmente cerca de la superficie (llamadas
moretones); hemorragias en los tejidos
blandos provocan un rea elevada (llamada
un hematoma). Esta es una hemorragia muy
comn a medida que los nios se vuelven
ms activos. Por ejemplo, los "moretones de
nalgas" son comunes en los nios que estn
aprendiendo a caminar, aun cuando tienen la
proteccin del paal. Los moretones pueden
tardar en desaparecer y se pueden volver
ms notorios, pero usualmente no son causa
de mucha preocupacin.
Seales comunes:
Oscurecimiento
de
la
piel,
posiblemente con un centro elevado
Malestar al sentarse o al caminar
En el caso de un episodio
hemorrgico grave, llame a su
Centro de Tratamiento de Hemofilia
(HTC) y lleve a su hijo a la sala de
emergencias o llame al911.
HEMORRAGIA EN ARTICULACIONES
Sangre que se filtra en el espacio entre dos
huesos. Los codos, rodillas y tobillos son
lugares comunes para las hemorragias en
articulaciones. Sin embargo, puede haber
hemorragias en cualquier otra articulacin,
incluyendo las muecas, caderas, dedos de la
mano y del pie. Debido a que es posible que
los nios pequeos no sepan que estn
teniendo una hemorragia en una articulacin
o que no puedan decrselo, puede ser difcil
saber que est ocurriendo.
Seales comunes:
Una sensacin de burbujeo o cosquilleo en la
articulacin
Dolor en la articulacin (si su hijo es muy pequeo,
una seal puede ser llorar sin razn aparente)
La piel sobre la articulacin afectada se siente
caliente al tocarla (su hijo puede decir que sus
articulaciones se "sienten calientes por adentro")
Hinchazn de la articulacin
Capacidad reducida de mover la articulacin (su hijo
puede cojear o tener dificultad para caminar o usar
sus manos)
Renuencia a usar un brazo o una pierna (es posible
que su hijo no pueda tratar de alcanzar un objeto o
que lo haga con la mano que no usa regularmente;
en un nio pequeo, es posible que no pueda patear
una pelota o montar un triciclo)
CORTADAS PROFUNDAS O
LACERACIONES
Una lesin que causa que se abra la
piel. Las cortadas profundas o
laceraciones fcilmente y pueden
estar cerca de la superficie de la piel o
ser profundas y tener bordes suaves o
irregulares.
HEMORRAGIA DE LOS
MUSCULOS
Hemorragias en cualquier
msculo, pero con ms frecuencia
en los brazos y las piernas. Las
hemorragias en los msculos ms
grandes, como del muslo y la
pelvis, pueden ser
particularmente molestas debido
a la gran cantidad de sangre que
se pierde y la presin que puede
hacer la hemorragia en los
nervios y los vasos sanguneos, lo
que crea ms problemas.
Seales:
Un dolor o malestar alrededor o en las
articulaciones
Mal humor
Cojear o no querer usar el brazo o la pierna
afectada (su hijo podra negarse a gatear o
caminar)
Disminucin en el movimiento (su hijo puede hacer
ms despacio las actividades fsicas)
Hinchazn en el msculo u opresin (una
extremidad puede estar ms grande que la otra)
La piel sobre el rea afectada se siente caliente
La piel parece estirada, brillante o azul
Las venas parecen ms grandes de lo usual
Entumecimiento o cosquilleo (su hijo puede decir
que tiene "cosquilleo" en una parte de su cuerpo o
que se "durmi")
CONSECUENCIAS
DE LAS
HEMORRAGIAS
Cuando el sangrado es importante e
implica una prdida de volumen de sangre
que se aproxima al 70%, suele ocurrir un "
Choque hipovolmico" La gravedad de una
hemorragia depende de:
La velocidad con que se pierde la sangre.
El volumen de sangre perdido.
Edad de la persona.
Choque hipovolmico:
Elchoque hipovolmico, a menudo
llamadoshockhemorrgico, es unsndrome
complejo que se desarrolla cuando el
volumen sanguneo circulante baja a tal
punto que el corazn se vuelve incapaz de
bombear suficiente sangre al cuerpo.1Es un
estado clnico en el cual la cantidad desangre
que llega a lasclulases insuficiente para
que stas puedan realizar sus funciones. Este
tipo de shock puede hacer que muchos
rganos dejen de funcionar, por lo tanto, el
choque hipovolmico es una
emergencia mdica.
TRATAMIENTO
La principal regla a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con
posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias
masivas por el riesgo denecrosisdel miembro sangrante.
Cabe mencionar que una vez cubierta la herida
para cohibir la hemorragia, no debe descubrirla
ya que se estar formando un coagulo que
a detener dicha hemorragia, de lo contrario
esta seguir sangrando.
HERID
AS
SON LESIONES QUE PRODUCEN PRDIDA DE
LA INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
SON PRODUCIDAS POR AGENTES EXTERNOS,
COMO UN CUCHILLO O AGENTES INTERNOS
COMO UN HUESO FRACTURADO; PUEDEN
SER ABIERTAS O CERRADAS, LEVES O
COMPLICADAS.
SEALES
dolor
hemorragia
destruccin
CLASIFICACION DE LAS
HERIDAS
HERIDAS ABIERTAS: EN ESTE TIPO DE HERIDAS SE OBSERVA LA SEPARACIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
SON LAS MS SUSCEPTIBLES A LA CONTAMINACIN.
HERIDAS CERRADAS: SON AQUELLAS EN LAS QUE NO SE OBSERVA LA SEPARACIN DE LOS TEJIDOS,
GENERALMENTE SON PRODUCIDAS POR GOLPES; LA HEMORRAGIA SE ACUMULA DEBAJO DE LA PIEL
(HEMATOMA), EN CAVIDADES O EN VISERAS. DEBEN TRATARSE RPIDAMENTE PORQUE PUEDEN
COMPROMETER LA FUNCIN DE UN RGANO O LA CIRCULACIN SANGUNEA.
HERIDAS SIMPLES: SON HERIDAS QUE AFECTAN LA PIEL, SIN OCASIONAR DAO EN RGANOS
IMPORTANTES . EJEMPLO: ARAAZO O CORTADURAS SUPERFICIALES.
HERIDAS CORTO PUNZANTES : SON PRODUCIDAS POR OBJETOS AGUDOS Y AFILADOS, COMO
TIJERAS, PUALES, CUCHILLOS, O UN HUESO FRACTURADO. ES UNA COMBINACIN DE LAS
DOS TIPO DE HERIDAS ANTERIORMENTE NOMBRADAS.
HERIDAS AVULSIVAS: SON AQUELLAS DONDE SE SEPARA Y SE RASGA EL TEJIDO DEL CUERPO DE LA VCTIMA. UNA
HERIDA CORTANTE O LACERADA PUEDE CONVERTIRSE EN AVULSIVA. EL SANGRADO ES ABUNDANTE, EJEMPLO.
MORDEDURA DE PERRO.
HERIDAS CONTUSAS : PRODUCIDAS POR PIEDRAS, PALOS, GOLPES DE PUO O CON OBJETOS DUROS. HAY DOLOR Y
HEMATOMA, ESTAS HERIDAS SE PRESENTAN POR LA RESISTENCIA QUE OFRECE EL HUESO ANTE EL GOLPE,
OCASIONANDO LA LESIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
MAGULLADURAS : SON HERIDAS CERRADAS PRODUCIDAS POR GOLPES. SE PRESENTA COMO UNA MANCHA DE
COLOR MORADO.
APLASTAMIENTO : CUANDO LAS PARTES DEL CUERPO SON ATRAPADAS POR OBJETOS PESADOS. PUEDEN INCLUIR
FRACTURAS SEAS, LESIONES A RGANOS EXTERNOS Y A VECES HEMORRAGIAS EXTERNA E INTERNA ABUNDANTES.
EMERGENCIA EN CASO DE
HERIDAS
PROTEGER LA HERIDA PARA EVITAR LA ENTRADA DE MICROBIOS Y GRMENES.
LA PROTECCIN DEBE HACERSE CON GASA LIMPIA Y NO CON ALGODN, FIJANDO
LOS BORDES DE LA GASA A LA PIEL CON CINTA ADHESIVA O VENDAS ELSTICAS.
SI LA HERIDA SE ENCUENTRA EN LA CARA Y HAY QUE COLOCAR VENDAJES, SE
NECESITA TENER CUIDADO DE NO TAPAR LA NARIZ NI LA BOCA, PARA PERMITIR QUE
LA PERSONA RESPIRE CORRECTAMENTE.
SI LA HERIDA EST EN EL PECHO, SE DEBE EVITAR LA ENTRADA DE AIRE EN LA
CAVIDAD TORCICA.
B. SI LA HERIDA ES CRNICA: 1
- APSITOS O GASAS : IMPREGNADOS DE MEDICAMENTOS, PUEDEN PERMANECER EN LA HERIDA
POR MS DE 24 HORAS E INCLUSO CONTENER CARBN ACTIVADO Y PLATA, EN CASO DE HERIDAS
INFECTADAS; OTROS SON DE ARGINATO DE CALCIO, CUYAS FIBRAS SE HINCHAN AL CONTACTO
CON LA SANGRE O LA SECRECIN DE LA HERIDA Y ORIGINAN UN MATERIAL GELATINOSO QUE
ATRAPA BACTERIAS Y RESTOS CELULARES.
- PARCHES : SU FUNCIN ES FAVORECER LA CICATRIZACIN DESDE EL FONDO HASTA LA
SUPERFICIE Y DE LOS BORDES DE LA HERIDA HACIA EL CENTRO, CON AYUDA DE HIDROGELES,
HIDROCOLOIDES E HIDROPOLMEROS, CONOCIDOS AGENTES MEDICINALES QUE PERMITEN
MANTENER LA ZONA BIEN HIDRATADA, SIN NECESIDAD DE LIMPIEZA DIARIA NI MOLESTIAS.
- COLGENA Y POLIVINILPIRROLIDONA : SUSTANCIAS QUE SE CONVIERTEN EN GELATINA, PUEDEN
DESTRUIR EL TEJIDO FIBROSO E INADECUADO Y EVITAR SU FORMACIN, AS COMO PREVENIR EL
SANGRADO E INDUCIR LA CICATRIZACIN.
- APLICACIN DE PIEL CULTIVADA, SINTTICA, ANIMAL O HUMANA : SE UTILIZA EN DIFERENTES
PADECIMIENTOS, TALES COMO QUEMADURAS Y LCERAS VENOSAS Y DIABTICAS; SIN EMBARGO,
TODAVA SE ENCUENTRAN EN FASE DE INVESTIGACIN CLNICA, POR SUS POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS A LARGO PLAZO.
- LUZ POLARIZADA : PROCEDIMIENTO UTILIZADO DESDE HACE AOS COMO FOTOTERAPIA
(TRATAMIENTOS CON LUZ) PARA ALIVIAR O CURAR DIVERSAS AFECCIONES, PUES AL APLICARSE LUZ
SOBRE LOS TEJIDOS DAADOS, SE ESTIMULAN LAS CLULAS AFECTADAS DE LA ZONA Y SE
MODIFICA LA ELECTRICIDAD PROPIA DE LA MEMBRANA CELULAR, LO CUAL NORMALIZA EL
FUNCIONAMIENTO DE LAS ENZIMAS CELULARES CUTNEAS.