CEFALEA

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CEFALEA

Dra. Erlinar Urbaneja Bach: Luis A. Estrada

Definicin
Se define como el dolor o malestar referido a la cabeza, originado en estructuras craneales o bien irradiado a las mismas.

Estructuras Craneales
No Dolorosas: Parnquima cerebral Epndimo Plexos coroideos Parte de la duramadre, piamadre y aracnoides

Estructuras Craneales
Sensibles al Dolor: Estructuras extra craneales: Piel, msculos, aponeurosis y vasos sanguneos Estructuras intracraneales: Senos venosos, arterias de la base del cerebro, nervios craneales (V, IV, X), algunas zonas de la duramadre y piamadre.

Clasificacin de las Cefaleas


Segn la Sociedad Internacional de Cefalea la cual le da un enfoque practico:
Cefalea Primaria: Indemnidad anatmica de las estructuras tanto intra como extracraneales potencialmente involucradas con los genes del dolor. Cefalea Secundaria:Existe anormalidad de cualquiera de las estructuras intra o extrecraneales asociadas al origen del dolor. Infecciones (SNC o extraenceflicas: cavidades paranasales, rbitas, etc),hemorragias, hipertensin intracraneana y tumores o lesiones expansivas cerebrales.

Cefalea Primaria
Migraa:
Duracin 2-72 hrs Tpicamente unilateral Moderada-severa Pulstil Acompaada de dolor abdominal,nauseas y/o vmitos o fonofobia y fotofobia Puede o no tener aura (clsico) Carcter familiar o genetico

Cefalea Primaria
Tensional:
Puede ser aguda, episdica crnica. Empeorando en relacin con las actividades escolares, conflictos personales y estrs familiar. Dura 30 min a 7 das Opresivo Intensidad leve-moderado Localizacin holocreaneal (bilateral) Ausencia de nauseas y vmitos No se agrava por el ejercicio fsico habitual Cuando su frecuencia es > 15 das/mes, es crnica.

Cefalea Primaria
Clster o Racimo:
De incidencia familiar baja. El dolor es de gran intensidad, urente, pulstil, punzante y desgarrador, unilateral (aunque de un momento a otro puede cambiar de lado). Afecta la region-fronto parietal. Se suele acompaar de sudoracin de la frente, lagrimeo, inyeccin conjuntival, congestin nasal y rinorrea del lado afectado. Las crisis duran de 15 a 90 minutos, repitindose con una frecuencia de 1 a 3 ataques diarios. Son frecuentes los ataques nocturnos en los primeros 90 minutos de sueo.

Cefalea Secundaria
Neurolgicas:
Asociadas a traumatismo craneal:
Post
Traumatismo, post latigazo cervical.

Asociadas con trastornos vasculares: ECV


Isqumica o Hemorrgica, mal formacin vascular, trombosis venosa cerebral o intracraneal.

Asociadas con trastornos no vasculares:


Presin del LCR, Enfermedad Inflamatoria no infecciosa, neoplasia intracraneal, ataques epilpticos.

Cefalea Secundaria
Sistmicas:
Asociadas al uso o supresin de sustancias: Abuso medicamentoso, abstinencia post consumo de estupefacientes. Atribuidas a infeccin: infeccin intracraneal, infeccin sistmica, VIH/SIDA. Atribuida a la Homeostasis o Metablicas: Hipoxia cerebral, HTA, Por hipotiroidismo.

Cefalea Secundaria
Sistmicas:
Atribuidas por trastornos del crneo, cuello, odo, nariz, ojos, senos paranasales, boca, dientes: Rinosinusitis, otitis, dolor mandibular, dolor temporo mandibular (Articulacin). Atribuidas a trastornos psiquitricos: Por somatizacin y trastornos psicticos

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