Trastornos Respiratorios Del RN
Trastornos Respiratorios Del RN
Trastornos Respiratorios Del RN
Introduccin
Enfermedades comunes en el RN Causa ms comn de admisin en las unidades de cuidados intensivos. Mltiples causas Pulmonar o No pulmonar Llegar a ser mortal
Definicin
Dificultad Respiratoria: Caracterizar por uno o ms Cianosis: Frecuencia Respiratoria: 30 y 60 x
Aleteo nasal -Signo avanzado de dificultad respiratoria Cianosis, jadeo, ahogo, apnea y estridor. -Central Tiraje torcico -5g/100 mL Hb no saturada Taquipnea Quejido
Aleteo Nasal Disminuir resistencia V.A Tiraje Supraesternal Subcostal Quejido Cierre parcial de glotis Espiracin
Antecedentes
Evaluacin inicial + atencin cardiorespiratoria Anamnesis Evaluacin fetal durante el embarazo Complicaciones durante parto Examen fsico
Caso #1
RN de 3.5 kg que presenta taquipnea y -Lquido en fisuras -A las 18 horas de nacer acrocianosis. interlobares Intensificacin de -Lactante color a rosa Csarea programada las 41 sdg -trama intersticial FR: 48x pulmonar Apgar-7/8 SA 0/0 Temperatura 35.8C FC: 153 x FR: 82x Tiraje intercostal leve Resto normal
Incidencia Aumenta cesrea Enfermedad benigna y auto limitada Buena respuesta 02. Recuperacin completa 2 a 5 das Rx trax:
Aumento de la trama intersticial Lquido en fisuras interlobares Derrame pleural o signos de edema alveolar*
Caso #2
RN de 3.9kg ciantica y taquipneica Parto vaginal -Vidrio esmerilado difuso LA contena meconio espeso -Broncograma areo Apgar 4/6 Temperatura 36.9C FC: 173x FR: 110 x Trax en tonel y tiraje con entrada de aire de escaso a suficiente Estertores gruesos bilaterales
Prevencin mediante medidas obsttricas Prolongar la gestacin o tx. Prenatal con corticoides Tratamiento:
A menudo con ventilacin mecnica Administracin de surfactante Presin positiva continua
Radiografa de trax:
Aspecto de vidrio esmerilado
Atelectasias difusas
Caso #3
Lactante de 1.2 kg que naci a las 32 SDG Apgar 7/8 -Atelectasia Acrocianosis, quejido y tiraje marcado -Zonas hiperinsuflacin T: 36C FC: 170x FR: 75x Radiografa de trax<<<<<
Clnicamente:
Diferentes grados de dificultad respiratoria Trax en tonel
Radiografa de trax:
Zonas de atelectasia Zonas de hiperinsuflacin
10 20% Neumotrax
Diagnstico Diferencial
Diagnstico Diferencial
Radiografa Trax
GRACIAS!