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    Más allá del DSM

    Enfoques transdiagnósticos en psicoterapia

    Tratamientos que hacen foco en procesos comunes y


    compartidos entre distintos cuadros psicopatológicos
    Orígenes
    Ejemplos de procesos transdiagnósticos

    Perfeccionismo
    Ejemplos de procesos transdiagnósticos

    Pensamiento negativo-repetitivo
    Ejemplos de procesos transdiagnósticos

    Desregulación emocional
    Iniciativa RDOC
    Tratamientos transdiagnósticos
    Protocolo Unificado de Barlow
    Terapia basada en procesos (Hayes y Hoffmann)
    Irritabilidad
    Fenómeno transdiagnóstico
    Está presente en una gran cantidad de cuadros en
    la infancia
    IRRITABILIDAD

    Bajo umbral para experimentar enojo en respuesta a


    una frustración
    Propensión al enojo
    TÓNICO (ánimo)
    COMPONENTES
    DE LA IRRITABILIDAD

    FÁSICO (explosiones conductuales)


    Los dos componentes están presentes en:
    DMDD
    TB
    TOD y TC (algunas variantes)

    La depresión conserva el componente tónico


    Características
    -Mayor dificultad en el aprendizaje basado en
    contingencias. La sensibilidad a los refuerzos es alta,
    por lo que el no acceso a los mismos tiene efecto
    aversivo y no motivador.
    -Déficits en el control inhibitorio

    -Mayor tendencia a dirigir la atención a estímulos


    amenazantes antes que neutros, y a interpretar a los
    mismos como más amenazantes de lo que son
    Los dos componentes están presentes en:
    DMDD
    TB
    TOD y TC (algunas variantes)

    La depresión conserva el componente tónico


    ENOJO
    -Emoción primaria de valencia negativa
    -Se asocia a conductas de acercamiento (no de
    evitación)
    -Surge en reacción a bloqueos en la obtención de metas
    y ante ataques externos percibidos como daños
    -Sus expresiones conductuales varían desde la
    resistencia pasiva a la agresión física
    AGRESIÓN
    Es una de las expresiones conductuales del enojo
    Puede ser proactiva o reactiva
    Tiene distintos niveles de severidad: verbal/física,
    auto o hetero dirigida
    Irritabilidad

    Enojo

    Crisis conductuales/
    Berrinches
    (pueden incluir o no
    agresión)
    Desregulación emocional

    Dificultades para adecuar la expresión de las emociones

    Alta sensibilidad
    Alta reactividad
    Lento retorno a la calma
    Los protocolos clásicos de entrenamiento a padres
    basados en el manejo de contingencias tienen
    eficacia limitada. Algunas intervenciones pueden
    estar contraindicadas.
    ¿Qué funciona mejor?

    -Medicación estabilizadora del ánimo, antipsicóticos


    atípicos y algunos antidepresivos
    -Intervenciones psicosociales con mayor foco en los
    antecedentes de la conducta para anticipar y prevenir las
    crisis de modo que sean lo más leves posible.

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