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    Carlos, de 70 años, fue llevado a terapia por su hijo y nuera después de la muerte de su esposa. Muestra síntomas de depresión, ansiedad y descuido personal. La depresión es común en adultos mayores después de una pérdida. Carlos probablemente experimenta un duelo depresivo. Se recomienda una entrevista clínica y evaluaciones psicológicas para diagnosticar su condición y desarrollar un tratamiento.

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    Carlos, de 70 años, fue llevado a terapia por su hijo y nuera después de la muerte de su esposa. Muestra síntomas de depresión, ansiedad y descuido personal. La depresión es común en adultos mayores después de una pérdida. Carlos probablemente experimenta un duelo depresivo. Se recomienda una entrevista clínica y evaluaciones psicológicas para diagnosticar su condición y desarrollar un tratamiento.

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    Buenas noches compañeros y tutor

    1.       ¿Cuáles son las problemáticas identificadas en el paciente que están


    asociadas al motivo de consulta y cómo éstas influyen en sus áreas de
    funcionamiento?

    Carlos paciente de 70 años, quien es llevado a terapia por su hijo y nuera , tras presentar
    problemas psicológicos después de la perdida de su esposa, presenta un estado de ánimo
    depresivo, silencioso y en parte temeroso al momento de ser ingresado a terapia, como
    podemos ver, muestra un nivel alto de alteraciones emocionales, se muestra inconforme
    sin animo de prestar atención y así mismo dar respuesta a sus preguntas, Carlos muestra
    una severa alteración frente a su ansiedad , esto lo hace ver por sus rasgos físicos,
    expresiones, silencio , aprieta sus manos , desvía su mirada al momento que se dirigen ,
    comiendo sus caramelos favoritos , este paciente presenta ser una persona atemorada,
    con problemas de concentración , falta de apetito y atención a mantener su aseo
    personal.

    La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes del adulto mayor.
    Diversos estudios epidemiológicos norteamericanos describen una prevalencia de
    depresión mayor de 1-5% y una frecuencia de 8-27% de síntomas depresivos
    significativos en los adultos mayores que viven en la comunidad1-5.

    Con frecuencia en el paciente mayor, la depresión se presenta en forma atípica y


    clínicamente no cumple con los criterios de una depresión mayor. Estos síndromes
    incompletos, denominados depresión menor o depresión NOS por el DSM-IV6, tienen la
    misma repercusión en cuanto a morbimortalidad que la depresión mayor1,7-10. De ahí la
    importancia de estar sensibilizado y alerta para sospechar el diagnóstico.

    El subdiagnóstico de depresión se debe en parte a que las personas mayores tienden a no


    consultar espontáneamente por síntomas depresivos, o estos son erróneamente
    atribuidos a algo propio del envejecimiento1,15-16.

    2.  ¿Qué hipótesis preliminares se pueden plantear para la evaluación inicial del
    caso?

    Este paciente presenta un estado depresivo de duelo, tras ser llevado a terapia, al
    observar su comportamiento y actitudes, La expresión del duelo incluye reacciones, que
    muy a menudo se parecen a aquellas que acompañan a trastornos físicos, mentales o
    emocionales. Es importante ser muy cauteloso en la interpretación de ciertas
    expresiones de duelo que pueden aparecer como patológicas y ser, en realidad,
    manifestaciones totalmente naturales y apropiadas, dadas las circunstancias particulares
    de la pérdida.” De esta manera, los síntomas de tristeza del duelo podrían parecerse a
    los del Trastorno Depresivo Mayor, aunque no indicarían un trastorno mental. Para
    algunos pacientes estos casos con el llevar del tiempo presentan mejoría, como en otros
    su resultado es completamente lo contrario.

    La mejor estrategia de salud pública para combatir este problema es promover el uso
    rutinario de instrumentos de tamizaje para depresión en la atención del paciente mayor.
    3. ¿Qué herramientas de evaluación psicológica pueden ser implementadas para la
    validación de hipótesis preliminares?

    Por medio de una entrevista clínica, podemos obtener datos importantes del paciente y
    saber su comportamiento mas a fondo para que así nos pueda dar mayor ayuda a tener
    un diagnostico mas concreto. 

    REFERENCIAS 

    https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
    98872000001100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en

    Cartilla https://poli.instructure.com/courses/14599/files/8597562?
    module_item_id=665206

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