7. + RODRIGUEZ - Spitz, desarrollo de estadíos y hospitalismo

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RODRÍGUEZ, M. FLORENCIA
INSTITUTO DE PROFESORADO “CONCORDIA” D – 54
PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO I
RODRÍGUEZ, M. F. (2018) El primer año de vida según René Spitz. Apuntes de

cátedra. UCALP. La Plata
Rene Spitz: El primer año de vida

Spitz René Arpad (1887-1974) Médico y psicoanalista norteamericano. Célebre en todo el
mundo por sus trabajos sobre el hospitalismo y su psicología llamada "genética", René
Spitz nació en Viena en una familia húngara, y pasó su infancia en Budapest, donde
estudió medicina. Sandor Ferenczi lo envió a realizar un análisis didáctico con Sigmund
Freud en 1911. A partir de 1926 participó en los trabajos de la Wiener Psychoanalytische
Vereinigung (WPV), y en 1930 se convirtió en miembro de la Deutsche Psychoanalytische
Gesellschaft (DPG). Después de pasar por París, emigró a los Estados Unidos en 1938.
Desarrolló sus investigaciones siguiendo los principios de una medicina preventiva

inspirada en los trabajos de Anna Freud y Maria Montessori.
El primer año de vida
Este autor va a poner énfasis en la relación madre e hijo basándose en observaciones

inmediatas y en la experiencia del lactante.
Destaca la importancia de la conservación de la vida, el desarrollo psíquico y físico durante

el primer año de vida del bebe.
El objeto de la libido
Spitz propone 3 estadios:
» Pre-objetal (0-3 meses)
Spitz define al objeto de la libido como el objeto del instinto, es decir, aquel que puede
alcanzar la satisfacción. No es algo del exterior del sujeto, sino que puede ser una parte
cualquiera del cuerpo y es susceptible a ser sustituido por otro durante su vida.
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Spitz ha llamado esta etapa, la primera etapa pre objetal o sin objeto. Comienza desde el
nacimiento y termina cuando aparece el primer organizador que es la sonrisa.
Esta etapa coincide más o menos con la del narcicismo primario, ya que la percepción, la
actividad y las funciones de un recién nacido no están lo suficientemente organizadas,
sino sólo estas zonas que son indispensables para la supervivencia, como el metabolismo,
la absorción de lo nutricio, las funciones respiratorias, etc. Son funciones esenciales en el
niño.
El estadio preobjetal se da en el recién nacido que es un estado de organización primitiva,

es decir, es incapaz de diferenciar un objeto de otro e incluso de lo que lo rodea.
En este etapa el recién nacido no sabe distinguir una “cosa” de otra; no puede distinguir
una cosa (externa) de su propio cuerpo y no experimenta algo separado de él. Percibe el
pecho que lo alimenta como parte de su cuerpo.
Hasta el segundo mes de vida el lactante solo reconoce la señal de alimento cuando tiene
hambre. Los niños más desarrollados comienzan con la boca el gesto de chupar o
masticar, otros extienden los brazos cuando ven el biberón.
Para Spitz un bebe recién nacido no percibe el rostro de un humano en su completitud,

pero suele contestar con una sonrisa. Lo que el bebe percibe una gestalt, que consiste en
un conjunto de frente, nariz, ojos y todo sus movimientos.
La función psicológica se regirá por la ley del principio del placer y el displacer, hasta que
este será reemplazado por el principio de realidad.
» Estadio del objeto precursor (3-7 meses)
Es el comienzo de la segunda etapa, y empieza con la sonrisa, este objeto precursor es el

rostro humano, se le llama precursor por que el niño no reconoce el rostro determinado
de una persona, si no le llama la atención las figuras, contornos que resaltan del rostro,
como lo es la nariz, boca, ojos, etc. ahora la sonrisa es la primera manifestación activa,
dirigida e intencional, y esta desde ahora tiene un papel muy importante en la vida del
niño.
La importancia del papel de la madre en la toma de conciencia sobre el niño es

fundamental, así como también los sentimientos que esta puede ofrecerle. Todos
percibimos manifestaciones afectivas y reaccionamos de una manera igual. Esto es más
evidente en los niños, ya que perciben de un modo más pronunciado que el adulto.
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Durante los tres primeros meses, la experiencia del sujeto se limitan al afecto. El sistema
sensorial del aparato psíquico no se ha desarrollado completamente, así como tampoco el
físico.
» Estadio del objeto propiamente dicho (8-12 meses)
Las primeras relaciones objetales son la relación madre e hijo, esta relación cuenta con
particularidades. En el transcurso del primer año el infante pasaría por una simbiosis con
la madre donde luego se desarrollara relaciones jerárquicas.
El llanto ante extraños indica que el niño ya distingue a la madre de otras personas. Sabe
que la madre es quien lo cuida, lo protege de los demás, le da alimento, y lo ama. Y es por
eso que cuando está la madre surge el temor de la angustia, de perderla. El segundo
organizador sería la angustia.
El bebe, empieza a darse cuenta que esa persona que lo cuida y lo protege, se ausenta por
períodos, y provoca que el niño se angustie y cree el niño que esa angustia que sintió la
madre la percibe como una agresión que le causó daño. En este segundo organizador, el
niño no solo percibe y reconoce personas sino que también objetos inanimados.
El logro más grande que se produce aquí, es la capacidad de la comunicación. La

transmisión directa de mensajes corporales que se convierten en palabras. Y con el habla
culmina la relación objetal, que termina por los 9 meses, cuando inicia el tercer
rganizador, que es el NO.
Con el fin de proteger al niño, la madre debe de acceder a poner límites, y diciendo
verbalmente un “no” el niño debe de obedecer, aunque en un principio le sea sumamente
difícil. Esta negación viene significando la capacidad de juicio.
La formación del lenguaje se inicia al final del primer año de vida.
Este fenómeno es sorprendente el niño, transita una pasividad durante la cual la descarga
regula los estados tensionales, según el principio de placer.
Unos de los detalles de la transición para adquirir el lenguaje, es en el cual el niño hace
eco en los sonidos que emite su madre, tales juegos forman la base del otro aspecto de las
relaciones objetales nacientes, ya que la repetición de los sonidos emitidos, más tarde se
transformaran en una serie de señales simbólicas.
Organizadores
Llegamos a vislumbrar los tres organizadores que tiene en cuenta este autor:
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* Sonrisa, a partir del tercer mes de vida

* Angustia, a partir del octavo mes de vida
* El no, del noveno mes en adelante
EL HOSPITLISMO
Los trabajos de René Spitz, basados en observaciones directas, se centraron en la relación
entre la madre y el hijo durante los dos primeros años de vida. Reconoció las
consecuencias, para el desarrollo psíquico y somático, de las carencias afectivas
sobrevenidas en ese período.
De ahí, elaboró las nociones de hospitalismo, marasmo y de depresión anaclítica. Éstos

términos fueron utilizados en sus para designar el conjunto de las perturbaciones
somáticas y psíquicas provocadas en los niños por la permanencia prolongada en una
institución hospitalaria donde se encontraban completamente privados de su madre o
personas conocidas. Juntas, se engloban en el término psicógenas o psicogénicas para
referirse al origen de las enfermedades, o sea, que su origen es el dolor psíquico o mental.
Esta alteración profunda, física y psíquica, se instala progresivamente en los niños muy
pequeños durante los primeros dieciocho meses de vida, si son abandonados o
permanecen durante un lapso prolongado en una institución hospitalaria.
Se constatan los graves trastornos que Spitz agrupó bajo el nombre de hospitalismo: niños
criados en ausencia completa de su madre, en una institución donde los cuidados les son
administrados en forma anónima sin que pueda establecerse un lazo afectivo
Las características que pueden observarse son retardo del desarrollo corporal, de la
habilidad manual, menor uso del lenguaje, disminución de la resistencia a las
enfermedades lo cual implica una carencia afectiva total.
Los signos del hospitalismo, son un retardo del desarrollo general, una incapacidad de
adaptación al ambiente y a veces, un mutismo que asemeja al autismo y puede llevar a la
psicosis.
Por otro lado, el marasmo, hace referencia a la carencia afectiva total, ligada a la ausencia
de todo vínculo afectivo, los trastornos pueden llegar hasta el marasmo y la muerte. Un
niño con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura.
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El marasmo aparece en niños con desnutrición o con déficit emocionales en sus primeros
años de vida; a un niño que no se le toca se muere, debido a esta enfermedad.
Y finalmente la depresión anaclítica, la cual se trata de una depresión consecutiva a una

privación afectiva parcial en un niño que había disfrutado de una relación normal con su
madre, y puede desaparecer al volver a encontrar a la madre.

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Rene Spitz: El primer año de vida

Desarrolló sus investigaciones siguiendo los principios de una medicina preventiva

El primer año de vida

Este autor va a poner énfasis en la relación madre e hijo basándose en observaciones

Destaca la importancia de la conservación de la vida, el desarrollo psíquico y físico durante

Spitz propone 3 estadios:

» Pre-objetal (0-3 meses)

El estadio preobjetal se da en el recién nacido que es un estado de organización primitiva,

Para Spitz un bebe recién nacido no percibe el rostro de un humano en su completitud,

» Estadio del objeto precursor (3-7 meses)

Es el comienzo de la segunda etapa, y empieza con la sonrisa, este objeto precursor es el

La importancia del papel de la madre en la toma de conciencia sobre el niño es

» Estadio del objeto propiamente dicho (8-12 meses)

El logro más grande que se produce aquí, es la capacidad de la comunicación. La

La formación del lenguaje se inicia al final del primer año de vida.

* Sonrisa, a partir del tercer mes de vida

De ahí, elaboró las nociones de hospitalismo, marasmo y de depresión anaclítica. Éstos

Y finalmente la depresión anaclítica, la cual se trata de una depresión consecutiva a una

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