Diplomatura de Especialización en

Auditoría Médica
Válido para la recertificación profesional y la obtención del Registro
Nacional de Médico Auditor del Colegio Médico del Perú.
Logros que nos llenan de orgullo

1.a universidad en Latinoamérica en acreditar su diseño de Sistema de Garantía Interna

de Calidad por ANECA de España, reconocimiento internacional que garantiza la educación
del más alto nivel en todas nuestras carreras.

1.ª universidad en Latinoamérica en certificar su formación virtual por la Asociación

Española de Normalización y Certificación (AENOR), entidad líder en certificación de
sistemas de gestión, productos y servicios.

4.ª universidad privada del país en el indicador de Investigación de acuerdo con el

Scimago Institutions Ranking 2021, que incluye a prestigiosas instituciones gubernamentales
y de educación superior relacionadas con la investigación.
 ¡COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD
DE LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA!
En el 2020 nos convertimos en la primera universidad peruana en obtener cinco estrellas en la categoría “Aprendizaje en
línea” del QS Stars Rating System. El 2022 mantuvimos nuestro liderazgo en la misma categoría, logrando también la máxima
calificación en Empleabilidad e Inclusión y cuatro estrellas en nuestra primera evaluación institucional.

Empleabilidad Aprendizaje en línea Inclusión

VERY GOOD
Crea impacto positivo y trasciende
La Diplomatura de Especialización en Auditoría Médica está Esta diplomatura está diseñada sistemáticamente para
dirigida a los profesionales médicos cirujanos, especialistas comprender las bases de la auditoria médica del país y las
y no especialistas, que busquen mejorar e incrementar los metodologías que se aplican para el control de las atenciones de
conocimientos específicos de la auditoría médica y de su utilidad salud, así como para iniciar y obtener competencias para generar
como herramienta clave de gestión para los directivos de los nuevas herramientas de auditoria médica en los servicios de salud.
establecimientos de salud; siendo una estrategia importante para
la mejora continua de los servicios de salud, y que hace énfasis en
un correcto desempeño del acto médico.
La diplomatura está dirigida a
Profesionales con título de médicos cirujanos con o sin
especialidad, colegiados en el Colegio Médico del Perú.

Somos una universidad licenciada

por SUNEDU
Reconocimiento que beneficia a más
de 24 mil estudiantes de Huancayo,
Arequipa, Cusco y Lima; y garantiza,
una vez más, la calidad académica
en sus 40 programas educativos de
pregrado y posgrado.
¿Qué lograrás especializándote en
Auditoría Médica en la Universidad
Continental?

Implementar un proceso de control, denominado auditoría

médica, en los diferentes centros laborales de salud
públicos y privados.
Dominar los conceptos básicos y específicos de la auditoría
médica de los servicios de salud y, de esta manera, lograr
ejecutar las actividades de auditoría médica para generar
mejora continua en la calidad de la atención de salud.
Conocer las diferentes herramientas de auditoría existente
y promover su revisión, análisis y mejora para su correcta
implantación en los servicios de salud.
Utilizar las herramientas de auditoría médica para ejecutar
procesos de auditoría médica sobre las atenciones de salud.
Conocer los procesos de auditoría médica que se aplican o
utilizan en los servicios de salud públicos y privados.
Escuela de Posgrado
de la Universidad Continental
Desde el 2000 estamos enfocados en la gestión pública y privada, con la
visión de integrar la teoría a la práctica. Somos una Escuela consolidada
como el primer centro de formación de profesionales altamente
especializados en gestión pública en el Perú y trabajamos para ofrecer
capacitación especializada al sector privado.
Si deseas saber más sobre nosotros o solicitar información sobre algún
programa de tu interés, ¡visita nuestro sitio web!
¿Qué nos hace tu mejor opción?

Propuesta académica moderna

Que integra los procedimientos de la auditoría médica y el marco del sistema de salud nacional, tanto en el
sector público como el sector privado.

Excelencia docente
Especialistas con gran experiencia a nivel profesional y académico.

Metodología expositiva y participativa

Que genera la interacción de los participantes y el facilitador.

Respaldo académico
De la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana de la Universidad Continental.
¿Qué nos hace tu mejor opción?

Registro de Auditor Médico

Nuestra diplomatura permite obtener el Registro de Auditor Médico del Colegio Médico del Perú.

El más completo ecosistema digital para el aprendizaje

Plataforma y aula virtual, con acceso a las mejores plataformas virtuales para la educación.
Tendrás a tu disposición el más
completo ecosistema digital para el
aprendizaje. Vivirás una experiencia con
recursos y herramientas tecnológicas
de vanguardia, utilizadas en las mejores
universidades del mundo. Ejercitarás
así tus habilidades, competencias
y pensamiento estratégico, para
crear soluciones viables de manera
sistemática.
 Conoce nuestro plan de estudios
La diplomatura se divide en 8 módulos:

Módulo I: Auditoría médica basada en evidencias:

Módulo II: Historia clínica, CIE-10, Sistemas de
conceptos básicos y complementarios.
información - Tecnologías de información
Aseguramiento universal en salud en el Perú

• Historia de la auditoría médica y el error humano. • Documentación médico legal.

• Conceptos principales y complementarios de la auditoría médica. • Norma técnica que regula la historia clínica en el sector salud.
• Ciclo de la auditoría médica. • Clasificación internacional de enfermedades CIE-10.
• Organización actual de los establecimientos de salud en el sector • Certificado de defunción.
público: MINSA, EsSalud y regiones. • Catálogo de procedimientos médicos CPT.
• Categorías de establecimientos de salud. • Búsqueda de información médica e historia clínica electrónica.
• Unidades productoras de servicios de salud. • Herramientas tecnológicas (TI).
• Reglamento de Grganización y Funciones del MINSA.
• Ley Marco de Aseguramiento Universal No 29344: reglamento de la
Ley y Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
 Conoce nuestro plan de estudios
La diplomatura se divide en 8 módulos:

Módulo III: Auditoría de los servicios de salud. Módulo IV: Auditoría médica en el ámbito del
Bioética. Guías de práctica clínica Ministerio de Salud

• Atención de salud como proceso asistencial. • La norma técnica de auditoría médica - MINSA.
• Cadena de valor de la atención y los procesos de auditoría. • Tipos de auditoría.
• La bioética y las repercusiones médico legales de la atención de salud. • Auditoría médica del registro de información del paciente.
• La gestión de la calidad y auditoría médica de los servicios de salud. • Conducta y perfil del médico auditor.
• Normas ISO y el rigor de la atención médica: guías de práctica clínica, • Auditoría de la calidad de atención en los establecimientos de salud.
norma técnica MINSA y AGREE. • Auditoría médica de caso.
• Auditoría médica de tópicos específicos.
• Auditoría médica del Seguro Integral de Salud.
• Auditoría de las atenciones de salud automática y electrónica.
• Auditoría de las atenciones de salud financiadas por FISSAL.
• Control presencial de las atenciones.
• Auditoría in situ del Seguro Integral de Salud.
 Conoce nuestro plan de estudios
La diplomatura se divide en 8 módulos:

Módulo VI: Auditoría de las atenciones financiadas

Módulo V: Auditoría médica en el ámbito del Seguro
por el SOAT. Auditoría médica y la gestión de seguros
Social de Salud - EsSalud
en hospitales e institutos del MINSA

• Normas de auditoría médica - EsSalud. • Resolución ministerial y normas de las atenciones cubiertas por el
• Tipos de auditoría. SOAT, AFOCAT y MTC.
• Auditoría médica del registro de información del paciente. • Tarifario del SOAT. El expediente SOAT y la auditoría médica de las
atenciones.
• Auditoría de la calidad de atención en EsSalud.
• Gestión de la calidad de un hospital. Seguridad del paciente.
• Auditoría médica de caso.
• Auditoría de registro, de la calidad de atención y de caso.
• Auditoría médica de tópicos específicos de la atención de salud.
• Indicadores y evaluación de desempeño. Mejora continua de la
• Auditoría médica del Seguro Contra Accidente de Trabajo (SCTR) y los
atención de salud.
descansos médicos.
• Gestión de seguros: gestión de las prestaciones de salud en el marco
• Auditoría de EsSalud para la evaluación de pago de prestaciones
del aseguramiento universal.
privadas.
• Gestión financiera de los recursos obtenidos en los hospitales
nacionales e institutos del MINSA.
• Auditoría médica para el pago y cobro de atenciones por convenio o
contrato, y elaboración del expediente de seguro.
• Proceso de cobro de atenciones de salud o de reembolso.
• Aplicación de auditoría médica de la calidad de atención y reembolso
de prestaciones de salud.
 Conoce nuestro plan de estudios
La diplomatura se divide en 8 módulos:

Módulo VIII: Rol de la Superintendencia Nacional

Módulo VII: Auditoría de las prestaciones de salud
de Salud - SuSalud. Introducción a la evaluación de
sector privado
tecnologías sanitarias

• Riesgo. • Regulación y fiscalización de la atención de salud.

• Siniestro y siniestrabilidad. • Rol de SuSalud.
• Seguro de salud. • Normas regulatorias de las actividades de SuSalud.
• Primas y modelo de contrato de seguros de salud. • Modalidad de control y supervisión de SuSalud.
• Mecanismo de pagos en salud y auditoría médica. • Aplicación de actividades de control supervisión de SuSalud.
• Tarifario de prestaciones. • Gestión de reclamos y quejas.
• Nomenclador de atenciones. • Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS).
• SEGUS, KAIROS y Factor. • Toma de decisiones en ETS.
• Facturación y auditoría médica de las atenciones financiadas por el • Las ETS en los sistemas de salud.
SOAT. • Eficacia, eficiencia, efectividad y costo de oportunidad.
• Aplicación de auditoría médica sobre expedientes de seguros.
¿Qué certificación obtendrás?
Luego de aprobar todos los módulos se te otorgará el
Diplomado en Auditoría Médica, a nombre de la Escuela
Académico Profesional de Medicina Humana y la Escuela
de Posgrado de la Universidad Continental. Válido para la
recertificación profesional y la obtención del Registro
Nacional de Médico Auditor del Colegio Médico del Perú.

Más información
Duración: 576 horas lectivas (36 créditos académicos).
Modalidad: clases a distancia en tiempo real.
 Excelencia docente

Anyilo Pino Cárdenas José Emilio Aldana Carrasco

Director ejecutivo de la Dirección de Monitoreo y Evaluación de Exjefe de la Oficina de Gestión de la Información de la Red
la Gestión en Salud de la Dirección General de Operaciones en Prestacional Sabogal, EsSalud. Más de 12 años de experiencia
Salud del MINSA. Docente de la Facultad de Medicina Humana en gestión de seguros. Fue médico supervisor del Seguro
de la UC. Más de 13 años de experiencia en gestión de seguros Integral de Salud en la GREP-SIS. Exgerente de Operaciones
públicos (EsSalud y MINSA) y privados. Fue jefe de la Oficina de del SIS. Magíster en Gerencia de Servicios de Salud por ESAN.
Seguros del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa y el Especialidad de Medicina Integral y Gestión en Salud por la
Hospital Nacional Dos de Mayo. Médico cirujano y auditor médico. UNMSM. Médico cirujano.

Roberto Romero Onofre Nicolás Chávez Altamirano

Experiencia en gerencia pública en el Ministerio de Salud, Director médico del Policlínico Pronto Salud. Experiencia en
EsSalud y SIS; en áreas de aseguramiento, evaluación y control gestión y actividades de auditoría en EsSalud. Fue jefe de la
de prestaciones. Incorporado al Cuerpo de Gerentes Públicos Unidad de Auditoría Prestacional de la Red Prestacional Rebagliati,
en Salud de SERVIR. Doctor en Gestión en Salud por la USMP. y coodinador de la Unidad de Referencia y Contrarreferencia
Magíster en Medicina con mención en Administración en Salud del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Especialista en
por la USMP. Maestría de Epidemiología Clínica por la UPCH. Administración en Salud por la URP. Maestría en Epidemiología
Médico cirujano. Clínica por la UPCH. Médico cirujano.
 Excelencia docente

Priscilla Meléndez Castro Milko Espejo Pezzini

Experiencia como médico auditor de la Gerencia Central de Médico auditor en la Clínica Javier Prado. Experiencia en jefatura
Operaciones de EsSalud , de la Oficina de Seguros del Instituto asistencial administrativa en el primer nivel de atención y redes
Nacional de Rehabilitación y del Complejo Hospitalario San Pablo. asistenciales de salud en EsSalud. Fue médico auditor en MAPFRE
Profesional de evaluación de las prestaciones de la Gerencia y SALUDPOL. Maestría en Dirección y Gerencia en Salud por la
Macrorregional de Lima y Ancash del Seguro Integral de Salud. Universidad Alcalá de Henares, España. Diplomado en Auditoría
Médico cirujano. y Mecanismos de Facturacion por la URP. Diplomado en Gerencia
en Salud por la UPC. Médico cirujano y auditor médico.

Jean Flores Vilchez

Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad del Hospital Santa
Rosa. Fue jefe de la Oficina de Seguros de la Dirección de
Redes Integradas de Salud Lima Centro, MINSA. Fue, además,
coordinador técnico de la Oficina de Seguros del Instituto de
Gestión de Servicios de Salud, MINSA. Maestría en Salud Pública
con mención en Gestión Hospitalaria por la UNFV. Médico
cirujano.

* La programación de docentes por asignatura se encuentra sujeta a variación según su disponibilidad, asegurando el nivel equivalente del especialista.
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