Desmineralización Dental (Mapa Mental e Investigación)

UNIVERSIDAD JEAN JACQUES ROUSSEAU
UNIJJAR-MANAGUA
CARRERA: TÉCNICO SUPERIOR EN MECÁNICA DENTAL
ASIGNATURA: BIOQUÍMICA
TEMA: DESMINERALIZACIÓN (MAPA MENTAL)
ELABORADO POR:
Bra. Jesly Fabiola Vallecillo Huete. 24-00147
AÑO Y MODALIDAD: I año Dominical
DOCENTE: Lic. Michael Cajina.

CARRERA: Técnico superior Mecanica Dental.
FECHA: Managua, 17 de Noviembre 2024.

Definición: La desmineralización o caries dental es una enfermedad dinámica crónica, que
ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante.
¿Qué produce la desmineralización?

Se produce la descomposición molecular de los tejidos duros del diente mediante un
proceso histoquímico y bacteriano que termina con descalcificación y disolución progresiva
de los materiales inorgánicos y desintegración de su matriz orgánica.
La formación de cavidades cariosas comienza en forma de pequeñas áreas de

desmineralización en la sub-superficie del esmalte, pudiendo progresar a través de la
dentina y llegar hasta la pulpa dental.
Influencia de la dieta en las caries:

Los alimentos constituyen una mezcla química de sustancias orgánicas e inorgánicas que
proveen al cuerpo humano los nutrientes necesarios para el desarrollo de sus funciones. La
frecuencia de la ingesta de alimentos cariogénicos, tiene una fuerte relación con el riesgo de
caries, pues favorece cambios en el pH y alarga el tiempo de aclaramiento oral lo que
incrementa la probabilidad de desmineralización del esmalte.
Si no se sigue una dieta adecuada, es más probable que desarrollemos caries dental y
enfermedades de las encías. El déficit de vitaminas (A, D), calcio y fósforo puede ocasionar
alteraciones en el desarrollo dentario y retraso en la erupción.
Factores involucrados en el proceso de desmineralización dental:
 El huésped: La saliva es una solución supersaturada en calcio y fosfato que

contiene flúor, proteínas, enzimas, agentes buffer (disolución reguladora),
inmunoglobulinas y glicoproteínas. Las bacterias acidogénicas de la placa dental
metabolizan rápidamente a los carbohidratos y obtienen ácido como producto final.
El flúor está presente en muy bajas concentraciones en la saliva, participa en la
remineralización, ya que, al combinarse con los cristales del esmalte, forma el
fluorapatita, que es mucho más resistente al ataque ácido
 Microflora: Son los mecanismos por los cuales los microorganismos colonizan el
diente y son capaces de producir daño.
 Colonización bacteriana: La adhesión es el paso mas importante para la

producción de las caries y esta mediada por la interacción entre una proteína del
microorganismo y algunas de las salivas que son absorbidas por el esmalte dental.
La interacción se produce en cierta medida a través de cargas electrostáticas, la
carga eléctrica de las proteínas se relaciona con la presencia de grupos ionizables en
sus aminoácidos constituyentes.
 Factores de virulencia:
 Acidogenenicidad: El estreptococo puede fermentar los azucares de la dieta y
producir acido láctico. Baja el pH y se desminariza el esmalte.
 Aciduricidad: Es la capacidad de producir acido en un medio con pH bajo
 Acidofilicidad: El estreptococo mutans puede resistir la acidez del medio
bombeando protones (H+) fuera de la célula.
 Síntesis de glucanos y fructanos: Los glucanos insolubles pueden ayudar a la
bacteria a adherirse al diente y ser usados como reserva de nutrientes. Cuando se
forman los glucanos extracelulares bacterianos ,se liberan dos moléculas de
fructosa. Por medio de las enzimas glucosil y fructosiltransferasas se pueden
producir los anteriores.
 Producción de dextranasa: Las bacterias tienen la posibilidad de sintetizar y
liberar enzimas gluconohidrolasas como la dextranasa y la multasa.
 Sustrato: Se debe al consumo excesivo de las azucares simples y estos azucares

constituyen el sustrato de la microflora bucal y dan ho al proceso de cariogenesis.
Uso de los fluoruros en el tratamiento de la Desmineralización dental:
El uso de fluoruros en la prevención de la caries se ha basado en que su consumo durante el

período de formación de los dientes es importante para incrementar el contenido de
fluoruros en el esmalte para incrementa la resistencia del esmalte al ataque de la caries.
Mecanismo de acción de los fluoruros:
Cuando el fosfato y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina se exponen a la

acción de las soluciones de flúor, se descomponen en fluoruro de calcio y fosfato de sodio.
El fluoruro de calcio se precipita como un polvo fino sobre la superficie del esmalte y los
demás productos se disuelven.
Efectos de los fluoruros:
Producción de cambios en la carga superficial del diente, que impide la formación de la

película adquirida y, por lo tanto, también impide la adherencia de los microorganismos al
diente. Disminuyen la solubilidad del esmalte a los ácidos por su presencia en el mismo. De
esta forma la función protectora más importante que ejercen los fluoruros es su capacidad
para alterar las condiciones de saturación en los líquidos bucales.
En concentraciones reducidas, efecto antibacteriano. Inhibe la formación de polisacáridos
intracelulares.
En concentraciones elevadas, efecto antibacteriano. Bactericida para algunos

microorganismos bucales.
Efectos de los bajos valores de PH:
En la cavidad oral existen bacterias capaces de producir ácidos que liberan gran cantidad de
H+, lo cual hace descender el pH por debajo del pH crítico.
¿Cómo los bajos valores de ph afectan la desmineralización del esmalte y la dentina?
Todos los tejidos contienen minerales, tejidos blandos y duros, cuya diferencia está en
cantidad y clase de minerales, y disposición espacial.
¿No es posible la remineralización del diente los valores de ph son muy bajos?
La formación y disolución de cada sólido cristalino depende del equilibrio de dos fuerzas.
En el caso de la hidroxiapatita, tal equilibrio es función de la concentración de iones, calcio,
fosfato e hidroxilo en el líquido circulante.
Teoría acidofila de Miller:
Existen bacterias en la boca capaces de producir acidos a partir de los azucares consumidos
en la dieta.
El esmalte está expuesto a disolverse las sales de calcio, que la componen por la acción de
los ácidos orgánicos.
La descalificación inicial al descender el ph a 5,5 del esmalte por la acción de los ácidos.
Criticas a la teoría de Miller:
Cuando los ácidos disuelven el diente, provocan sólo erosión que no es lo mismo que
caries.
Experimentalmente pueden producirse caries, en condiciones de hipoacidez bucal.
Se ha demostrado que el esmalte hipocalcficado es más resistente a las caries que el normal.
Teoría de la Proteólisis -Quelación de Schatz y Martin:
Destrucción microbiana de la matriz orgánica del diente mayormente proteínica. Disolución

de los cristales de apatita por la acción de los agentes de quelación orgánicos (ácidos,
aminoácidos, aminas, péptidos y glúcidos).
ESTREPTOCOCO MUTANS:
Produce glucano a partir de los azucares para adherirse al diente.

Se producen ácidos orgánicos, ácido láctico, ácido propionico y ácido fórmico.
Uso se agentes antibacterianos:
Se utilizan en el tratamiento preventivo de la caries dental. La Clorhexidina es un

antimicrobiano catiónico de amplio espectro. Su acción está dada por la reducción de la
formación de la película adquirida y la adhesión microbiana a la superficie dental, por tanto
previene la transmisión de microorganismos cariogénicos.
Ozono en tratamiento de Desmineralización dental:
La importancia que tiene básicamente el uso del ozono en las caries está fundamentado en
su acción bactericida, pero también otras acciones como la antinflamatoria ayudan a
predisponer a los tejidos expuestos a él, a remineralizar rápidamente, no dando tiempo a las
bacterias a recolonizarse.
La remineralización mostrada después de la aplicación de ozono se debe a que este es el

más poderoso oxidante natural que nos indica que tiene la habilidad de remover proteinas
de las lesiones de caries y permite que los iones de fosfato y de calcio se difundan dentro de
la lesión, ese fenómeno resultante es la remineralización de la caries.

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AÑO Y MODALIDAD: I año Dominical

DOCENTE: Lic. Michael Cajina.

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¿Qué produce la desmineralización?

La formación de cavidades cariosas comienza en forma de pequeñas áreas de

Influencia de la dieta en las caries:

Factores involucrados en el proceso de desmineralización dental:

 El huésped: La saliva es una solución supersaturada en calcio y fosfato que

 Colonización bacteriana: La adhesión es el paso mas importante para la

 Sustrato: Se debe al consumo excesivo de las azucares simples y estos azucares

Uso de los fluoruros en el tratamiento de la Desmineralización dental:

El uso de fluoruros en la prevención de la caries se ha basado en que su consumo durante el

Mecanismo de acción de los fluoruros:

Cuando el fosfato y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina se exponen a la

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En concentraciones elevadas, efecto antibacteriano. Bactericida para algunos

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Teoría de la Proteólisis -Quelación de Schatz y Martin:

Destrucción microbiana de la matriz orgánica del diente mayormente proteínica. Disolución

Produce glucano a partir de los azucares para adherirse al diente.

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