Preguntas-Sist.

Renal  médula
Identifique las partes del glomérulo, lo identificado En el túbulo distal, ¿qué célula esta involucrada en la
como nº1 es: secreción del potasio?

 las células intercaladas tienen receptores de

aldosterona y su labor es secretar potasio
 las células principales secretan potasio a la luz
del túbulo
 la permeabilidad del potasio dependerá de la
ADH
 las células intercaladas guardan la labor
principal de reabsorción del H+ y secreción de
potasio.

Respecto la ADH Ud. sabe

 Epitelio o Podocito
 Principal estímulo para ser liberada son cambios
 Célula mensangial
en la osmolaridad sérica.
 Membrana basal glomerular
 la ADH también puede ser liberada por
 Endotelio
baroreceptores arteriales.
Identifique las partes del glomérulo, lo identificado  las nauseas y la hipoxia tambien pueden
como nº2 es: aumentar la ADH
 Todas son ciertas

Factores que "meten" k+ en las células

 aldosterona, estímulo B adrenérgico, insulina

 insulina, aldosterona, estímulo alfa adrenérgico
 insulina, aldosterona, acidosis
 aldosterona, lisis tisular, bloqueo B adrenergico

¿Que aspectos aumentan la sed?

 disminución del vol sanguineo, disminución de

la Presión arterial, distensión gastrica.
 Endotelio o célula endotelial  aumento de la osmolaridad, disminución del vol
 Célula mesangial sanguineo, sequedad de la boca
 Membrana basal  aumento de la osmolaridad, aumento del vol
 Epitelio o Podocito sanguineo, disminución de la presión arterial
 disminución de la osmolaridad, aumento del vol
¿Cuál es la porción del riñón que recibe menos flujo de
sanguineo, sequedad de boca
oxígeno?
Cual es el valor normal de la filtración glomerular
 Corteza
 túbulo contorneado distal  80 ml/min
 porción gruesa del asa de Henle  125ml/min
 médula  140 ml/min
 75ml/min
¿dónde se encuentran los glomérulos?
Respecto al Asa de Henle, Ud puede afirmar que:
 corteza
 asa de Henle  tiene 3 segmentos y la porción gruesa es muy
 túbulo contorneado distal permeable al agua.
  tiene 2 segmentos y la porción descendente  transporta sodio desde el interior de la célula
delgada es muy permeable al agua. tubular a través de la membrana basolateral
 tiene 3 segmentos y la rama ascendente es  todas las anteriores
impermeable al agua.
Del Túbulo proximal ud puede afirmar
 tiene 2 segmentos y en su porción gruesa esa el
Cotransporte Na - Cl – K  en él se absorbe escasamente la glucosa
 es impermeable al bicarbonato
Los diuréticos tiacídicos tienen su efecto sobre que
porción de los túbulos  tienen muy pocas mitocondrias
 65% de la carga filtrada de sodio y agua se
 túbulo contorneado distal reabsorbe en él.
 segmento grueso del asa de Henle
El túbulo proximal
 túbulo contorneado proximal
 tùbulo colector cortical  es importante en el proceso de concentración
de orina
Principal CATION extracelular
 no se absorbe la glucosa
 sodio  es impermeable al agua
 potasio  se secretan ácidos y bases orgánicas
 cloro
Resopecto al Asa de Henle
 calcio
 en el segmento grueso esta el co- trasporte Na -
Las Nefronas con Asas de Henle largas, involucradas en
Cl - K que inhiben las tiazidas
la concentración de la orina se denominan
 en la porcion descendente delgada se absorbe
 Nefronas yuxtaglomerulares el 20% del agua, es muy permeable a ella.
 Nefronas hipertróficas  tiene 4 porciones, inlcuyendo el contorneado
 Nefronas yuxtamedulares distal.
 Nefronas corticales  su segmento grueso es altamente permeable al
agua
de la MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR podemos
decir La unidad funcional del riñon es

 las capas son: endotelio y epitelio (o podocito)  el túbulo proximal

 las capas son: endotelio, membrana basal y  la macula densa
túbulos  la nefrona
 las capas son: endotelio, membrana basal y  el glomérulo
epitelio (o podocito)
En las alteraciones acido base Ud. debe recordar
 las capas son: membrana basal y epitelio (o
podocito)  Los acidos no volátiles son los principales
que se excretan por los pulmones.
Los procesos de formación de la orina son
 Los amortiguadores intracelulares son los
 reabsorción, secreción y excreción de segunda línea.
 filtración, reabsorción y secreción  Dia a dia se producen un promedio de
 filtración, secreción y excreción 160mEq/día.
 filtración, reabsorción y excreción  Los amortiguadores intracelulares son los
de primera línea.
La bomba de sodio - potasio ATPasa
Resultado de laboratorios que muestra Acidosis
 permite que los sodios difundan desde la luz metabólica
tubular hacia la célula tubular a través del borde
en cepillo  pH 7.30, HCO3- 15mEq/L, pCO2 = 20mmHg,
 es un transporte activo de sodio K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
  pH 7.55, HCO3- 14mEq/L, pCO2 = 60mmHg,  El bicarbonato que se reabsorbe a nivel del
K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L contornado distal y asa de henle.
 pH 7.30, HCO3- 45 mEq/L, pCO2 = 80mmHg,  El bicarbonato que se reabsorbe a nivel del
K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L túbulo proximal y asa de henle.
 pH 7.30, HCO3- 24mEq/L, pCO2 = 40mmHg,  Todo aquel bicarbonato que se excrete con
K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L alguien diferente al bicarbonato
 El bicarbonato que se reabsorbe a nivel del
¿Cuál de las 2 células intercaladas secreta bicarbonato a
túbulo proximal y distal
la luz tubular?
Señale cual representa una combinación de los
 Ninguna de ellas.
valores normales
 Ambas la Célula intercalada alfa y la beta
 La célula intercalada Beta  pH 7.40, HCO3- 24mEq/L, pCO2 = 40mmHg,
 La célula intercalada alfa K + =6 mEq/L, Na+ = 140 mEq/
 pH 7.40, HCO3- 45 mEq/L, pCO2 = 40mmHg,
¿Cuál célula del túbulo distal considera Ud. que puede
K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
tener un papel relevante en el control ac base?
 pH 7.40, HCO3- 24 mEq/L, pCO2 = 40mmHg,
 La célula principal únicamente. K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
 Ambas la célula intercalada beta y la célula  pH 7.40, HCO3- 15mEq/L, pCO2 = 40mmHg,
principal. K + =4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
 Ambas células intercaladas. Resto al bicarbonato Ud. sabe…
 La célula intercalada alfa y la célula principal.
 El riñón es la primera línea de protección
La célula del túbulo distal que se encarga de la secreción frente a los desbalances acido base.
de hidrógeno a través de un transporte H + ATPasa y un
 El bicarbonato es el amortiguador
transportador H + - K + ATPasa es:
intracelular mas importante.
 La Célula principal  La reabsorción de HCO3- incluye la
 La célula intercalada alfa reabsorción tubular de iones hidrógenos.
 Ambas la Célula intercalada alfa y la beta.  Por cada HCO3- que se reabsorbe, ha de
 Ninguna de ellas. secretarse un H+.

Identifique la alteración acido base --> pH Célula involucrada en control ac base, en los túbulos
7.1; HCO3- 10; pCO2 26mmHg distales

 Acidosis respitatoria  célula del aparato yuxtaglomerular

 Alcalosis metabólica.  Células principales
 Acidosis metabólica.  podocito
 Alcalosis respiratoria.  Célula intercalada

Identifique los valores normales Dentro de los 3 sistemas que regulan la concentración
de H+, señale el orden en que inician su participación.
 K+ 6mEq/L; Na+ 140mEq/L; Anion GAP 8-
12mEq/L.  pulmones/ amortiguadores/ aparato renal
 K+ 4mEq/L; Na+ 155mEq/L; Anion GAP 8-  amortiguadores/ aparato renal
12mEq/L.  amortiguadores/ riñon/ pulmones
 K+ 4mEq/L; Na+ 140mEq/L; Anion GAP 8-  amortiguadores/ pulmón / riñones
12mEq/L. ¿Cuál combinación muestra alcalosis metabólica?
 K+ 4mEq/L; Na+ 140mEq/L; Anion GAP 20-22
mEq/L.  pH 7.55, HCO3- 45mEq/L, pCO2 = 60mmHg, K +
=4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
Se habla de "nuevos iones bicarbonatos" cuando...
 pH 7.55, HCO3- 24 mEq/L, pCO2 = 20mmHg, K +
=4 mEq/L, Na+ = 160 mEq/L
 pH 7.30, HCO3- 15mEq/L, pCO2 = 20mmHg, K +
=4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L
 pH 7.40, HCO3- 24 mEq/L, pCO2 = 40mmHg, K +
=4 mEq/L, Na+ = 140 mEq/L

Identifique la adecuada correspondencia

 24 mEq/L (Valor normal de bicarbonato)

 pH 7.0 HCO3- 7 (Acidosis metabólica)

 pH 7.5, HCO3- 35 (Alcalosis metabólica)

 40mmHg (Valor normal de pCO2)

 8- 12 mEq/L (Valor normal de Anion Gap)

 pH 7.0 CO2 90 (Acidosis respiratoria)

 7.40 (Valor normal de pH)