Reabsorcion y Secrecion Tubular Renal

REABSORCIÓN
SECRECIÓN
TUBULAR
Maria Joaquina Pinzon Hernández
RENAL Miranda Romero González

Alicia Sofia Gutiérrez Reyes
Aidé de los Santos Ruiz
Karla Vanessa Montiel García
Montserrat Aguilera Ulin
Maria Teresita Cerda Maldonado
LA REABSORCIÓN PASIVA DEL AGUA MEDIANTE OSMOSIS ESTA ACOPLADA SOBRE
TODO A LA REABSORCIÓN DE SODIO
El movimiento del agua a través del epitelio tubular puede tener lugar
solo si la membrana es permeable al agua.
• Una gran parte del flujo osmótico de agua en los túbulos

proximales se produce a través de las también conocidas como
uniones estrechas que hay entre las células epiteliales y a través
de las propias células.
REABSORCIÓN DE CLORO, UREA Y OTROS SOLUTOS POR
DIFUSIÓN PASIVA
La reabsorción de iones
de cloro también puede
ser por un transporte
activo secundario y
consiste en el cotransporte
del cloro con el sodio, a
través de la membrana
luminal.
La urea también se
reabsorbe de forma
pasiva del túbulo pero
menor que los iones de
cloro.
En el conducto colector
de la nefrona, la
reabsorción pasiva de
urea esta facilitada por los
transportadores
específicos de la urea.
REABSORCIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL
Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio, agua y cloro filtrado, se rabsorbe en el túbulo proximal antes
de que alcance el asa de Henle
Los túbulos proximales

reabsorción activa y pasiva
• Las células epiteliales
tubulares proximales tienen
un metabolismo alto.
• La bomba ATPasa sodio-

potasio es el principal medio
para reabsorber sodio, cloro
y agua.
• La primera mitad del túbulo,

se reabsorbe el sodio, junto
con la glucosa,
aminoácidos y otros solutos.
REABSORCIÓN EN EL TÚBULO
PROXIMAL
Secreción de ácidos y bases

orgánicas en el túbulo proximal
El túbulo, también secreta bases
orgánicas como sales biliares, oxalato,
urato y catecolaminas.
Concentraciones de solutos a lo largo del

túbulo proximal
Ciertos solutos como la glucosa,
aminoácidos y bicarbonato, se
reabsorben con mayor rapidez que el
agua y su concentración se reduce a lo
largo de la longitud del túbulo.
TRANSPORTE DE SOLUTOS Y AGUA EN EL ASA DE HENLE
El asa de Henle consta de tres segmentos: el
descendente fino, el ascendente fino y el
descendente grueso.
• La parte descendente del

segmento fino, es muy
permeable al agua, la
urea y el sodio
• El segmento ascendente
grueso, tiene células
epiteliales gruesas, son
capaces de una
reabsorción activa del
sodio, cloro y potasio
• El segmento ascendente
fino, no reabsorbe
cantidades significativas
de estos solutos.
Los diuréticos tiazídicos, inhiben el
TÚBULO DISTAL cotransportador sodio-cloro.
El segmento grueso de
la rama ascendente
del asa de Henle se
vacía en el túbulo
distal.
Mácula densa
proporciona un control de
retroalimentación de la
FG y del flujo sanguíneo
en esta misma nefrona.
Segmento diluyente
reabsorbe con avidez la
mayoría de los iones,
incluidos el sodio, el
potasio y el cloro
CÉLULAS PRINCIPALES
• Reabsorben sodio y
secretan potasio
• Bomba ATPasa sodio-
potasio mantiene una
concentración baja de
sodio dentro de la
• La secreción de potasio:
1) el potasio entra en la
célula por la acción de la
bomba ATPasa sodio-
potasio
2) 2) el potasio se difunde
siguiendo su gradiente de
concentración
CÉLULAS INTERCALADAS
Desempeñan un papel importante en la
regulación acido básica y constituyen el 30-40%
de lase células presentes en los túbulos y los
conductos colectores.
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Reabsorben menos del 10% del agua y del sodio filtrados, son el lugar final de procesamiento de la orina
CONCENTRACIONES DE DIFERENTES SOLUTOS
EN DIFERENTES SEGMENTOS TUBULARES
• El líquido tubular está

determinado por el grado
relativo de reabsorción de ese
soluto frente a la reabsorción del
agua.
Si se absorbe mayor = La sustancia se concentra

porcentaje de agua
Si se absorbe mayor = La sustancia se diluye
porcentaje de soluto
EL COCIENTE ENTRE LA CONCENTRACIÓN DE INULINA EN
LÍQUIDO TUBULAR/PLASMA
• La insulina so se absorbe ni se secreta

en los ya bulos renales.
• El cociente de insulina sube de 3 al

final de los túbulos.
• 1/3 del agua filtrada permanece en

el túbulo Y 2/3 se ha filtrado y es
reabsorbido.
• La insulina aumenta alrededor de 125

al final del túbulo.
Regulación de la reabsorción tubular
NERVIOSOS
• LOS MECANISMOS DE
CONTROL PUEDEN SER: HORMONALES ESTOS REGULAN LA
ABSORCIÓN TUBULAR.
LOCALES
EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR.
• El equilibrio glomérulo tubular ayuda a evitar
sobrecargas en segmentos del túbulo distal
cuando la FG aumenta.
• Cuando la presión arterial cambia o cuando

hay otros trastornos que de otro modo
perturbarían la homeostasis del sodio y del
volumen.
El grado de are absorción El porcentaje reabsorbido del FG en el

FG aumenta de 125 a túbulo permanece relativamente
tubular absoluta de 81 a
150 ml/min. constante en 65%
97.5 ml/min.
FUERZAS FÍSICAS EN EL LÍQUIDO CAPILAR
PERITUBULAR Y LÍQUIDO INTERSTICIAL RENAL
FUERZAS HIDROSTÁTICA Y COLOIDOSMÓTICA
Se encargan de el grado de
reabsorción y controlan la
filtración
La reabsorción capilar
Reabsorción = Kf x fuerza de reabsorción neta peritubular normal es de
unos 124 ml/min.
• La elevación de la presión
coloidosmótica aumenta la
reabsorción capilar
peritubular, y está
determinada por:
✓ 1.- La presión coloidosmótica

plásmica sistémica.
✓ 2.- La fracción de filtración.

• Los cambios en las fuerzas físicas capilares peritubulares influyen en la reabsorción tubular
• Las fuerzas que aumentan la reabsorción capilar peritubular también aumentan la reabsorción desde
los túbulos renales.
PRESIÓN ARTERIAL SOBRE LA DIURESIS
DIURESIS POR PRESIÓN NATRIURESIS POR PRESIÓN
Se refiere al efecto del aumento de la Aumento de excreción de sodio que

presión arterial que incrementa la se produce cuando se eleva la
excreción de volumen de orina. presión arterial.
LA ALDOSTERONA AUMENTA LA
REABSORCIÓN DE SODIO Y ESTIMULA
LA SECRECIÓN DE POTASIO
• Estímulos mas importantes de la

aldosterona:
• Aumento en los niveles de

angiotensina II (normalmente
aparece en trastornos asociados
con la depleción de sodio y de
volumen o la baja presión arterial)
La angiotensina II es la hormona ahorradora mas potente del organismo y su producción aumenta en
situaciones como hemorragias, sudoración excesiva o diarrea intensa.
Y normaliza la T.A y el LEC mediante tres efectos:

LA ADH AUMENTA LA REABSORCIÓN DE AGUA.
• Su función principal es aumentar

la permeabilidad al organismo
de los epitelios en los túbulos
distales y conductores (también
el epitelio del conducto
colector) lo que ayuda al
organismo a conservar a
conservar el agua en
circunstancias como la
deshidratación
USO DE LOS MÉTODOS DE
ACLARAMIENTO PARA
CUANTIFICAR LA FUNCIÓN RENAL
El aclaramiento renal de una sustancia es el volumen de plasma que queda
completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo.
EL ACLARAMIENTO DE INULINA PUEDE USARSE PARA CALCULAR LA FG
Una sustancia que cumple

estos criterios es la inulina
EL ACLARAMIENTO DE CREATININA
Y LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE CREATININA
PUEDEN USARSE PARA CALCULAR
LA FG
La creatinina es un producto final del metabolismo
muscular y se elimina del organismo casi
completamente por filtración glomerular, por lo
que el aclaramiento de creatinina puede usarse
también para evaluar la FG
Es posible emplear el
aclaramiento de PAH para estimar
el flujo plasmático renal
si una sustancia se aclara por completo del

plasma, la velocidad de aclaramiento será igual al
flujo plasmático renal (FPR) total.
- El porcentaje de PAH eliminado de la sangre se

conoce como cociente de extracción del PAH y es
de una media de un 90% en los riñones normales.
- Podemos calcular el flujo sanguíneo total a través

de los riñones a partir del flujo plasmático renal
total y el hematocrito
La fracción de filtración se calcula a partir de la FG dividida por el FPR
Para calcular la fracción de filtración, que es la fracción del

plasma que se filtra a través de la membrana glomerular
1. debemos conocer el FPR (aclaramiento de PAH)
2.la FG (aclaramiento de inulina).
Cálculo de la reabsorción o secreción tubular a partir de

los aclaramientos renales
Si se conocen la filtración glomerular y la excreción renal de una sustancia, podemos calcular si hay una
reabsorción neta o una secreción neta de esa sustancia por los túbulos renales
Si la excreción de la sustancia es menor que la carga si la excreción de la sustancia es mayor que la carga filtrada,
filtrada de esa sustancia entonces parte de la sustancia entonces la intensidad con que aparece en la orina representa
debe haberse reabsorbido de los túbulos renales. la suma de la filtración glomerular más la secreción tubular.

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REABSORCIÓN

RENAL Miranda Romero González

• Una gran parte del flujo osmótico de agua en los túbulos

Los túbulos proximales

• La bomba ATPasa sodio-

• La primera mitad del túbulo,

Secreción de ácidos y bases

Concentraciones de solutos a lo largo del

• La parte descendente del

• El líquido tubular está

Si se absorbe mayor = La sustancia se concentra

• La insulina so se absorbe ni se secreta

• El cociente de insulina sube de 3 al

• 1/3 del agua filtrada permanece en

• La insulina aumenta alrededor de 125

• Cuando la presión arterial cambia o cuando

El grado de are absorción El porcentaje reabsorbido del FG en el

FUERZAS HIDROSTÁTICA Y COLOIDOSMÓTICA

✓ 1.- La presión coloidosmótica

✓ 2.- La fracción de filtración.

DIURESIS POR PRESIÓN NATRIURESIS POR PRESIÓN

Se refiere al efecto del aumento de la Aumento de excreción de sodio que

• Estímulos mas importantes de la

• Aumento en los niveles de

Y normaliza la T.A y el LEC mediante tres efectos:

• Su función principal es aumentar

EL ACLARAMIENTO DE INULINA PUEDE USARSE PARA CALCULAR LA FG

Una sustancia que cumple

si una sustancia se aclara por completo del

- El porcentaje de PAH eliminado de la sangre se

- Podemos calcular el flujo sanguíneo total a través

Para calcular la fracción de filtración, que es la fracción del

1. debemos conocer el FPR (aclaramiento de PAH)

2.la FG (aclaramiento de inulina).

Cálculo de la reabsorción o secreción tubular a partir de

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