CuadroCobertura 340014952 19336308 3

Universidad Santo Tomas Vigencia Póliza: 01/12/2023 - 30/11/2024
Póliza: 340014952
Capitales asegurados
El capital asegurado de una póliza corresponde a la indemnización o reembolso que recibirá un beneficiario y/o asegurado
según la cobertura contratada en el Seguro.
Vida y accidentes personales

Coberturas Capital
Fallecimiento 250 UF
Invalidez Accidental 500 UF
Muerte Accidental 500 UF
PACI 2/3 250 UF
2
Requisitos de asegurabilidad
Los requisitos de asegurabilidad son las condiciones que tiene el Seguro para otorgar una determinada cobertura. Estas
dependen de cada Seguro y se detallan a continuación:
Cobertura de vida y accidentes personales

Coberturas Edad máxima de permanencia
PACI 2/3 Cumpliendo los 65 años
Invalidez Accidental Cumpliendo los 70 años
Fallecimiento Cumpliendo los 70 años
Muerte Accidental Cumpliendo los 70 años
Para mayor detalle sobre requisitos de asegurabilidad, consúltelas en su Condicionado Particular y general de la póliza o a
RRHH de su empresa.
3
Información relevante
Designación de beneficiarios para coberturas de vida
Para nosotros es importante resguardar también a tu familia. Por esto, desde el momento en que se active tu seguro,
debes entregarnos los datos de la persona o personas a la que le entregaremos tu capital de asegurado de vida en caso
de tu fallecimiento.
Plazo para denuncia de reembolso

Solicitar el reembolso dentro de los 0 días contados desde la emisión del documento contable que dio origen al gasto.
¿Qué no cubre tu seguro?

Para mayor detalle sobre que no cubre tu seguro, consultelas en su Condicionado Particular y general de la póliza o a
RRHH de su empresa. Tambien puedes obtener esta información verificando las Condiciones Generales de la
CAD320130165, CAD320130167, POL220130163, CAD320130193 ingresando directamente en la Comisión de Mercado
Financiero https://www.cmfchile.cl.
Convenios vigentes
Por pertenecer a MetLife, tú y tus asegurados cuentan con buenos beneficios y convenios. Te contamos sobre estos:
Legal Chile,
Para más información sobre los prestadores en convenio consultar el link: https://w3.metlife.cl/beneficios_adicionales/
Los convenios adicionales antes mencionados no constituyen coberturas del seguro y son de exclusiva responsabilidad
del prestador, siendo facultad de MetLife y quien los otorga ponerles ponerles termino en cualquier momento.
4
Glosario
Queremos que entiendas los seguros de manera simple y transparente. Revisa en el
siguiente glosario las descripciones de terminologías que utilizamos para que comprendas
mejor tu Seguro Colectivo MetLife.
• Auge • Deducible
Es el Plan de Acceso Universal a Garantías Es la parte del gasto médico que siempre
Explícitas (AUGE) que garantiza la cobertura tendrás que financiar tu como asegurado.
de 87 enfermedades a través del Fondo Descontado el monto anual en UF definido
Nacional de Salud (Fonasa). en la póliza de los primeros reembolsos
solicitados, comenzarás a recibir los pagos
de acuerdo al plan de coberturas.
• Bonificado
Es el reembolso entregado por el Sistema • Evento

de Salud Previsional. Ejemplo (Isapre).
Corresponde al diagnóstico de enfermedad
o accidente y todos los gastos asociados a
hospitalización o procedimientos
ambulatorios incurridos a raíz de este
• CAEC diagnóstico.
La Cobertura Adicional para Enfermedades

Catastróficas (CAEC) es una cobertura que
tiene por finalidad aumentar los beneficios
del plan complementario de salud, y en una • Exclusión
red cerrada de prestaciones, para
enfermedades catastróficas. La CAEC es un Cláusulas o condiciones que no son parte
beneficio adicional al Plan de Salud del seguro, por ende no serán cubiertas.
otorgado por las lsapres.
• GES
• Carga
Es el Régimen General de Garantías
Son las personas de tu Grupo Familiar que Explícitas en Salud (GES), garantiza la
asocias a tu plan de salud. cobertura de 87 enfermedades a través las
Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE).
De esta forma, los y las pacientes pueden

asegurar la atención desde la sospecha y la
• Carencia confirmación diagnóstica, hasta el
tratamiento, y posterior seguimiento y control
Periodo de tiempo en que el seguro o del problema de salud, dependiendo de la
prestación no tiene efecto, es decir, no patología.
podrá hacer uso de la cobertura estipulada.
5
Glosario
Queremos que entiendas los seguros de manera simple y transparente. Revisa en el
siguiente glosario las descripciones de terminologías que utilizamos para que comprendas
mejor tu Seguro Colectivo MetLife.
• Póliza • Topes
Es el nombre que recibe el contrato del Ningún plan de salud es ilimitado, cubren
seguro. En este documento quedan hasta un monto máximo, este monto se
establecidas las obligaciones y derechos de conoce como Topes. El tope puede ser por
MetLife y de quien contrata el seguro. una prestación o por un periodo de tiempo,
en general por el año de cobertura.
Tope evento
• Porcentaje de reembolsos
Es la cantidad máxima de cobertura en Es el monto máximo que cubre tu plan de

dinero de la prestación. salud por circunancia futura e incierta que
está cubierta por tu seguro.
Tope prestación
• Prestación Es el monto máximo que cubre tu plan de

salud por servicio realizado (atención/
Nombre que se le da a la atención de salud prestación).
realizada.
Tope anual
Es el monto máximo que cubre tu plan de

• Reembolso salud por año.
Es la cantidad de dinero que MetLife te

devuelve por un gasto médico, de acuerdo a
lo que especifica tu póliza.
• Vigencia póliza
Es el plazo de duración de la póliza de

seguro y durante el cual, LA COMPAÑIA
• Titular asume los riesgos cubiertos bajo alguna de
las coberturas de seguro que se detallan y
Persona quien contrata directamente el para las que se establecen una prima en las
seguro. condiciones particulares.

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Vida y accidentes personales

Invalidez Accidental 500 UF

Muerte Accidental 500 UF

PACI 2/3 250 UF

Cobertura de vida y accidentes personales

PACI 2/3 Cumpliendo los 65 años

Invalidez Accidental Cumpliendo los 70 años

Fallecimiento Cumpliendo los 70 años

Muerte Accidental Cumpliendo los 70 años

Plazo para denuncia de reembolso

¿Qué no cubre tu seguro?

Es el reembolso entregado por el Sistema • Evento

La Cobertura Adicional para Enfermedades

De esta forma, los y las pacientes pueden

Es la cantidad máxima de cobertura en Es el monto máximo que cubre tu plan de

• Prestación Es el monto máximo que cubre tu plan de

Es el monto máximo que cubre tu plan de

Es la cantidad de dinero que MetLife te

Es el plazo de duración de la póliza de

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