ANTIlNFLAMATORIOS

Mecanismo de acción Grupo Medicamentos Efectos adversos

ácido acetilsalicílico
(ASA), diflunisal.
Derivados del ácido
fenilacético:
aceclofenac, diclofenaco.
Derivados aromáticos y
heteroaromáticos del
ácido indolacético:
acemetacina, etodolac,
indometacina, ketorolac, Tracto gastrointestinal: son las más
sulindac. Derivados del comunes y comprenden náuseas,
Los AINEs son un grupo químicamente
ácido propiónico: ácido dispepsia, anorexia, dolor abdominal, pero
heterogéneo, pero que comparten múltiples
tiaprofénico, fenoprofeno, las más importantes son las úlceras
propiedades, entre ellas el mecanismo de Inhiben la
flurbiprofeno, ibuprofeno, gástricas o intestinales, que pueden
acción sobre las enzimas prostaglandina G/H ciclooxigenasa:
indoprofeno, ketoprofeno, aparecer hasta en 30% a 50% de quienes
sintasas, conocidas también como antiinflamatorios no
loxoprofeno, naproxeno, los usan regularmente. Las ulceraciones
ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), y algunos esteroides (AINEs).
pirprofeno, oxaprozin. pueden ser pequeñas y superficiales o
efectos derivados de dicho mecanismo. Los
Fármacos que actúan sobre los Derivados del ácido pueden perforar el intestino y complicarse
efectos más importantes de los AINEs son
derivados del ácido araquidónico: antranílico o con hemorragias Sistema cardiovascular:
consecuencia de la inhibición en la
fenamatos: ácido no cabe duda de la asociación entre el uso
producción de prostaglandinas, puesto que
mefenámico, ácido de AINEs COX-2 selectivos y el incremento
son inhibidores de las enzimas COX (figura
tolfenámico, de la frecuencia de infartos de miocardio,
10.1). El ácido acetilsalicílico acetila las
etofenamato, eventos cerebro-vasculares y trombóticos.
isoenzimas y las inhibe de manera
meclofenama to. Hemáticas: agranulocitosis (especialmente
irreversible, por lo que se distingue de los
Derivados del ácido con derivados de las pirazolonas) y anemia
demás.
enólico: piroxicam, aplástica (pirazolonas, indometacina y
tenoxicam, meloxicam, diclofenaco).
lornoxicam.
Dipirona. Capsaiacina.

Inhiben la fosfolipasa
A2: glucocorticoides.
Desplazan la vía de los
eicosanoides hacia
productos inactivos:
ácidos grasos n-3.

Inhiben la migración
leucocitaria: colchicina.
Fármacos que modifican las funciones
de los polimorfonucleares:

Estabilizan la membrana
lisosomal: cloroquina e
hidroxicloroquina.
Fármacos que neutralizan los Enzimas que inactivan
radicales libres de oxígeno: radicales superóxidos
AZATIOPRINA,
Debido a esto, se emplean los fármacos CICLOFOSFAMIDA,
antirreumáticos modificadores de enfermedad No biológicos:
CICLOSPORINA,
(ARME o Disease - modifying antirheumatic METOTREXATO
drugs - DMARD)
ANTIRREUMÁTICOS INHIBIDORES DEL
que, pese a su importante toxicidad, poseen
MODIFICADORES DE ENFERMEDAD FACTOR DE NECROSIS
la característica de reducir la actividad de la
artritis TUMORAL,
Biológicos
reumatoide y de retrasar el avance de la ADALIMUMAB,
destrucción del tejido articula INFLIXIMAB.
GOLIMUMAB