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DIVA-5 (Entrevista diagnóstica TDAH adultos)

Psicopatología (Universidad Complutense de Madrid)

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CASTELLANO

DIVA-5
Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos (3ª edición; DIVA-5)

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

J.J.S. Kooij, MD, PhD, M.H. Francken, MSc, & T.I. Bron, MSc
Marzo 2019, Fundación DIVA, La Haya

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Colofón Introducción
La Entrevista Diagnóstica del TDAH La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos DIVA-5 es la tercera edición de la DIVA. Esta
en adultos (DIVA) es una edición incluye las modificaciones realizadas en la DIVA 2.0 tras los cambios efectuados en los
publicación de la Fundación DIVA, criterios del DSM-5 para el TDAH.
La Haya. La traducción original del
holandés al castellano fue apoyada Según el DSM-5, para realizar el diagnóstico del TDAH en adultos es necesario determinar la
por Janssen i Nova Traductors i presencia de sintomatología de TDAH durante la infancia y la edad adulta.
Intèrprets, S.L. La retrotraducción
al holandés por las mismas Los principales requisitos para el diagnóstico son que el inicio de los síntomas de TDAH se
empresas. La revisión fue realizada presente durante la infancia y que continúen a lo largo de la vida, persistiendo los síntomas
por el Dr. Josep Antoni Ramos- característicos en el momento de la evaluación actual. Los síntomas tienen que estar asociados
Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa a una disfunción clínica o psicosocial significativa que afecte al individuo en dos o más áreas de
Richarte (MD), Montse Corrales la vida1.
(PhD) i el Prof. Miguel Casas (MD,
PhD), Servicio de Psiquiatría, Debido a que el TDAH en adultos es una condición que se produce a lo largo de la vida y que se
Hospital Universitari Vall d’Hebron, inicia en la infancia, es necesario evaluar los síntomas, el curso y el nivel de disfunción asociado
Universitat Autònoma de durante la infancia, utilizando, entre otras, una entrevista retrospectiva sobre conductas en la
Barcelona, Barcelona; Annet Bron infancia. Siempre que sea posible la información tiene que estar recogida a través del paciente y
(Msc) i la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, complementada por la información aportada por informantes que conozcan a la persona
PhD), Fundació DIVA, 2011. cuando era niño (normalmente padres o familiares cercanos)2.

Ajustes efectuados según los Cambios en el DSM-5 en comparación con los criterios del DSM-IV-TR para el TDAH
criterios del DSM-5 realizados por El DSM-5 se publicó a principios del 2013, y se han realizado varios cambios en relación al
el profesor Philip Asherson, diagnóstico del TDAH en adultos. Según estos cambios, se ha adaptado la entrevista DIVA con el
Institute of Psychiatry, London, Dr. fin de ofrecer un mejor diagnóstico para los adolescentes y los adultos con TDAH. Las
Josep Antoni Ramos-Quiroga, adaptaciones realizadas en base a estos cambios se resumen a continuación:
Servicio de Psiquiatría. CIBERSAM. • Edad de inicio: el criterio para la edad de incio en la infancia ha cambiado de “algunos
Hospital Universitari Vall d’Hebron síntomas de hiperactividad-impulsivad o inatención que causan dificultades antes de los
Universitat Autònoma de 7 años” a “varios síntomas de inatención o hiperactividad están presentes antes de los
Barcelona, Dr. J.J. Sandra Kooij, and 12 años”. En el DSM-5 no se requiere que los síntomas presentes antes de los 12 años
Drs. T.I. Annet Bron, DIVA produzcan una disfunción.
Foundation, 2016. • Recuento de síntomas en la infancia: el número total de síntomas para el diagnóstico en la
infancia no ha cambiado (6/9 síntomas de déficit de atención (A) y/o hiperactividad/
Reproducida con el permiso del impulsividad (HI)). Debe haber habido un periodo de seis meses o más con 6/9 síntomas
Manual diagnóstico y estadístico interfiriendo con el funcionamiento en uno o ambos dominios y varios síntomas antes de
de los trastornos mentales los 12 años.
(Diagnostic and Statistical Manual • Recuento de síntomas en la edad adulta: el umbral para el número de síntomas necesarios
of Mental Disorders), revisión del para el diagnóstico del TDAH en la edad adulta (desde la edad de 17 años en adelante) se
texto, quinta edición (Copyright © ha reducido de 6 a 5 síntomas en los dominios de inatención y/o síntomas de
2014). Asociación Americana de hiperactividad/impulsividad.
Psiquiatría. (American Psychiatric • Ejemplos: se han añadido algunos ejemplos de criterios apropiados para la edad en el
Association). DSM-5. Las adaptaciones afectan a los criterios A1 a A9, H12, H13, H15, H17 y H19.
• Se ha modificado el nombre de los subtipos como “tipos de presentación clínica”, ya que se
Esta edición se ha elaborado con demostró que los subtipos del DSM-IV son inestables a lo largo del desarrollo. Los tipos de
mucha cautela. No obstante, presentación del DSM-5 se refieren al predominio de uno o ambos dominios de síntomas.
algunas partes de la misma
pueden cambiar con el tiempo. Se ha modificado la entrevista DIVA-5 para poder incorporar estos cambios.
Por este motivo, no se
desprenderá derecho alguno de Aunque no se mencionan en la entrevista DIVA-5, los otros cambios del DSM-5 con respecto al
esta edición. Para más información TDAH son:
y futuras actualizaciones de la 1. El TDAH ahora se categoriza en el capítulo “Trastornos del neurodesarrollo”, en vez de
DIVA, por favor visite la siguiente “Trastornos normalmente diagnosticados por primera vez en la infancia, la niñez o la
web: www.divacenter.eu. adolescencia”.

2 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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2. Aparece como nueva opción poder diagnosticar el TDAH y Instrucciones para administrar la
el trastorno del espectro autista en el mismo paciente. DIVA
3. Además, se ha puesto más atención en aquellos factores
asociados al TDAH que apoyan el diagnóstico, incluyendo
leves retrasos en el lenguaje, a nivel motor o desarrollo La DIVA se divide en tres partes que son aplicables cada una de
social; baja tolerancia a la frustración, irritabilidad o ellas en la infancia y en la etapa adulta:
labilidad en el humor; problemas cognitivos en pruebas de • Criterios pera el Déficit de Atención (A1).
atención, funciones ejecutivas o memoria. • Criterios para la Hiperactividad-Impulsividad (A2).
• EL inicio y la Disfunción causada por los síntomas TDAH.
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA-5) se basa en
los criterios del DSM-5 y es la tercera edición de la primera Se empieza, en primer lugar, por los criterios DSM-5 para el
entrevista estructurada holandesa pera el TDAH en adultos. La Déficit de Atención (A1), seguido de los criterios de
entrevista DIVA-5 es la sucesora de la entrevista DIVA-2 que se Hiperactividad-Impulsividad (A2). Se pregunta cada uno de los 18
desarrolló por J.J.S. Kooij i M.H. Francken y que se basó en los criterios por orden. Para cada criterio hay que dar el siguiente
criterios del DSM-IV-TR2. DIVA se validó en dos estudios3,4. enfoque:

Con la finalidad de simplificar la evaluación de cada uno de los Pregunte en primer lugar sobre la presencia del síntoma en la
18 síntomas que forman parte de los criterios necesarios para el edad adulta (presente en los últimos 6 meses o más), y después
diagnóstico del TDAH, durante la infancia i la edad adulta, la pregunte por el mismo síntoma en la infancia (síntomas entre
entrevista proporciona una lista de ejemplos concretos y los 5 y 12 años)5-7. Lea cada criterio y pregunte a la persona a la
realistas, sobre conductas actuales o retrospectivas (infancia). que se está entrevistando si reconoce el problema y que le
Los ejemplos están basados en descripciones comunes facilite un ejemplo sobre el mismo. Los pacientes a menudo
facilitadas por pacientes adultos en el equipo de TDAH en darán los mismos ejemplos que se facilitan en la DIVA, los cuales
adultos de PsyQ de La Haya. También se proporcionan ejemplos pueden marcarse después como presentes. Si ellos no
de los tipos de disfunción que de forma común aparecen reconocen los síntomas o usted no está seguro de si su
asociados a los síntomas en cinco áreas de la vida diaria: trabajo respuesta es específica del criterio en cuestión, entonces utilice
y educación, relaciones y vida en familia, contactos sociales, los ejemplos, preguntando cada uno de ellos en orden. Para que
tiempo libre/aficiones; seguridad en uno mismo/autoimagen. un problema de conducta o síntoma sea puntuado como
presente, el problema tendrá que ocurrir con más frecuencia o
Siempre que sea posible, se debe pasar la DIVA al adulto en con mayor nivel de intensidad que en un grupo de
presencia de su pareja y/o de un familiar, con el fin de poder características similares (mismo CI y edad) o estar estrechamente
evaluar al mismo tiempo la información colateral asociado a la disfunción. Marque cada uno de los ejemplos que
(heteroanamnesis) y retrospectiva. El tiempo necesario para son descritos o reconocidos por el paciente. Si se describen
completar la DIVA oscila entre una hora y una hora y media. ejemplos alternativos, anótelos en “otros”. Si se registra un
criterio como presente, no es necesario registrar todos los
La DIVA pregunta exclusivamente sobre los síntomas nucleares ejemplos, el objetivo es que el investigador obtenga una
necesarios, según el DSM-5, para realizar el diagnóstico del imagen clara sobre la presencia o ausencia de cada criterio.
TDAH, i no sobre síntomas, síndromes o trastornos psiquiátricos
concurrentes. No obstante, el TDAH presenta en el 75% de los Para cada criterio, preguntar si la pareja o miembro de la familia
casos, otros trastornos comórbidos, tanto en niños como en está de acuerdo con el mismo o si puede dar otros ejemplos de
adultos. Por tanto, es importante completar la evaluación problemas relacionados con cada criterio. Per regla general, la
psiquiátrica con preguntas sobre los posibles síntomas, pareja aportará información sobre la edad adulta i la familia
síndromes o trastornos comórbidos. Los trastornos más (normalmente padres o familiares mayores) sobre la infancia. El
comunes que acompañan al TDAH incluyen ansiedad, especialista tiene que utilizar el juicio clínico para determinar la
depresión, trastorno bipolar, trastorno por abuso de substancias respuesta más precisa. Si las respuestas discrepan entre ellas, la
y adicciones, problemas de sueño y trastornos de personalidad, norma general es que el paciente es normalmente el mejor
por lo que también tendrían que investigarse todos estos de informante8.
forma adecuada. Esto es necesario para entender todo el
conjunto de síntomas que presenta el individuo con TDAH, y La información que proviene de la pareja y familia está prevista
también para realizar un diagnóstico diferencial del TDAH en la principalmente para complementar la información obtenida por
edad adulta, que excluya otros trastornos psiquiátricos como parte del paciente y obtener una versión precisa de les
principal causa de los “síntomas TDAH” en adultos2. conductas tanto en la infancia como en la etapa adulta. La
información (heteroanamnesis) aportada por los familiares es
particularmente útil para la infancia dado que muchos pacientes

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tienen dificultades para memorizar sus conductas de forma retrospectiva. Mucha Referencias
gente tiene buena memoria para recordar comportamientos alrededor de los 10-12
años, pero presentan dificultades para los años anteriores. 1. Asociación Americana de Psiquiatría, Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
Para cada criterio, el investigador tiene que tomar una decisión sobre la presencia o mentales (DSM-5®), 5ª Ed. Arlington, VA,
ausencia del síntoma en ambas etapas, teniendo en cuenta la información de todas Asociación Americana de Psiquiatría, 2014
las partes implicadas. Si no puede obtenerse información colateral 2. Diagnostic Interview for ADHD in Adults 2.0
(heteroanamnesis), el diagnóstico podría basarse únicamente en la anamnesis del (DIVA 2.0), in: Kooij, JJS. Adult ADHD.
paciente. Si se dispone de los informes escolares, se puede obtener una noción de los Diagnostic assessment and treatment.
síntomas presentes durante la infancia del paciente en el ámbito escolar y pueden ser Springer, 2012. Online available in several
útiles para apoyar el diagnóstico. Los síntomas son considerados clínicamente languages at
relevantes si ocurren con un mayor grado de severidad y mayor frecuencia que en www.divacenter.eu.
grupos de edad similar o si eran discapacitantes para el individuo. 3. Pettersson R, Söderström S, Nilsson KW:
Diagnosing ADHD in Adults: An Examination
Inicio y Disfunción causada por los síntomas of the Discriminative Validity of
La tercera parte sobre el Inicio y la Disfunción causada por los síntomas es una parte Neuropsychological Tests and Diagnostic
esencial de los criterios diagnósticos. Compruebe si el paciente ha tenido los Assessment Instruments. J Atten Disord
síntomas desde siempre y, si es así, si varios síntomas estaban presentes antes de los 2015; Dec 17:1-13
12 años. La DIVA-5 define “varios” como 3 o más síntomas en cualquier dominio antes 4. Ramos-Quiroga JA, Nasillo V, Richarte V,
de los 12 años. Si tres o más síntomas no empiezan hasta más tarde, registre la edad Corrales M, Palma F, Ibáñez P, Michelsen M,
de inicio. Posteriormente, pregunte sobre ejemplos de áreas de disfunción, primero Van de Glind G, Casas M, Kooij JJ: Criteria and
durante la etapa adulta y después durante la infancia. Señale los ejemplos que el Concurrent Validity of DIVA 2.0: A Semi-
paciente reconoce e indique si la disfunción se produce en dos o más áreas de Structured Diagnostic Interview for Adult
funcionamiento, tanto en la infancia como en la edad adulta. Para diagnosticar el ADHD. J Atten Disord 2016; Apr 28:1-10.
trastorno, debería causar una moderada disfunción en al menos dos áreas, como 5. Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J,
laboral y educación, relaciones y vida familiar, contactos sociales, aficiones y tiempo Hynd. GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ,
libre, y seguridad en uno mismo y su propia imagen. Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk
L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validity
Resumen de síntomas y Formulario de puntuación of the age-of-onset criterion for ADHD: a
En el Resumen de Síntomas de Déficit de Atención (A) e Hiperactividad-Impulsividad (HI), report from the DSM-IV field trials. J Am Acad
indique cuáles de los 18 criterios de síntomas estaban presentes en la infancia y en la Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9): 1211-21
etapa adulta separadamente. Sume el número total de síntomas en cada dominio en la 6. Barkley RA, Biederman J: Toward a broader
infancia y en la etapa adulta. Indique en el Formulario de Puntuación si varios síntomas definition of the age-of-onset criterion for
(definidos como 3 o más) de A y/o HI están presentes antes de los 12 años. Indique si attention-deficit hyperactivity disorder. J Am
en la etapa adulta (> 17 años) están presentes cinco o más síntomas de A y/o HI. Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;
Indique si había evidencia de que los síntomas persistieron durante toda la vida, si los 36(9):1204-10.
síntomas estaban asociados a unas limitaciones, si estas limitaciones ocurrieron en al 7. Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E,
menos dos situaciones (para los dos dominios) y si los síntomas no se explicaban Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux
mejor a partir de otros trastornos psíquicos. Indique en qué medida la información MC: Diagnosing adult attention deficit
colateral (heteroanamnesis) y los posibles informes escolares apoyan el diagnóstico. hyperactivity disorder: are late onset and
Finalmente, concluya si se confirma el diagnóstico de TDAH y de qué subtipo de subthreshold diagnoses valid? Am J
presentación (con el código DSM-5) se trata. Psychiatry 2006;163(10):1720-9.
8. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels
Explicación previa al paciente SHN, Bekker EM, De Noord I, Buitelaar JL:
Esta entrevista será utilizada para preguntar sobre la presencia de síntomas TDAH Reliability, validity, and utility of instruments
durante su infancia y edad adulta. Las preguntas se basan en los criterios TDAH según for self-report and informant report
el DSM-5. Para cada criterio, se le preguntará si usted reconoce o no el problema. Para regarding symptoms of Attention-Deficit/
poder ayudarle durante la entrevista, se dan algunos ejemplos de cada síntoma, que Hyperactivity Disorder (ADHD) in adult
describen la manera en que los niños y los adultos pueden experimentar dificultades patients. J Atten Disorders 2008; 11(4):445-
relacionadas con los síntomas del TDAH. Primero se le harán las preguntas a usted, 458.
posteriormente a su pareja o miembro de su familia (si está presente). Su pareja lo Reproducido con permiso del Manual diagnóstico
conocerá con mejor seguridad desde que usted es adulto y se le preguntará sobre y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®),
este periodo, el familiar tendrá una mejor idea de la su conducta durante la infancia. 5ª Ed Asociación Americana de Psiquiatría, 2014.
Es necesario investigar ambas etapas de su vida para ser capaces de establecer el
diagnóstico de TDAH.

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Nombre del paciente:

Fecha de nacimiento:

Sexo: TH / TM

Fecha de la entrevista:

Nombre del entrevistador:

Número de paciente:

3DUWH6tQWRPDVGHO'p¿FLWGH$WHQFLyQ &ULWHULR$GHO'60

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta tienen que estar presentes como mínimo durante un periodo de seis meses.
Los síntomas en la infancia tienen que referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea atribuido al TDAH
tendría que presentar un curso crónico, no episódico.

A1 ¿A menudo no presta suficiente atención a los detalles o incurre en errores por olvidos en las tareas escolares, el
trabajo o en otras actividades? ¿Y cómo era en su infancia (en las tareas escolares o en otras actividades)?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Comete errores por olvidos T Errores por olvidos en las tareas escolares
T Tiene que trabajar más despacio para evitar cometer T Errores por no leer correctamente las preguntas
errores T Pasa por alto o se deja detalles
T El trabajo contiene errores T El trabajo contiene errores
T No lee las instrucciones con cuidado T Preguntas sin contestar por no poder leerlas bien
T Pasa por alto o se deja detalles T Dejar sin contestar el reverso del examen
T Necesidad de dedicar mucho tiempo a los detalles T Recibir comentarios de otros por presentar un trabajo
T Se atasca fácilmente con los detalles descuidado
T Trabaja demasiado rápido y por este motivo se equivoca T No comprobar las respuestas de los deberes
T Otros T Necesita demasiado tiempo para finalizar tareas muy
detalladas
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

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A2 ¿A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas? ¿Y cómo era en su infancia (en las
actividades de juego)?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T No puede mantener la atención durante mucho tiempo T Dificultad para mantener la atención en las tareas
en las tareas* escolares
T Se distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos T Dificultad para mantener la atención en el juego*
propios T Tenía dificultad para permanecer concentrado en las
T Se distrae fácilmente con pensamientos no relacionados conferencias y/o las conversaciones
T Tiene dificultad para permanecer concentrado en las T Se distrae fácilmente
conferencias y/o las conversaciones T No se podía concentrar bien*
T Le resulta difícil acabar de ver una película o de leer un T Necesitaba mucha estructura para no distraerse
libro* T Se cansaba fácilmente de las actividades*
T Se cansa rápidamente de las cosas* T Otros
T Hace preguntas sobre temas que ya se han hablado o
comentado
T Otros

* A no ser que el tema sea de su interés (por ejemplo jugar al

ordenador o una afición)

* A no ser que el tema sea de su interés (por ejemplo el

ordenador o una afición)

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

A3 ¿A menudo parece que no escuche cuando se le habla directamente? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Está ausente o distraído T No sabía lo que sus padres o profesores le acababan de

T Le resulta difícil concentrarse en una conversación decir
T Después de una conversación no sabe decir de qué iba T Estaba ausente o distraído
T A menudo cambia el tema de una conversación T Escuchaba solamente si había contacto visual o le
T A menudo los demás le dicen que está distraído levantaban la voz
T Parece que tiene los pensamientos en otro tema, incluso T Parecía que tenía los pensamientos en otro tema, incluso
en ausencia de cualquier distracción obvia. en ausencia de cualquier distracción obvia.
T Otros T A menudo tenían que dirigirse a usted varias veces para
llamarle la atención
T Tenían que repetir las preguntas varias veces
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

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A4 ¿A menudo no sigue las instrucciones y a menudo no cumple con las tareas o deberes en su lugar de trabajo? ¿Y
cómo era en la infancia (con las tareas escolares)?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Hace varias cosas a la vez sin acabar ninguna T Le costaba seguir las instrucciones
T Inicia tareas pero pierde el foco rápidamente y se T Le resultaba difícil hacer las tareas que constaban de más
despista fácilmente de un paso
T Necesita tener una fecha límite para acabar alguna cosa T Iniciaba tareas pero perdía el foco rápidamente y se
T Le cuesta trabajo acabar las tareas de tipo administrativo despistaba fácilmente
T Le cuesta seguir instrucciones de un manual T No acababa las cosas
T Otros T No acababa los deberes o no los entregaba
T Necesitaba mucha estructura para acabar las tareas
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

A5 ¿A menudo tiene dificultades para organizar tareas o actividades? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Le cuesta trabajo planificar las tareas diarias T Le costaba estar preparado a tiempo
T Tiene dificultades para realizar tareas secuenciales T Su habitación, escritorio y/o trabajo estaban
T Su hogar y/o su lugar de trabajo están desordenados desordenados
T Le cuesta mantener los materiales y sus pertenencias en T Tenía dificultades para mantener los materiales y sus
orden pertenencias en orden
T Trabaja desordenadamente y de manera desorganizada. T Le costaba jugar de forma autónoma
T Planifica demasiado o no planifica de forma eficiente T Le costaba planificar las tareas o sus deberes
T A menudo tiene dos citas al mismo tiempo T No cumplía con las fechas límite
T Llega tarde T Hacía varias cosas al mismo tiempo
T No cumple con las fechas límite T Llegaba tarde
T No es capaz de utilizar su agenda de forma consecuente T No era consciente del tiempo
T Es inflexible porque necesita seguir esquemas T Le costaba entretenerse solo
T Tiene poca consciencia y dificultades para manejar el T Otros
tiempo
T Hace esquemas que no sigue
T Necesita de otros para estructurar las cosas
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

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A6 ¿A menudo evita (o le disgusta o es reticente a dedicarse a) tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Intenta hacer primero aquello que le parece más fácil o T Evitaba o le disgustaba hacer los deberes
entretenido T Leía pocos libros o no tenía ganas de leer porque le
T A menudo aplaza las tareas difíciles o aburridas suponía un esfuerzo mental
T Pospone las tareas de manera que no cumple con el T Evitaba hacer cosas que le exigían mucha concentración
tiempo acordado T Le disgustaban las asignaturas que exigían mucha
T Evita realizar el trabajo monótono como, por ejemplo, las concentración
tareas administrativas T Aplazaba las tareas difíciles o aburridas
T Evita preparar informes, completar formularios o revisar T Otros
documentos extensos
T No le gusta leer a causa del esfuerzo mental
T Evita hacer tareas que le exigen mucha concentración
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

A7 ¿A menudo extravía objetos que son necesarios para realizar tareas o actividades (p. ej., juguetes, ejercicios
escolares, lápiz, libros o herramientas)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Pierde las herramientas, documentación, las gafas, el T Perdía material escolar, lápices, libros u otros objetos
teléfono móvil, la cartera, las llaves o la agenda T Perdía las piezas de ropa, los juguetes o los deberes
T A menudo se deja cosas T Perdía mucho tiempo buscando las cosas
T Pierde los papeles del trabajo T Se angustiaba si los otros cambiaban las cosas de sitio
T Pierde mucho tiempo buscando las cosas T A menudo sus padres o profesores le decían que perdía
T Se angustia si otros cambian las cosas de sitio las cosas
T Guarda las cosas en sitios inapropiados T Otros
T Pierde listas, números de teléfonos o notas
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

8 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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A8 ¿A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Le cuesta aislarse de estímulos externos T A menudo miraba por la ventana estando en clase
T Le cuesta retomar el hilo después de haberse distraído T Se distraía fácilmente con los ruidos o con aquello que
T Se distrae fácilmente por los ruidos o aquello que pasa a pasaba a su alrededor
su alrededor T Le costaba retomar el hilo después de haberse distraído
T Sigue las conversaciones de otros T Otros
T Le cuesta trabajar, filtrar o seleccionar información
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

A9 ¿A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Olvida las citas o otras obligaciones T A menudo se olvidaba de aquello acordado o de las
T Se le olvidan las llaves, la agenda, etc. tareas
T A menudo necesita que le recuerden los compromisos T Olvidaba realizar tareas o hacer recados
T Se olvida de pagar facturas o devolver llamadas T A menudo necesitaba que le recordasen las cosas
T A menudo vuelve a casa para recoger las cosas olvidadas T Olvidaba aquello que tenía que hacer a media tarea
T Tiene esquemas rígidos para no olvidar las cosas T Se olvidaba de llevarse al colegio las cosas que
T Olvida escribir o consultar su agenda necesitaba
T Olvida realizar tareas domésticas o hacer recados T Se olvidaba las cosas en el colegio o en casa de los
T Otros amigos
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

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Parte 2: Síntomas de hiperactividad-impulsividad

&ULWHULR$GHO'60

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta tienen que estar presentes al menos durante un periodo de seis meses. Los
síntomas en la infancia tienen que referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea atribuido al TDAH
tendría que presentar un curso crónico, no episódico.

H/I 1 ¿A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies, o se retuerce en su asiento? ¿Y cómo era en su
infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T No puede estar quieto T Movía las piernas

T Mueve las piernas T Jugaba con el bolígrafo o con algún objeto
T Juega con el bolígrafo o con algún objeto T Se mordía las uñas o jugaba con el pelo
T Se muerde las uñas o juega con el pelo T No podía estar sentado tranquilamente
T Puede dominar estos movimientos, pero le causa tensión T Podía dominar estos movimientos, pero le causaba
T Otros tensión
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

H/I 2 ¿A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado? ¿Y cómo era
en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T A menuda abandona su lugar en la oficina o en el trabajo T A menudo se levantaba de la mesa o abandonaba su

lugar en la clase
T Evita los simposios, conferencias, la iglesia, etc. T Le resultaba muy difícil estarse quieto durante las clases
T Prefiere caminar que estar sentado o en las comidas
T No está sentado durante mucho tiempo, siempre está en T Le mandaban quedarse sentado
movimiento T Daba excusas para poder caminar un poco
T En tensión, porque le cuesta quedarse quieto T Otros
T Da excusas para poder moverse
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

10 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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H/I 3 ¿A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo (en adolescentes
o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Se siente intranquilo o agitado interiormente T Estaba siempre corriendo en lugares en que era
T Tiene la sensación de que tiene que mantenerse inapropiado
ocupado constantemente T Se subía a los muebles o saltaba sobre el sofá
T Se relaja con dificultad T Se subía a los árboles
T Otros T Se sentía agitado interiormente
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

H/I 4 ¿A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio? ¿Y cómo era en su
infancia (cuando jugaba)?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Habla durante actividades que exigen silencio T Era ruidoso al jugar o en la clase
T En compañía de otros, quiere llevar la voz cantante T No podía ver una película o la televisión con tranquilidad
T Es ruidoso en otros tipos de situaciones T Le mandaban estar más callado y más tranquilo
T No puede hacer las actividades con tranquilidad T Se agitaba rápidamente en compañía de otros
T No puede hablar en voz baja T Otros
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

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H/I 5 ¿A menudo “está en marcha” o suele actuar como si “tuviese un motor”? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Siempre está ocupado/a haciendo alguna cosa T Siempre estaba haciendo alguna cosa
T Le resulta incómodo/a estar quieto/a durante un largo T Los demás le veían inquieto o difícil de seguir
período de tiempo, por ejemplo, en restaurantes o T Le resultaba incómodo estar quieto durante un largo
reuniones período de tiempo
T Tiene mucha energía, siempre está haciendo cosas T Era muy activo en clase y en casa
T Los demás le ven inquieto o difícil de seguir T Tenía mucha energía
T No respeta sus propios límites T No dejaba de insistir, de dar la lata
T Le resulta difícil dejar que pasen las cosas, es demasiado T Otros
controlador
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

H/I 6 ¿A menudo habla mucho o en exceso? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Habla tanto que llega a cansar a la gente T Le conocían por ser muy hablador
T Le conocen por ser muy hablador o charlatán T A menudo los profesores y los padres le pedían que se
T Le resulta difícil dejar de hablar callase
T Tiene la tendencia a hablar demasiado T En las notas, había anotaciones de que hablaba mucho
T No da lugar a que los otros participen en la conversación T Le castigaban por hablar demasiado
T Necesita muchas palabras para explicar alguna cosa T No dejaba trabajar a sus compañeros porque hablaba
T Otros demasiado
T No dejaba que los demás participasen en la
conversación
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

12 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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H/I 7 ¿A menudo sueltas de manera precipitada una respuesta antes de haber estado completada la pregunta?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Tiene problemas para mantener la boca cerrada T Tenía problemas para mantenerse callado/da
T Dice cosas sin pensar T Siempre quería ser el primero en dar la respuesta a la
T Da una respuesta antes de que la gente acabe de hablar clase
T Acaba las frases de los demás T Daba la respuesta el primero, aunque fuese errónea
T No tiene tacto T Le costaba esperar su turno en las conversaciones
T Otros T Resultaba hiriente
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

H/I 8 ¿A menudo tiene dificultades para esperar su turno? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Le cuesta trabajo esperar su turno en la fila, se cuela T Le costaba esperar su turno jugando o haciendo deporte
T Le cuesta trabajo mantener la paciencia en el tráfico o en T Le resultaba difícil esperar su turno en clase
una carabana T Siempre estaba el primero
T Le resulta difícil esperar su turno en una conversación T Se impacientaba rápidamente
T Es impaciente T Cruzaba la calle sin mirar
T Inicia o deja relaciones/trabajos por impaciencia T Otros
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 13

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H/I 9 ¿A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

T Rápido a la hora de meterse con los demás T Interrumpía el juego o las actividades de los demás
T Se entromete fácilmente con los demás T Utilizaba las cosas de los demás sin pedir permiso
T Interrumpe a los demás cuando están ocupados o T Reaccionaba ante cualquier cosa
cuando realizan sus tareas T No podía esperar
T Recibe comentarios de los demás que le acusan de T Otros
entrometido o cotilla
T Le resulta difícil respetar los límites que le imponen los
demás
T Tiene una opinión sobre todas las cosas y no se la calla
T Otros

Síntoma presente: TSí / TNo Síntoma presente: TSí / TNo

Parte 3: Disfunción a causa de los síntomas

FULWHULRV%&\'GHO'60 

Criterio B

¿Los síntomas citados de hiperactividad/impulsividad y/o desatención, los ha presentado desde siempre?

T Sí (algunos síntomas ya estaban presentes antes de los 12 años)

T No
En caso de que la respuesta sea negativa, empezaron a partir de los años de edad

14 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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Criterio C

¿En qué ambientes se presentan (se han presentado) los síntomas mencionados?

Edad adulta Infancia y adolescencia

Trabajo / cursos de formación Educación

T No ha acabado los cursos necesarios para el trabajo T Formación escolar inferior a la esperada en relación a su
T Trabaja por debajo de su nivel de formación CI
T Se aburre con facilidad de su trabajo T Repetición de cursos a consecuencia de los problemas
T Presenta un patrón de trabajos de corta duración de concentración
T Le resulta difícil hacer tareas administrativas i de T Cursos sin acabar/expulsión del centro escolar
planificación T Acabar la enseñanza o cursos le ha comportado más
T No le ascienden tiempo del habitual
T Rinde por debajo de lo esperado en el trabajo T Ha aprobado con dificultades la formación
T Abandona o le despiden por conflictos en el trabajo correspondiente a su CI
T Incapacitado para trabajar a causa de los síntomas T Le resultaba difícil hacer los deberes
T Disfunción limitada al ser compensada per un CI alto T Hacía formación especial debido a los síntomas
T Disfunción limitada al ser compensada per una T Comentarios del profesorado sobre su conducta y
estructura externa concentración
T Otros T Disfunción limitada al ser compensada por un CI alto
T Disfunción limitada al ser compensada por una
estructuración externa
T Otros

Relaciones personales / familia Familia

T Se cansa rápidamente de las relaciones T A menudo se peleaba con sus hermanos
T Es impulsivo a la hora de iniciar o romper una relación T A menudo le han castigado o pegado
T Relación desigual por los síntomas T Poco contacto con la familia debido a los conflictos
T Problemas con la pareja, peleas, falta de intimidad T Necesidad de una estructura más prolongada de lo
T Separado a causa de los síntomas normal por parte de los padres
T Problemas con la sexualidad a causa de los síntomas T Otros
T Problemas con la educación debido a los síntomas
T Dificultades con la contabilidad y/o las tareas del hogar
T Problemas financieros / ludopatía
T No se atreve a iniciar una relación
T Otros

DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 15

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Edad adulta (continuación) Infancia y adolescencia (continuación)

Contactos sociales Contactos sociales

T Se cansa rápidamente de los contactos sociales T Le costaba mantener contactos sociales
T Le cuesta mantener los contactos sociales T Tenía conflictos a causa de problemas de comunicación
T Conflictos a causa de problemas de comunicación T Le costaba establecer contactos sociales
T Le cuesta iniciar contactos sociales T Tenía pocos amigos
T Falta de seguridad en uno mismo a causa de T Se burlaban de usted en el colegio
experiencias negativas T Le hacían el vacío / no li permitían formar parte del grup
T No es atento (por ejemplo, olvida enviar una postal, no T Era un “pinxo”
muestra ninguna empatía, no llama por teléfono, etc.) T Otros
T Otros

Tiempo libre / aficiones Tiempo libre / aficiones

T No se relaja fácilmente en su tiempo libre T No se relajaba fácilmente en su tiempo libre
T Necesita hacer mucho deporte para poder relajarse T Necesitaba hacer mucho deporte para poder relajarse
T Se lesiona porque hace mucho deporte T Sufría lesiones porque hacía mucho deporte
T No es capaz de acabar de ver una película o de leer un T No era capaz de acabar de ver una película o de leer un
libro libro
T Está ocupado constantemente y por eso se agota T Estaba ocupado constantemente y por eso estaba
T Se cansa rápidamente de sus aficiones siempre cansado
T Accidentes/pérdida del permiso de conducir por T Se cansaba rápidamente de sus aficiones
conducción imprudente T Buscaba nuevas sensaciones y/o se arriesgaba
T Busca nuevas sensaciones y/o se arriesga demasiado demasiado
T Ha tenido problemas con la policía/justicia T Ha tenido problemas con la policía / justicia
T Tiene ataques de gula T A menudo ha sufrido accidentes
T Otros T Otros

Seguridad en uno mismo, autoimagen Seguridad en uno mismo, autoimagen

T Inseguro delante de los comentarios negativos de los T Inseguro delante de los comentarios negativos de los
demás demás
T Imagen negativa de uno mismo por haber sufrido T Imagen negativa de uno mismo por haber sufrido
fracasos fracasos
T Miedo al fracaso al empezar cosas nuevas T Miedo al fracaso por empezar cosas nuevas
T Reacción exagerada delante de las críticas T Reacción exagerada delante de las críticas
T Perfeccionismo T Perfeccionismo
T Triste a causa de los síntomas de TDAH T Otros
T Otros

16 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos

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Adulto: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? TSí / TNo

Adolescencia: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? TSí / TNo

Final de la entrevista. Continúe con el resumen.

Particularidades eventuales:

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Resumen de los síntomas de A i de HI

Indique qué criterio cumple de la parte 1 i de la parte 2 i súmelos

Criterio Síntoma Presente en la Presente en

DSM-5 edad adulta la infancia

A1a A1. A menudo fracasa en prestar suficiente atención a los detalles o incurre en errores
por olvidos en les tareas escolares, el trabajo o en otras actividades

A1b A2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas o en
actividades de juego

A1c A3. A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente

A1d A4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, o

obligaciones en el centro de trabajo (no es debido a comportamientos negativistas o
a incapacidad para comprender instrucciones)

A1e A5. A menudo tiene dificultades para a organizarse en tareas o actividades

A1f A6. A menudo evita, le disgusta o es reticente a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o deberes)

A1g A7. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej., juguetes,
ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas)

A1h A8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes

A1i A9. A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias

Número total de criterios de Déficit de Atención

/9 /9
A2a H/I 1. A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies, o se retuerce en
su asiento

A2b H/I 2. A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que
permanezca sentado

A2c H/I 3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es

inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos
subjetivos de inquietud)

A2d H/I 4. A menudo es incapaz de jugar o tomar parte tranquilamente en actividades de

ocio

A2e H/I 5. A menudo está “en marcha” actuando como si estuviera “impulsado por un
motor”

A2f H/I 6. A menudo habla en exceso

A2g H/I 7. A menudo precipita la respuesta antes de haber sido completada la pregunta

A2h H/I 8. A menudo tiene dificultades para esperar su turno

A2i H/I 9. A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás

Número total de criterios de Hiperactividad-Impulsividad

/9 /9

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Formulario de puntuación

DSM-5 Infancia
Criterio A ¿Están presentes varios (3 o más) síntomas de A y/o HI? TSí / TNo

Edad adulta
¿Es el número de características A ≥ 5? TSí / TNo
¿Es el número de características H/I ≥ 5? TSí / TNo
DSM-5 ¿Hay indicios que impliquen un patrón de síntomas a lo largo de la TSí / TNo
Criterio B vida, iniciándose antes de los 12 años?
DSM-5 ¿Los síntomas y las limitaciones se manifiestan al menos en dos
Criterio C y D campos de la vida?

Edad adulta TSí / TNo

Infancia TSí / TNo
DSM-5 ¿Los síntomas no se pueden explicar mejor por la presencia de un TNo
Criterio E trastorno psíquico diferente? TSí, por

¿El diagnóstico está apoyado por información colateral

(heteroanamnesis)?
Padres/hermanos/otros * Tno procede T 0 T 1 T 2

Pareja/amigo/a íntimo/a/ otros, * Tno procede T 0 T 1 T 2

Informes escolares Tno procede T 0 T 1 T 2

0 = poco o nada de apoyo Explicación:

1 = un poco de apoyo
2 = un apoyo claro

Diagnóstico T No
TDAH**
Sí,
T 314.01 Presentación combinada
T 314.00 Presentación predominante con falta de atención
T 314.01 Presentación predominante hiperactiva/ impulsiva

T 314.01 Otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado

T 314.01 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado

T En remisión parcial
Gravedad T leve
T moderado
T grave

*Indique con qué persona se ha realizado la heteroanamnesis

**Si los tipos de presentación establecidos difieren en la infancia y en la edad adulta, para el diagnóstico de los adultos prevalecerá el
tipo de presentación actual.

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