Técnicas básicas de enfermería

Unidad 4:
Higiene y aseo del paciente

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Unidad 4: Higiene y aseo del paciente.
Índice
1. Introducción................................................................................................................................................. 3

2. Glosario.......................................................................................................................................................... 4

3. Objetivos ....................................................................................................................................................... 5

4. Aseo general................................................................................................................................................ 6

4.1 Aseo en ducha o bañera .................................................................................................................... 6

4.2 Aseo del paciente encamado ............................................................................................................7

5. Aseo parcial ................................................................................................................................................10

5.1 Aseo Capilar ...........................................................................................................................................10

5.2 Aseo Bucal .............................................................................................................................................. 12

5.2.1 Paciente encamado, consciente y valido. .............................................................................. 12

5.2.2 Paciente encamado, consciente pero no valido. ................................................................ 13

5.2.3 Paciente encamado e inconsciente.......................................................................................... 14

5.2.4 Paciente encamado, inconsciente e intubado. .................................................................... 15

5.3 Aseo Genital ........................................................................................................................................... 16

6. Colocación de botella y cuña............................................................................................................... 18

6.1 Colocación de la botella .................................................................................................................... 18

6.2 Colocación de la cuña ........................................................................................................................ 19

7. Colocación de pañal en paciente adulto encamado:.................................................................. 21

8. Cambio de ropa/pijama al paciente ................................................................................................. 22

9. Cuidados postmorten ............................................................................................................................ 23

10. Puntos clave .............................................................................................................................................. 26

11. Referencias bibliográficas .................................................................................................................... 27

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1. Introducción

La higiene es el conjunto de actividades que una persona realiza para mantener limpios,
la piel, el cabello, los dientes, las uñas, etc. Es un factor decisivo en la salud del individuo,
pues su falta favorece la aparición de enfermedades, sobre todas las infecciosas, ya que
los gérmenes se desarrollan más fácilmente en zonas sucias, mientras que la limpieza
tiende a eliminarlos. Mediante la higiene obtenemos unos beneficios para nuestros
pacientes, tanto físicos como psicológicos.

El aseo tiene varias finalidades:

• Conservar la integridad de la piel para que pueda realizar adecuadamente sus

funciones.

• Evitar la acumulación de secreciones y desarrollo de gérmenes, que favorecería la

aparición de infecciones.

• Eliminar las células descamadas y suciedad y evitar el mal olor.

• Estimular la circulación sanguínea.

• Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente.

• Disminuir la temperatura corporal en casos de fiebre.

• Mejora su confort y bienestar.

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2. Glosario

(C)
Colutorio: Enjuagatorio medicinal para la cavidad bucal.

(D)
Defecación: Expulsar heces.
Dentífrico: Pastas que se usan para limpiar y mantener sana la dentadura.

(G)
Gérmenes: Microorganismo patógeno.

(M)
Micción: Orinar

(N)
Necropsia: Examen anatómico de un cadáver.

(P)
Palangana: Recipiente redondo de plástico que sirve como lavabo.

(S)
Sudario: Lienzo que se pone sobre el rostro de los difuntos o con el que se envuelve el
cadáver.
Supino: Tendido sobre el dorso o espalda.

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3. Objetivos
Los objetivos de aprendizaje que se pretenden alcanzar con la visualización de los
siguientes contenidos son:

• Indicar los procedimientos de aseo personal, precisando los productos, materiales

y ayudas técnicas para su realización en función del estado y necesidades del
paciente.

• Identificar y preparar materiales, productos y utensilios necesarios para las

distintas técnicas de aseo e higiene general y parcial del paciente.

• Identificar y preparar materiales, productos y utensilios necesarios para las

distintas técnicas de colocación de botella y/o cuña.

• Describir el procedimiento de cambio de ropa/pijama en un paciente con

sueroterapia endovenosa.

• Describir los cuidados postmortem y seleccionar el material necesario para

realizarlos.

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4. Aseo general
El aseo general sirve para observar el estado cutáneo del paciente, presencia de heridas,
ulceras, fisuras, etc. Es la técnica de aseo que se usa cuando el paciente es autosuficiente
o requiere ayuda mínima.

4.1 Aseo en ducha o bañera

Material
Alfombra antideslizante.
Guantes no estériles.
Jabón líquido.
Toalla de baño y cara.
Pijama, bata y zapatillas.
Artículos de higiene personal: peine, colonia, desodorantes, etc.
Crema hidrante.
Bolsa o carro de ropa sucia.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material y colocación de todos los elementos necesarios en un
lugar accesible.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
6. Mantener una temperatura ambiente adecuada: 24-25ºC.
7. Evitar corrientes de aire en la habitación.
8. Ayudar al paciente a desvestirse.
9. Colocarse los guantes.
10. Preparar el agua a temperatura adecuada (según el gusto del paciente).
11. Proteger al paciente de caídas con alfombrilla antideslizante, agarraderas,
barandillas, supervisión continua, etc.
12. Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto
del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. Por último, periné y genitales.
Enjuagar con agua limpia y secarlo (hacer hincapié en las zonas de pliegue, bajo las
mamas, axilar y espacios interdigitales).
13. Higiene de la boca.
14. Higiene del cabello.
15. Afeitado en hombres respetando sus preferencias por la barba.

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 16. Hidratar la piel con crema hidratante, haciendo hincapié en las zonas de roce y
presión.
17. Ayudar al paciente a vestirse.
18. Facilitar al paciente sus artículos de aseo personal.
19. Dejar al paciente en una posición adecuada.
20. Retirar el material en bolsas de ropa sucia.
21. Retirar los guantes y realizar lavado de manos.
22. Registrar en la documentación de enfermería: fecha y hora, incidencias y respuesta
del paciente.

4.2 Aseo del paciente encamado

Técnica de aseo para los pacientes que por su estado no se pueden levantar de la cama,
aunque conserven su movilidad.

Material
Guantes no estériles
Sábanas limpias.
Toallas.
Palangana o cuña.
Artículos de higiene personal: peine, colonias, desodorante, etc.
Bolsa o carro de ropa sucia.
Esponja desechable con y sin jabón.
Jabón líquido.
Crema hidrante.
Pijama, bata y zapatillas.

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 Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
6. Mantener una temperatura ambiente adecuada: 24-25ºC.
7. Evitar corrientes de aire en la habitación.
8. Preparar el agua a temperatura adecuada, (según gusto del paciente).
9. Proteger al paciente de caídas.
10. Colocarse los guantes.
11. Colocar al paciente en decúbito supino.
12. Desnudar al paciente y cubrir con una sábana los genitales.
13. La ropa sucia introducirlas en bolsas de ropa sucia (no tirarla al suelo).
14. Realizar el lavado siguiendo un orden desde la zona más limpia a las menos limpias.
15. Comenzar a lavar al paciente por la cara, con agua y sin jabón. Secar.
16. Lavar con agua y jabón el cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y secar. Se ha de
enjabonar friccionando suavemente con movimiento circulares.
17. Continuar lavando el tórax. En las mujeres incidir en la zona submamaria, continuar
con el abdomen. Enjugar y sacar.
18. Lavar extremidades inferiores, prestando mayor atención a los pliegues
interdigitales. Enjuagar y secar.
19. A continuación, colocaremos al paciente en decúbito lateral para lavar la parte
posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjugar y secar.
20. Lavar genitales y zona anal. Enjuagar y secar.
21. Secar bien la piel.
22. Hidratar la piel con crema hidratante con suave masaje.
23. Colocar dispositivos de prevención de úlceras por presión, si precisa.
24. Vestir al paciente con el pijama o bata limpio.
25. Facilitar al paciente sus artículos de aseo personal.
26. Dejar al paciente en una posición cómoda y adecuada.
27. Recoger el material, retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
28. Registrar en la documentación de enfermería, el procedimiento, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.
29. Una vez aseado el paciente se procede al cambio de ropa de cama.

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 •

Durante el aseo el agua se irá cambiando en función de la zona lavada, temperatura o

color del agua, al igual que las esponjas utilizadas para la higiene.

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5. Aseo parcial
5.1 Aseo Capilar
Los pacientes encamados necesitan realizar la higiene del cabello al menos una vez por
semana para evitar la suciedad y mejor confort.

Material
Guantes no estériles.
Champú
Crema suavizante.
Palangana y una jarra.
Silla o taburete.
Empapador.
Torundas de algodón.
Bolsa o carro de ropa sucio.
Peine y secador.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
6. Mantener una temperatura ambiente adecuada: 24-25ºC.
7. Evitar corrientes de aire en la habitación.
8. Proteger al paciente de caídas.
9. Colocarse los guantes.
10. Poner la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino.
11. Retirar el cabezal de la cama.
12. Colocar al paciente en el borde la cama en posición Roser.
13. Colocar el empapador debajo de los hombros del paciente.
14. Poner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodón taponando los
oídos.
15. Colocar la palangana o lavacabezas debajo de la cabeza del paciente, sobre una
silla.
16. La temperatura del agua de la jarra ha de ser al gusto del paciente.
17. Proceder al lavado.
18. Aclarar con abundantemente con agua. Aplicar crema suavizante y aclarar.
19. Secar bien con una toalla. Peinar y secar con un secador de mano.
20. Retirar las torundas de algodón de los oídos.
21. Dejar al paciente en una posición cómoda.
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 22. Dejar al paciente en una posición cómoda.
23. Recoger el material, retirarse los guantes y lavado de manos.
24. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.

Realizar el lavado de cabeza mínimo una vez por semana si no existe contraindicación,
o cuando el paciente o la enfermera lo consideren necesario.

El lavado de cabeza con palangana en la posición de Roser está contraindicado en

algunos casos:

• Aumento de la presión intracraneal.

• Pérdida de líquido cefalorraquídeo.
• Incisiones abiertas en cuero cabelludo.
• Lesiones cervicales.
• Traqueotomía.
• Dificultad respiratoria.

El aseo capilar también se puede realizar poniendo al paciente en posición de decúbito

supino en posición oblicua con el colchón, permitiendo que el paciente pueda sacar la
cabeza por un lateral de la cama. El lavado se realizará exactamente igual a como se
menciona con anterioridad.

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Actualmente también hay lavacabezas hinchables para facilitar aún más la realización
del lavado capilar.

5.2 Aseo Bucal

El objetivo de esta técnica es mantener la cavidad oral del paciente limpia para evitar
sequedad, malos olores, grietas en labios y lengua. Y para prevenir infecciones.

5.2.1 Paciente encamado, consciente y valido.

Material
Guantes no estériles.
Vaso con agua.
Palangana.
Toallas.
Cepillo de dientes.
Dentífrico.
Colutorios.
Bálsamo labial lubricante.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Explicarle al paciente la técnica que vamos a realizar y pedir su colaboración.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar al paciente en posición Fowler.
7. Proteger el tórax del paciente con una toalla.
8. Explicar la técnica de cepillado si es necesario.
9. Proporcionar al paciente un vaso con agua y/o colutorio para que se enjuague la
boca y una palangana para recoger los líquidos del enjuague.
10. Dejar al paciente en una posición cómoda.

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 11. Recoger el material, retirarse los guantes y lavado de manos.
12. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.

5.2.2 Paciente encamado, consciente pero no valido.

Material
Guantes no estériles.
Vaso con agua.
Palangana.
Toallas.
Cepillo de dientes.
Dentífrico.
Colutorios.
Bálsamo labial lubricante.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Explicarle al paciente la técnica que vamos a realizar y pedir su colaboración.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar al paciente en posición Fowler.
7. Proteger el tórax del paciente con una toalla.
8. Cepillar dientes, lengua y encías.
9. Enjuagar primero con agua limpia y luego con colutorio.
10. Recoger en la palangana los líquidos de enjugue.
11. Secar la boca y aplicar bálsamo labial hidratante en labios.

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 12. Dejar al paciente en una posición cómoda.
13. Recoger el material, retirarse los guantes y lavado de manos.
14. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.

En pacientes con prótesis dental: retirar dentadura y enjuagarla con agua tibia y cepillarla
y dejarla en recipiente con agua.

5.2.3 Paciente encamado e inconsciente.

Material
Guantes no estériles.
Vaso con agua.
Palangana.
Toallas.
Cepillo de dientes.
Dentífrico.
Colutorios.
Bálsamo labial lubricante.
Depresor lingual y gasas estériles.
Pinzas de Kocher o Pean.
Mascarilla protectora.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Colocar al paciente en posición Fowler con la cabeza ladeada.
5. Colocaremos una toalla o empapador debajo de la barbilla del paciente.
6. Hacer una torunda, enrollando una gasa alrededor de unas pinzas y empapándola
con un antiséptico.
7. Limpiar la cavidad oral. Cambiando la gasa a menudo.
8. Secar la boca y aplicar bálsamo labial hidratante en los labios.
9. Dejar al paciente en una posición cómoda.
10. Recoger el material, retirar guantes y mascarilla.
11. Lavado de manos.
12. Registrar en la documentación de enfermería: el procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y respuesta del paciente.

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5.2.4 Paciente encamado, inconsciente e intubado.

Material
Guantes no estériles.
Vaso con agua.
Palangana.
Toallas.
Cepillo de dientes.
Dentífrico.
Colutorios.
Bálsamo labial lubricante.
Depresor lingual y gasas estériles.
Pinzas de Kocher o Pean.
Mascarilla protectora.
Equipo de aspiración de secreciones.
1 jeringa de 10 c.c.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Colocar al paciente en posición Fowler con la cabeza ladeada.
5. Colocaremos una toalla o empapador debajo de la barbilla del paciente.
6. Realizar la técnica dos personas: una enfermera y un auxiliar de enfermería.
7. La enfermera hacer una torunda. Enrollando una gasa alrededor de unas pinzas y
empapándola con un antiséptico.
8. Limpiar la cavidad oral. Cambiando la gasa a menudo.
9. El auxiliar llena la jeringa con agua y antiséptico y le echa en la cavidad bucal del
paciente, cuando la enfermera lo indique.
10. A la misma vez la enfermera aspira el líquido a través de una sonda de aspiración.
11. Cambiar el lugar de la fijación del tubo endotraqueal.
12. Secar los labios y aplicar bálsamo labial hidratante en los labios.
13. Dejar al paciente en una posición cómoda.
14. Recoger el material, retirar guantes y mascarilla.
15. Lavado de manos.
16. Registrar en la documentación de enfermería: el procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y respuesta del paciente.

Si existe mucha salivación o secreciones, se han de aspirar antes de realizar la higiene

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5.3 Aseo Genital
El objetivo de esta técnica es evitar infecciones urinarias, ulceraciones y proporcionar
a la paciente sensación de bienestar. Se realiza siempre al final del aseo general, después
de las deposiciones y cada vez que sea necesario.

Material
Guantes no estériles.
Toalla.
Palangana.
Cuña.
Carro o bolsa de ropa sucia.
Jabón neutro.
Esponja desechable con y sin jabón.
Solución jabonosa y antiséptica.
Pañal.

Procedimientos generales

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
6. Preparar el agua a una temperatura de 35-36ºC.
7. Evitar corrientes de aire.
8. Colocarse los guantes.
9. Colocar al paciente en decúbito supino.
10. Desvestir al paciente y cubrirlo con una sábana. Retirar el pañal si lo tuviera.
11. Colocar la cuña

Procedimientos específicos en aseo genital masculino

1. Lavar primero el pene y testículos. Enjuagar.

2. Retraer el prepucio del pene y lavar el glande. Enjuagar. Subir de nuevo el prepucio.
3. Poner al paciente en decúbito lateral.
4. Lavar zona anal con una esponja distinta. Enjuagar de arriba hacia abajo. Secar bien.
5. Aplicar solución antiséptica si el paciente presenta sonda vesical (desde el meato
urinario hasta su extremo) o heridas.

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 Procedimientos específicos en aseo genital femenino

1. Pedir a la paciente que flexione las rodillas o ayudarle si no puede.

2. Separar las piernas de la paciente.
3. Lavado de arriba hacia abajo de la zona perineal: Con agua y jabón o esponjas
desechables, primero lavar la parte externa de la vulva. Luego labios mayores y
menores, meato.
4. Enjuagar a chorro.
5. Secar de arriba hacia debajo de forma suave. Evitar la humedad.
6. Colocar al paciente en decúbito lateral.
7. Limpiar el área rectal desde la vagina hacia el ano en un solo movimiento.
8. Aplicar solución antiséptica si el paciente presenta sonda vesical (desde el meato
urinario hasta su extremo) o heridas.
9. Colocar pañal si precisa.
10. Dejar al paciente en una posición cómoda.
11. Recoger el material, retirarse los guantes y lavado de manos.
12. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.

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6. Colocación de botella y cuña
6.1 Colocación de la botella
Colocación y retirada de un dispositivo (botella) en el pene del paciente para depositar
la orina cuando el paciente no puede hacer uso por sí mismo del inodoro debido a
limitaciones en la movilidad, enfermedades neurológicas, psiquiátricas, etc.

Material
Guantes no estériles.
Botella.
Empapador.
Papel higiénico.
Recipiente graduado (si precisa).

Procedimientos específicos en aseo genital masculino

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
6. Ayudar al paciente a que adopte una posición adecuada.
7. Colocar empapador si el paciente está encamado.
8. Proporcionar la botella y en caso de necesitar ayuda, colocar la botella entre las
piernas del paciente e introducir el pene.
9. Retirar la botella al finalizar la micción y llevarla al sitio destinado para su limpieza.
10. Facilitar el papel higiénico o ayudar en la limpieza de los genitales.
11. Ayudar o proporcionar material para la higiene de las manos.
12. Dejar al paciente en una posición cómoda y adecuada.
13. Si precisa, medir la orina en un recipiente graduado.
14. Desechar en el inodoro/WC.
15. Realizar la limpieza y desinfección de la botella.
16. Recoger el material, retirarse los guantes y lavado de manos.
17. Registrar en la documentación de enfermería diuresis y características de la orina,
fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente.

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6.2 Colocación de la cuña
Colocación y retirada de un dispositivo (cuña) para que la paciente pueda llevar a cabo
tanto la eliminación urinaria en mujeres como fecal, cuando el paciente no puede hacer
uso por sí mismo del inodoro debido a limitaciones en la movilidad, enfermedades
neurológicas, psiquiátricas, etc.

Material

Guantes no estériles.
Cuña.
Empapador.
Papel higiénico.
Recipiente graduado (si precisa).

Procedimiento general

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.

Procedimiento específico en paciente de movilidad

1. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabecera de la cama elevada.

2. Retirar ropa de cama.
3. Pedir al paciente que flexione las rodillas y levante las caderas.
4. Introducir la cuña bajo los glúteos y asegurarse que está bien centrada.

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 Procedimiento específico en paciente sin movilidad

1. Colocar la cama del paciente en posición horizontal.

2. Retirar la ropa de cama.
3. Colocar al paciente en decúbito lateral.
4. Colocar la cuña bajo las nalgas.
5. Girar al paciente sobre su espalda con la cuña colocada en las nalgas.
6. Comprobar que la cuña está centrada bajo el paciente.
7. Elevar cabecera para su comodidad sino está contraindicado.
8. Cubrir al paciente con la sábana superior.
9. Proporcionar el papel higiénico.
10. Dar tiempo necesario e informar al paciente que nos avise al finalizar.
11. Retirarse los guantes y lavado de manos.
12. Colocarse los guantes desechables no estériles.
13. Retirar la cuña y trasladarla al sitio destinado para la limpieza.
14. Ayudar en la higiene de los genitales.
15. Cambiar empapador si precisa y dejar la ropa de la cama bien colocada.
16. Proporcionar material para la higiene de las manos.
17. Dejar al paciente en una posición cómoda.
18. Si precisa, medir la orina en un recipiente graduado.
19. Desechar en el WC.
20. Realizar limpieza y desinfección de la cuña.
21. Recoger el material, retirar los guantes y lavado de manos.
22. Registrar en la documentación de enfermería el procedimiento, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.

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7. Colocación de pañal en paciente adulto encamado:
El uso de pañales en adultos se utiliza en caso de pacientes sin control de esfínteres o
en pacientes inconscientes, para mantenerlos limpios y secos. El pañal se deberá
cambiar tantas veces como sea necesario, se vigilará el estado de la piel perianal y se
realizará la higiene genital en cada cambio. Es muy importante realizar el cambio del
pañal después de cada deposición o micción de tal manera que así prevenir irritaciones
en la piel de la zona genital del paciente.

Material
Guantes no estériles.
Empapador.
Pañal.

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Informar al paciente.
5. Solicitar la colaboración del paciente y familia.

Procedimiento específico con paciente en posición decúbito supino

1. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabecera de la cama elevada.

2. Retirar ropa de cama.
3. Pedir al paciente que flexione las rodillas y levante las caderas.
4. Pasar el pañal por debajo del paciente y situarlo en la posición adecuada.
5. Ajustar el pañal a la cintura y cerrar las fijaciones.

Procedimiento específico con paciente en decúbito lateral

1. Colocar al paciente en decúbito lateral.

2. Retirar ropa de cama.
3. Ajustar la parte trasera del pañal a la espalda del paciente en la posición adecuada.
4. Girar al paciente hacia la posición de decúbito supino.
5. Ajustar el pañal a la cintura y cerrar las fijaciones.

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8. Cambio de ropa/pijama al paciente
En pacientes con miembro superior inmovilizado o portador de vía venosa, se desvestirá
comenzando por el brazo libre. Para vestirlo se comenzará por el brazo portador de la
vía.

Si el paciente lleva una infusión intravenosa para quitarle la bata hospitalaria se procederá
de la siguiente manera:

Procedimiento

1. Extraer completamente la manga del brazo sin la infusión y llevarla hasta el tubo
conectado al brazo con la infusión.
2. Sujetar el recipiente por encima del brazo del paciente, tirar de la manga hacia
arriba sobre el recipiente para quitar la bata usada.
3. Colocar la manga de la bata limpia del brazo con la infusión sobre el recipiente
como si fuera una prolongación del brazo del paciente y pase el recipiente por el
puño de la manga.
4. Volver a colocar el recipiente.
5. Deslizar cuidadosamente la bata sobre el tubo y la mano del paciente.
6. Deslizar el brazo y el tubo por la manga, procurando no tirar del tubo.
7. Ayudar al paciente a colocarse la otra manga.
8. Comprobar que la velocidad de goteo de la infusión es la adecuada.

22
9. Cuidados postmorten
Se realizan cuando un paciente fallece. Para hacer referencia a la muerte se pueden
utilizar los siguientes términos: muerte o fallecimiento, exitus, deceso, u óbito.
En los documentos oficiales y partes de defunción es frecuente el uso del exitus para
referirse al momento en que se produce el fallecimiento.

La muerte es el cese total y definitivo de todas las funciones vitales del organismo
humano. Ante un exitus es necesario comprobar su fallecimiento. Para ello hay que
valorar la presencia de signos como:

• Ausencia de movimientos respiratorios y ruidos ventilatorios a la auscultación.

• No se produce salida de aire por la nariz ni por la boca.

Los enfermeros deben anotar en el expediente la hora exacta en que cesan las
respiraciones y deja de latir el corazón (muerte clínica) y la muerte biológica. El médico
certifica la muerte del paciente.

Los cuidados postmortem son los procedimientos que se realizan después que el médico
certifica la muerte del paciente.

Cualquiera que sea el procedimiento que se utilice para atender el cuerpo del paciente
después de su muerte, debe llevarse a cabo con dignidad y respeto.

EL objetivo de estos cuidados son los siguientes:

• Brindar los cuidados de enfermería post mortem.

• Confortar y apoyar emocionalmente a los familiares.
• Determinar la entrega de las pertenencias del fallecido.

Antes de su realización debemos tener en cuenta las siguientes precauciones:

• Solicitar al médico el certificado de defunción.

• Retirar los equipos médicos que se encuentran colocados en el paciente.
• Limpiar y preparar al cadáver para que lo vean los familiares.
• Determinar lo que se debe hacer con las pertenencias del fallecido.
• Tener en cuenta las medidas y los cuidados necesarios en caso de que el
fallecido haya sufrido una enfermedad transmisible.
• Resolver el transporte a la morgue o a la funeraria.

23
Posteriormente se realizarán los cuidados Post mortem.

Material
Guantes no estériles.
Equipo de lencería: batas, sábanas, toallas.
Sudario.
Carro de curas.
Útiles de aseo.
Mascarilla.
Pulseras identificativas del paciente.

Procedimiento

1. La persona responsable de todas las intervenciones será la enfermera a cargo del

paciente en el momento de la defunción.
2. Comenzar los cuidados post-mortem después de la confirmación por parte del
médico.
3. Informar cuanto antes a la familia, verificando previamente su identificación y
parentesco.
4. Consultar a la familia sus prácticas religiosas habituales y actuar en consecuencia.
5. Preservar la intimidad de la familia:

a. Separar del compañero de habitación.

b. Permitir a la familia permanecer con el fallecido lo necesario.
c. Si el fallecido está sólo, recoger las pertenencias en una bolsa y avisar a la
familia.
d. Mantener un ambiente tranquilo y permitir la expresión de sentimientos.

6. Garantizar una imagen limpia y aseada del fallecido:

a. Desconectar y retirar todos los equipos; excepto si se va a realizar

necropsia, no retirar sondas, drenajes o catéteres (sólo pinzar y cerrar
llaves).
b. Mantener la pulsera identificativa.
c. Higiene del fallecido según precise.
d. Limpiar heridas y cambiar apósitos sucios.
e. Cerrar ojos y mantener mandíbula cerrada.
f. Colocar prótesis dental si es posible.
g. Hacer la cama.
h. Mantener una posición del fallecido digna: decúbito supino, brazos a ambos
lados del cuerpo, palmas de las manos hacia abajo y tobillos juntos.

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 7. Envolver en una sábana y poner el sudario. Mantener el cuerpo alineado.
8. Poner etiqueta identificativa en el sudario.
9. Cada centro designará a la persona encargada de informar a los familiares de los
trámites a seguir con el difunto.
10. El certificado de defunción será cumplimentado por el médico de guardia.
11. Notificar la baja a los servicios de admisión, cocina y farmacia.
12. Avisar al servicio de limpieza.
13. Avisar al servicio de admisión la disponibilidad de la cama.
14. Recopilar la historia clínica para su envió a archivos.
15. La enfermera registrará en la evolución de enfermería: últimas medidas para evitar
la muerte, causa del fallecimiento, hora y fecha.

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10. Puntos clave
Los puntos clave trabajados tras la visualización de los contenidos presentados podemos
resumirlos en:

• Punto 1: Los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería tienen como principal

función la higiene y aseo de los pacientes y a su vez la realización del cambio de
pañal. Estas funciones son delegadas por el personal de enfermería, pero juntos
deben velar por mantener la piel de los pacientes en perfecto estado.

• Punto 2: Es muy importante la realización de las técnicas de higiene a nuestros

pacientes, su realización permite mantener la integridad de la piel y da comodidad
y confort a los pacientes.

• Punto 3: Las técnicas de aseo general se realizan en toda y cada una de las plantas
de hospitalización de todos los hospitales, es una tarea que se realiza todas las
mañanas de forma rutinaria en todos aquellos pacientes encamados o
dependientes.

• Punto 4: La correcta realización y saber de hacer de todas las técnicas explicadas

en esta unidad nos servirá para poder llevarlas a cabo en nuestro futuro
profesional.

• Punto 5: Un apartado que debemos tener en cuenta es que como profesionales

sanitarios siempre trabajamos con personas y éstas deben ser tratadas con el
máximo respeto. Por ello es muy importante respetar gusto de temperatura,
elección de personal y preservar la intimidad de los pacientes.

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11. Referencias bibliográficas

1. Moore, K y Agur, A. (2003). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica.

Editorial Medica Panamericana.

2. Pro, E. (2012). Anatomía Clínica. Editorial Medica Panamericana.

3. Tortora, G y Derrickson, B. (2013) Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial

Medica Panamericana.

4. Abenza Mañas, E; García Duarte, S; García Martínez, F. (2015). Técnicas Básicas de

Enfermería. Aran Ediciones.

5. Hernado Moreno, A; Guillamas Vilela, C, Gutierrez López, E. (2017). Técnicas

Básicas de Enfermería. Editex

6. Galarreta Aperte, S y Martin Garcia, C. (2018) Enferpedia. Técnicas y

procedimientos de Enfermería. Editorial Medica Panamericana.

7. Cardelús Muñoz-Seca, R; Garcia Picazo, A; Heredia Pereira, M; Romo Sánchez, C.

(2019). Técnicas Básicas de Enfermería. Mcmillan Education.

8. Perez de la Plaza, E y Fernandez Espinosa, A. (2020). Técnicas Básicas de

Enfermería. McGraw Hill.

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