Medicina Legal Tema 9 Tanatología

Tema 9.
Tanatología Forense

1. Introduccion
2. Definicion de muerte
3. Diagnóstico de muerte
4. Formas medico legales de la muerte
5. Tanato – semiologia
6. Tanatocronodiagnótico
7. Autopsia médico legal
8. Levantamiento del cadaver
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1,.Introduccion : Dentro de la medicina legal, el objeto de la tanatología es todo
aquello vinculado con la muerte, desde una triple perspectiva: biológica ,médica
y jurídica, sus implicaciones y contextos.

2.-Definicion de Muerte: Puede definirse a la muerte desde una perspectiva

filosófica, antropológica, religiosa o biológica.
Actualmente se define a la muerte como “ El cese definitivo e irreversible de las
funciones vitales, respiratoria, cardiovascular y nerviosa, conocido bajo la
denominación de Triada de Bichat.
De acuerdo al Diccionario Jurídico se debe hacer las siguientes
distinciones en los conceptos referentes a la muerte. “Se entiende por
muerte a la cesación o término de la vida. Separación del alma y el
cuerpo, en las dos acepciones, meramente biológica una y espiritualista
o religiosa la otra, que inserta la Academia· (OSSORIO, 2019).

Agonologia. – Este término deriva del griego agon que significa lucha o combate.
La muerte desde el punto de vista médico no es un momento o un instante sino que
los tejidos no mueren al mismo tiempo sino después de un proceso dependiendo
mayormente y fundamentalmente de la viabilidad textural y de la resistencia mayor
o menor a la anoxia. La concepción a la muerte como proceso tiene importancia
judicial y practica puesto que se va a posibilitar el diagnostico de muerte
encefálica en las condiciones de lla ley de trasplante de órganos.

El periodo agónico se desarrolla en un lapso variable que suele ser prácticamente

inexistente en la muerte rápida, breve en el caso de la muerte súbita y prolongado
como en el caso del estado terminal de afecciones de diversa etiología.
La parte de la tanatología que estudia las modificaciones de este periodo ya
sean clínicas o texturales se llama agonologia.

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Desde el punto de vista estrictamente biológico se trata de las consecuencias de

una anoxia progresiva e irreversible sobre las diversas estructuras orgánicas, y
desde el punto de vista fisiologico es el deterioro gravativo de todas las funciones
vitales que culminan con la muerte.
Existen comprobaciones clínicas y post-morten referidas a este estado que
orientan acerca de su duración. como el deterioro progresivo de las funciones
vitales y alteración de la regulación térmica, y desde el punto de vista post- morten
el examen macroscópicos de coágulos sanguíneos y las docimasias.

3.-Diagnostico de Muerte: El diagnóstico de muerte se hace en base a los

signos de la muerte que son:
Cardiocirculatorios
Nerviosos
Respiratorios

Cardiocirculatorios.-Ausencia de pulso y tensión arterial, silencio auscultatorio en

los 4 focos habituales, y electrocardiograma negativo.
Nerviosos.- Ausencia de respuesta al dolor, arreflexia total y electroencefalograma
plano.
Respiratorios.- Ausencia de movimientos respiratorios y silencio auscultatorio.

4.-Formas médico legales de la muerte: Desde este punto de vista se puede

considerar a la muerte desde diferentes aspectos, surgiendo así los diversos tipos,
muchos de los cuales resultan ser complementarios y no excluyentes, dependiendo
de su modo de presentación y la causa que lo provoco, es así como encontramos
las diversas clases de muerte frecuentemente mencionadas en la literatura
médica a saber:
a) Según se constaten fehacientemente los signos de muerte.

1.- Muerte Real: Es aquella en que se constatan los sigon descritos en el

apartado anterior.

2.-Muerte aparente: es un estado en que las funciones vitales resultan

imperceptibles y parecen abolidas, porque clínicamente la actividad
cardiocirculatoria y respiratoria resultan prácticamente inaudibles e
imperceptibles en la revisión médica rutinaria o de urgencia. Es de escasa
duración, pues de persistir las causas que la determinaron concluiría en

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muerte real . Se han descrito varias formas siendo las de más frecuente
observación la electrocutiva y la traumática.
Las funciones vitales del cuerpo humano pueden descender hasta
niveles imperceptibles y dan una sensación física de óbito, entre los
que se pueden citar al sueño agónico, los síncopes, los estados de
descarga eléctrica, las conmociones cerebrales, apoplejías,
histerismo. Evidentemente hay una cesación de signos vitales; pero
éstos son reversibles, pueden ser fugaces y pasajeras, hasta la
restitución fisiológica.

Existe la enfermedad de la catalepsia, donde los pacientes sufren de

cuadros agudos de histeria, esquizofrenia y diversas psicosis. donde
las personas caen en estado de rigidez corporal, no responde a
estímulos; la respiración y el pulso se vuelven muy lentos, la piel se
pone pálida. En gran número de casos, este estado lleva a creer que
la persona que padece un ataque de catalepsia ha fallecido. En un
número de casos no determinado, este fenómeno llevó a enterrar a
personas que aún estaban con vida, pero no demostraban signos
vitales.

b) Según la duración del periodo agónico :

1.- Muerte Súbita. - Es la que sorprende al individuo en aparente estado de

Buena salud o que si padecida una enfermedad era ignorada por el y por
sus familiares. Existe la muerte súbita del adulto, la muerte súbita infantil
y la muerte súbita del lactante.

La OMS la define como: Aquella muerte no violenta e inesperada que

ocurre dentro de un periodo de seis horas en un sujeto aparentemente sano
o en un sujeto enfermo cuya condición es estable o estaba mejorando”

2.- Muerte Inesperada: - Es aquella que se presenta en un individuo portador

de una patología cuyo pronóstico no hacía presumir la inminencia de
muerte.

3.- Muerte Rápida. -Es la que se produce poco tiempo después de instalada
una causa como las que se observan en accidentes de tránsito o en caso
de suicidas que se arrojan desde alturas o al paso de vehículos.

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c)Según la causa la muerte puede ser:

Natural
Violenta
De causa dudosa.

-Natural: Causada por procesos biológicos propios de los seres humanos

(Neoplasias, infecciones, envejecimiento)

-Violenta: Este es un criterio jurídico ya que alude a la forma de l muerte y

no a la causa y mecanismo, en este caso la muerte violenta es debido a
un suicidio, accidente u homicidio.

-Dudosa: La denominamos así a aquella en que los antecedentes obtenidos

de los familiares o de la policía y del examen externo no surge de manera
indubitable la causa de la muerte; tanto en esta circunstancia como en los
casos de muerte violenta, es perentoria la intervención judicial con la
pertinente práctica de la Autopsia Medico Legal. En la muerte de causa
dudosa una vez realizada la Autopsia se estará en condiciones de
determinar si la muerte se produjo por causas naturales o por algún factor
violento (Traumático o Toxico)

Todas estas formas de morir, deben ser debidamente estudiadas por

el Médico Forense, cuando el cuerpo es puesto a su conocimiento y
deba verter un informe, del cual emanará información para la
autoridad competente que solicitó el estudio, ya sea para certificar la
muerte y la forma del deceso, para el caso en que se deba aplicar
sanciones legales a los responsables dolosos o culposos de ella.

Todo cuerpo que tenga signos de violencia, con cualquier tipo de

lesiones, deberá obligatoriamente pasar por el Médico Forense, por
ello, el servidor de salud _ institución, médico, enfermera _ deberá
comunicar a la autoridad (Policía) que un paciente ha ingresado con
dichos signos, para que éstos asuman la responsabilidad de la
investigación criminal que corresponda.

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El Médico Legal revisará el cuerpo, ya sea en forma física por varios

minutos, y además utilizará medios electrónicos, para comprobar
fehacientemente la cesación de todos los signos vitales, para certificar
la muerte. Además, deberá constar en su informe, si la muerte es
producto de un hecho natural o si ha habido acciones violentas para
que se produzca el deceso.

La muerte real produce la apertura de la sucesión hereditaria (Art.

1000 del Código Civil boliviano).

Muerte cerebral, es un término muy usual utilizado por los médicos, para explicar
que el cuerpo sigue con vida; porque hay palpitación del corazón y la respiración
es asistida o natural; pero que ciertas partes del cerebro se encuentran dañadas,
que imposibilitan la conciencia del paciente, no dan muestras de reflejos o
respuestas automáticas del cuerpo. En muchos casos esta lesión es irreversible y
se desencadena la muerte.

Aquí se presenta el conflicto familiar, cuando se tiene que autorizar el desconectado

de equipos para posibilitar que se produzca la muerte inminente, por no tener la
capacidad de sobrevivir. La eutanasia no existe en Bolivia; pero si una Junta Médica
determina la necesidad de quitar dichos equipos que mantienen una vida artificial,
la familia deberá producir su asentimiento, mediante un documento escrito, para dar
su autorización, al Centro Médico que presta el servicio de salud, con la finalidad de
preservar los derechos de ambas partes.

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5.-Tanatosemiologia:
Consiste en la descripción de las transformaciones que experimenta
el cuerpo una vez producida la muerte.
Según su presentación y evolución los signos pueden ser inmediatos
o alejados.
• Los signos inmediatos son:
• La Deshidratación
• El Enfriamiento
• La Rigidez
• El Espasmo cadavérico
• Las Livideces e hipostasias cadavéricas

Deshidratación: Es la perdida de agua por evaporación

constatándose por la disminución del peso, desecación de piel y
mucosas y signos oculares, tales como los signos de Stennon Louis
que consiste en la pérdida del tonismo del globo ocular y de la
transparencia corneal y de Sommer o de la mancha negra esclerótica,
ya que al deshidratarse la esclerótica posibilita ver la coroides,
observándose primero una mancha triangular en el lado externo con
base de la figura hacia la córnea, apareciendo una segunda mancha
con iguales caracteres en el lado interno, ambas manchas aumentan
la extensión hasta que finalmente confluyen, aparecen de 3 a 5
horas en los cadáveres que permanecen con los ojos abiertos.

Enfriamiento. -Es el descenso de la temperatura corporal hasta

equilibrarse con la del medio ambiente.
Las partes corporales que primero se enfrían son el rostro y las
extremidades, siendo las últimas las regiones del cuello y las de las
axilas. Existen diversas formas para calcular el enfriamiento
cadavérico. Son de valor práctico las de Bouchut y la de Glaister.

Bouchut: En las primeras doce horas se pierde entre 0.8 y 1 grado por
hora, y en las segundas doce horas la disminución es de 0.3 a 0.5
grados por hora.
Glaister: Se toma la temperatura rectal con un termómetro de alcohol
y se aplica la siguiente fórmula:
Temperatura rectal normal media - Temperatura cadavérica del
Momento
1.5

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= Horas de la muerte

Es de mencionar que dichas fórmulas son clásicas y válidas en

cadáveres cuyo fallecimiento ha sido reciente,( en la actualidad la
técnica forense cuenta con métodos más sofisticados, pero también
aproximados).
Los factores externos que modifican el enfriamiento cadavérico son:
Externos: El tiempo para llegar a equilibrarse con la temperatura
externa es tanto mayor cuanto menor sea la temperatura ambiente.
Externos: a) La edad: Los niños y los ancianos se enfrían ,más rápido
que los cadáveres de adultos.
b) Los obesos se enfrían más lentamente.
c)Vestimenta: Obviamente los cadáveres sin ropa y al aire libre se
enfrían Mas rápidamente que los que están abrigados.

Rigidez:
Es el estado de retracción del musculo estriado y de la musculatura lisa. Este
fenómeno hace que el cadáver aparezca en actitud de envaramiento por retracción
de los músculos del dorso y con flexión del antebrazo sobre le brazo, de los dedos
de las manos, de los muslos sobre la pelvis y de la pierna sobre el muslo.
De este fenómeno son importantes la forma de instalación, la secuencia,
cronológica y los factores que la influencian:

Forma de instalación sigue en forma descendente comenzando por la

musculatura, el maxilar inferior, continuando luego por los miembros superiores,
los músculos del tórax y abdomen, y terminado en los miembros inferiores. La
desaparición sigue el mismo orden de aparición y siendo los últimos grupos
musculares que entran en rigidez los últimos en perderla.

Secuencia cronológica: Luego de un corto periodo de miorelajacion que sigue a la

muerte, comienza la rigidez, alcanzando su máxima expresión. Alrededor de las
quince horas. La rigidez comienza a desaparecer cuando se inicia la putrefacción
evidenciada por la mancha verde en la región de la fosa iliaca derecha.

Factores que afectan la rigidez: También la rigidez se encuentra afectada por

factores externos e internos, el frio determina una rigidez precoz y duradera,
mientras que el calor hace que también sea precoz pero cronológicamente breve,
los niños y ancianos tienen una rigidez precoz pero de corta duración mientras
que las afecciones convulsivantes dan una rigidez más prologada.

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Espasmo cadavérico o Signo de Taylor:

Es la persistencia de una contracción muscular después de la muerte, se ve en las
muertes rápidas tal como es el aferramiento del arma en caso de suicidio con arma
de fuego, mientras que otras veces se interpreta como la persistencia del gesto
que trata de impedir la acción que lleva a la muerte.
Una vez instalada la rigidez, suele ser dificultoso diferenciar ambos fenómenos.

Livideces:
Es la coloración rojo violácea de morfología y tamaño variable observada en la
piel en las zonas declives del cuerpo por acumulación de sangre dentro de los
vasos de la dermis por acción de la gravedad.
Es un signo que permite establecer la forma en que permaneció el cadáver
después de la muerte, así como si fue cambiado de posición.
Por su importancia estudiaremos :Origen , localización y forma.

Origen: Se debe a la acumulación de sangre por acción de la gravedad en los

capilares de la dermis, lo que determina el cambio de color en la piel visible en el
examen externo del cadáver, Al microscopio se determina que la sangre está
dentro de los capilares intactos lo que lo distingue de las equimosis en las que
hay ruptura de los vasos con extravasación hemática que infiltra la dermis.

Localización y forma: Por su génesis se ubican en lugares declives, adoptando

aspectos puntiformes o en la forma de placas de forma y tamaños variables y de
límites difusos, esto ayuda a diferenciarlas de las equimosis que pueden ubicarse
en zonas no declives y que en general su morfología reproduce el elemento que
les dio origen, la cianosis del rostro puede confundirse con las placas de lividez.
Ayuda a su diferenciación la coloración distinta, la posición en que quedó, y fue
hallado el cadáver, ya que muchas veces la lividez suel ser de una itad del rostro
lo que nos sucede con la cianosis.

Secuencia: Suelen aparecer inmediatamente después de la muerte, siendo

visibles a la hora, en la región posterior del cuello, en los cadáveres que
permanecen en decúbito dorsal, alcanzan máxima expresión entre las 12 y 18
horas, y dejan de formarse luego de 24 hors de producida la muerte.
Transposición de las Livideces: El cambio de posición del cadáver puede
modificar la distribución de las livideces en general puede decirse que:
Hasta aproximadamente las 12 horas, al cambiar de posición el cadáver, puede
aparecer livideces en las nuevas zonas declives y desaparecer las anteriores.
Entre las 12 y 24 horas aproximadamente al cambiar de posición pueden aparecer
nuevas livideces en la zonas de apoyo sin desaparecer las primeras.

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Luego de 24 horas no se producen nuevas livideces ni se modifican las primeras.

Hipostasias: Se reserva este nombre para designar la acumulación de sangre en
las partes declives de los órganos cuyo mecanismo de producción es similar al de
las livideces. Tienen el mismo significado médico que aquellas y se observan
fundamentalmente en pulmones y riñones.

Los Signos alejados

a. según Megnin. El trabajo de destrucción del cadáver es continuado y

terminado por insectos denominados “TRABAJADORES DE LA
MUERTE”. Antes de que se haya iniciado la putrefacción, ciertas
moscas depositan sus huevos en las aberturas de las fosas nasales y
el ángulo interno de los ojos del cadáver, muy pronto se desarrollarán
las larvas, las que penetran y efectúan el trabajo de destrucción de los
tejidos.

Los necrófagos obedecen al poder atractivo de ciertas sustancias

putrefactas (alcoholes, ácido acético, láctico, productos amoniacales,
sobre todo), que excitan los órganos olfativos situados en las antenas de
los insectos. Estos rastros dejados por larvas e insectos muertos)
permiten establecer la cronología de su sucesión y remontarse
aproximadamente a la época de la muerte. La Entomología es de gran
ayuda, para los casos de muertes en la intemperie.

Transformaciones cadavéricas. La estructura química del cuerpo, la

medicación recibida en vida, los gérmenes aerobios y anaerobios,
flora, fauna, geografía (suelo, clima) contribuirá a los siguientes
procesos:

Los periodos de la putrefacción:

Se presentan en periodos sucesivos que son los siguientes:
• Cromático
• Enfisematoso
• Colicuativo o Reductivo
• Esqueletizacion
• Decalcificación

Ocurrida la muerte sobreviene un periodo de intensos fenómenos autolíticos que

son evidentes sobre todo en páncreas ,encéfalo ,hígado y mucosa del tracto

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digestivo, ocurriendo simultáneamente el ingreso de la flora microbiana del

intestino en el interior de los vasos constituyendo la denominada “ red vascular de
putrefacción”, actuando en primer lugar los gérmenes aerobios y luego los
anaerobios. A la putrefacción continúan los siguientes periodos, cromático y
enfisematoso.
Periodo Cromático: En general comienza con una mancha verde en el abdomen
mas propiamente en la fosa iliaca derecha, extendiéndose posteriormente por
todo el abdomen. Este periodo coincide con la finalización de la rigidez
cadavérica, el cadáver vuelve a su estado flácido. El momento de la parición
depende de las condiciones medioambientales aparece entre una a tres horas
después de la muerte en el verano, mientras que en el invierno es más tardía,
instalándose entre 12 y 18 horas.
Periodo Enfisematoso: se caracteriza por la formación de vesículas y ampollas que
adquieren variada morfología, pero sin las condiciones vitales de las producidas
por el calor, llenas de líquido verde amarillento opaco de olor fétido. Hay además
aumento de volumen del cuerpo que llama la atención a simple vista.
Periodo Colicuativo o de transformación : Se denomina así al reblandecimiento
y licuefacción de las partes blandas externa e interna que se transforma en
una masa informe de color parduzco (putrílago).
El periodo en el que se cumple todo este proceso es muy variable, pudiendo
ser extremadamente corta en aquellos caso en que la temperatura ambiente es
elevada o si la muerte sobreviene a raíz de una enfermedad caquectizante.
La Esqueletizacion: Ya es cuando el cadáver ha sido reducido por los cambios
anteriores solo a piezas óseas y que ocurre cuando se completa la colicuación.
-La Decalcificación: Es el proceso en que los huesos van perdiendo los elementos
minerales haciendo frágiles y fragmentándose.

Otras trasformaciones que experimentan los cadáveres son:

Adipocira o Saponificación: En cadáveres sometidos a la acción de la humedad y

corriente de aire ocurre este fenómeno conocido como transformación grasa del
cadáver, se ve más en cadáveres depositados en nichos y bóvedas. Desde el
punto de vista químico el material que se forma es un jabón de calcio, magnesio o
potasio a expensas de la autólisis del tejido graso. Esto requiere para su formación
2 a 3 meses dependiendo de las condiciones medioambientales.
El valor legal reside en el hecho que se pueden realizar técnicas de identificación
dactiloscópicos y además se mantiene la morfología de las lesiones traumáticas.

Corificacion: Se ve en cadáveres sometidos a las mismas condiciones físicas que

la adipocira, pero que permanecen al interior de ataúdes de metal, el aspecto es

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seco, de color negruzco y de consistencia firme, de ahí su nombre pudiendo

ser total o parcial.

Momificación: Se ve en cadáveres sometidos a temperatura elevada con escasa

humedad y con corriente de aire requiriendo para su aparición por lo menos 6
meses a partir de la muerte. El cadáver esta reducido de tamaño, con la piel
retraída y adosada a su estructura ósea, tiene el mismo valor médico legal que la
adipocira.
Congelación: El frio intenso y prolongado puede condicionar la conservación del
cadáver prácticamente en forma indefinida. Entre los hielos de Siberia en 1929 se
halló el cadáver de un mamut en perfecto estado de conservación que data de
millones de años. En el caso de seres humanos se han hallado cadáveres de
deportistas enterrados en la nieve en buen estado de conservación en los que se
ha realizado la identificación y se ha llegado a establecer la causa de la muerte.

6.-Tanatocronodiagnostico-Tanatocronologia:

Es el conjunto de comprobaciones médico legales que permite establecer la data

de la muerte, es posible determinar retrospectivamente a partir de la observación
del cadáver, el tiempo aproximado en que la muerte tuvo lugar.
Estas comprobaciones so particularmente importantes en caso de muertes
violentas, especialmente en los casos de homicidios en que deben comprobarse
las declaraciones testimoniales de los sospechosos con los hechos que realmente
acaecieron para establecer la verosimilitud o discordancia de los hechos.
Prácticamente hay un punto que debe fijarse cuando hay una necesidad de
establecer la data de la muerte y que es el momento en que comienza la
putrefacción, por lo que existen 2 alternativas.
• Antes de la putrefacción
• Después de la putrefacción
Antes: Se basa en el estudio de los fenómenos inmediatos, Enfriamiento,
deshidratación, espasmo, rigidez y livideces, a estas comprobaciones
tanatosemiológicas, se puede agregar la determinación del potasio en el humor
vítreo cuyo nivel aumenta a partir de la muerte, y el estudio del contenido
gástrico teniendo en cuenta la naturaleza de los alimentos hallados y el estado
en que se hallan.

El Tanatocronodiagnótico después de la putrefacción se hace sobre la base de

la evaluación de los fenómenos cadavéricos tardíos ya descritos, relacionándolos
con el lugar en que fue hallado el cadáver, en los últimos años la entomología
forense que estudia la cantidad y insectos que intervienen en la transformación

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cadavérica, dicha ciencia ha contribuido al desarrollo de esta parte de la

medicina estudiando la secuencia y aparición de las distintas clases de insectos
y relacionando dicha periodicidad con la data de la muerte.

CRONOTODIAGNOSTICO (Esquema de Simpson)

Características Tiempo

Cadáver tibio y flácido 0 - 3 horas del fallecimiento

Cadáver tibio y rígido 3- 8 horas del fallecimiento

Cadáver frio y rígido 8 -36 horas del fallecimiento

Cadáver frio y flácido + de 36 horas del fallecimiento

Inhumación.

Es el acto por el cual se da sepultura a un cadáver. Debe hacérselo después de su

debida identificación y previo certificado médico. Para extenderlo, hay que examinar
el cadáver y establecer la causa de su muerte.

Cualquier médico puede extender el Certificado de Óbito; pero si se encontraran

signos de dudas o de violencia, este médico deberá hacer conocer a la autoridad
competente, para éste pida una autopsia de ley y recién el Médico Forense extienda
el correspondiente Certificado de Óbito, luego esto será presentado por un familiar
o interesado ante la Oficialía de Registro Civil, para que el Libro de DEFUNCIONES,
conste el deceso y se extienda el Certificado de Defunción. Sin este documento,
ningún cementerio autorizará la inhumación, debiendo quedar una copia en la
Administración de toda la documentación solicitada para este último acto legal.

Exhumación

Es el acto de sacar los restos del nicho o tumba, bóveda o abrir el cajón y se da en
los siguientes casos:

1. De carácter administrativo, cuando se ha vencido el plazo del derecho del

nicho

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2. Para trasladarlo a otro lugar

3. De carácter jurídico, para proceder a la identificación, cuando hay
discusiones médico-legales, también cuando hay controversias sobre otros
asuntos, esta acción toma el nombre de Necropsia

Cremación

Es el acto de destrucción del cadáver por el fuego, que lo reduce a cenizas mediante
la aplicación de elevadísimas temperaturas en hornos especiales. Este pedido
puede ser:
• Voluntaria
• Obligatoria en caso de enfermedades epidémicas de alto riesgo.

7.-Autopsia o Tanatopsia. -
Definicion. - Conjunto de operaciones que realiza el médico sobre el
Cadáver para determinar la causa y el mecanismo de la muerte.
Es una operación importante, compleja y en la mayoría de las veces es
de origen legal y obligatorio cuando la muerte es producto de una acción
violenta
Solo la puede realizar el Médico Forense, con intervención del Ministerio
Público, pero también a solicitud de parte interesada, cuando se
sospechara de actos dolosos. La autopsia se basará en:
a. Búsqueda de la causa real de la muerte y los estados patológicos que
la rodean
b. Determinación del acto violento: suicidio, homicidio, accidente, muerte
natural
c. Determinación de la fecha de muerte
d. Identificación del cadáver
e. Entrega del cuerpo a familiares o personas autorizadas para la
consiguiente inhumación (SOLDAN, 1991)

Existe además la Autopsia asistencial o clínica que se realiza en el

ámbito hospitalario publico o privado con el objeto de determinar la
correlación entre los datos de la historia clínica y los hallazgos de la
autopsia, Es la base del método anatomo clínico, siendo una
importante herramienta en la educación médico de pre y post grado,
puede ser total o parcial y para realizarla en todos los casos debe
contarse con el consentimiento de los familiares del fallecido..

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La llamada autopsia científica realizada en los centros de investigación

forma parte de los protocolos de una determinada patología es decir
que se hace o se debería hacer en una enfermedad en la que se esta
investigando con el objeto de incrementar los conocimientos sobre la
misma. (Caso Covid 19 reciente) .

Datos:

*Puede solicitar la autopsia la persona mas cercana o la autoridad

legal.

*El médico pedirá que firme un consentimiento.

*Si la causa de la muerte no es clara, se puede realizar la autopsia sin

permiso de la familia.

*Nota: Las muertes violentas por accidente, suicidio u homicidio,

además de las dudosas y las súbitas son de autopsia obligatoria.

8.-Levantamiento del Cadáver. –

El levantamiento comprende tres investigaciones:

1.-Inspeccion del lugar

2.- Examen de los vestidos de la victima

3.- Examen exterior del cadáver

El personal autorizado debe comprender:

Policía- peritos. Fiscal -médico forense

Inspección del lugar:

*Protección y aislamiento del lugar de los hechos o escena del crimen.

*Planimetría- topografía

*Localización exacta de cada cuerpo, resto u objeto personal

*Numeración /codificación/ fotografía- filmación

*Recogida de muestras en bolsas numeradas.

*Traslado con control y resguardo.

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Hay que mencionar que el personal entrenado no debe contaminar

las pruebas ni permitir la intrusión de personas particulares u oficiales
sin experiencia en la escena del crimen.

Planimetría: hay diversos métodos; por ejemplo:

• El Espiral.- Donde el cadáver ocupa el punto central y el

investigador siguiendo el sentido de las agujas del reloj y en
forma centrípeta registra el área hasta llegar al cuerpo,
• Las Coordenadas.- Se tiende una coordenada de norte a sur
y en el centro se ubica el cadáver y se tratan las ordenadas
hacia los elementos importantes (armas, huellas).
• El Tablero de Ajedrez.- Se cuadricula el lugar en forma
planimétrica y se enumeran los casilleros . Es útil en grandes
espacios abiertos.

Es importante la búsqueda de impresiones dactilares, huellas, objetos

varios que se encuentren en la escena.

Deben examinarse paredes techo, muebles y ventanas.

Examen de ropas y vestidos:

*Se debe establecer si están ordenadas o no, si estan interesadas por

un objeto traumático o si hay concordancia entre los traumatismos y
perforaciones o desgarros en la mismas.

Es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u

otro tipo de protección de la piel.

Por último hay que establecer la existencia de manchas de líquidos

orgánicos ( sangre, semen , orina, vómitos materias fecales) Su
localización, trayecto cuantía aproximadas y además existencia de
tóxicos.

Cuando existió disparo de arma de fuego, buscar signos que orientan

sobre la distancia a la que fue efectuado como por ejemplo
deshilachamiento en forma de cruz, ahumamiento y calcado de la
trama de la ropa.

Se deben buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de

pintura, fragmentos de vidrio o cualquier elemento orientador hacia la
noxa.

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Marco Legal:

Articulo 177.-CPP. - Levantamiento del cadáver

Artículo 178.-Autopsia o Necropsia

Articulo 179.- Inspección Ocular y Reconstrucción

Articulo 184.- (entrega de objetos y documentos. Secuestro

Articulo 185.- (Objetos no sometidos a secuestro)

Articulo 186 -´Procedimiento para el secuestro

Todos estos artículos del CPP son relativos a la autopsia y

levantamiento del cadáver.

Nota: El estudiante deberá conocer el texto de estos artículos.

Bibliografía: Medicina Legal José Ángel Patitó

Medicina Legal Paz Soldán

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