TANATOLOGIA FORENSE

Tanatología, procede del griego thánatos = muerte y logía = ciencia, la Tanatología es una rama
de la medicina forense que trataba de la muerte y de todo lo relativo a los cadáveres desde el
punto de vista medico legal. Disciplina encargada de sumar los conocimientos relativos a la
muerte, desde el punto de vista medicolegal especialmente.

Muerte Súbita: es aquella que se produce en forma más o menos inesperada o brusca y donde no
existe causa aparente del fallecimiento. Por lo tanto, es una muerte sospechosa; por no saber de
que murió es necesario que se practique la autopsia de ese cadáver para que el médico pueda
certificar la muerte.

Muerte Repentina: se da cuando el fallecimiento se produce en un individuo que ha venido

padeciendo de una enfermedad conocida por el médico que certifica la muerte sin que sea
necesaria la autopsia del cadáver.

Su estudio médico legal.

Su diagnostico.

El medico general debe tener ideas claras y precisas sobre este tema en el que se ponen a prueba
sus conocimientos de medicina. Las orientaciones que el medico debe seguir para aclarar los
problemas que al respecto se le planteen por estas muertes súbitas, enigmáticas o sospechosas,
sobre las siguientes:

a) Estudio anemnesico. En cuanto al sexo son elocuentes los velos de las viudas, y es que la
muerte súbita es mas frecuente en los hombres, en una proporción de 75% y la otra cuarta parte
corresponde a las mujeres.

Por cuanto a la edad, ya mencionamos que la primer infancia implica una elevada proporción de
muerte súbita; y en situación semejante se encuentra la edad del otro extremo de la vida, la
senectud, en la que son fáciles los desenlaces fatales, por padecimientos agudos y crónicos.
Nemotocnicamente el vulgo menciona las tres "C" :caca, caída y catarro.

El frió, con ocasión del baño, puede producir congestiones viscerales generalizadas, y por
consiguiente la muerte súbita. También el calor puede favorecer el evento del sincope en las
insuficiencias aórticas, por la anemia central, consecuencia de la hiperemia periférica. De otras
influencias meteorológicas, para los predispuestos, es de tenerse en cuenta la elevación de la
presión barométrica.

La digestión puede favorecer la presentación de los sincopes. Alejandro Lacassagne opina que
esta debilidad, en los estados de represión, solo es coadyuvante.

Otros estados del organismo son de tenerse presentes, como el alcoholismo, la fatiga, el dolor, las
emociones y los esfuerzos, son los fisiológicos, como son los de las relaciones sexuales.
b) El estudio clínico permitirá recoger la sintomatología, variable según el sistema o aparato
afectado, y se podrán agrupar los síntomas: cardiovasculares, asfícticos, digestivos o nerviosos.

c) El estudio necropsico se hace indispensable. Es conveniente que el medico influya para hacer
sentir que la necropsia es una operación totalmente alejada de la profanación o vilipendio del
cadáver, y que es pertinente realizarla, porque no existiendo en el cuerpo lesión que explique la
muerte y siendo esta sospechosa o enigmática, se pace no solo conveniente, sino indispensable.

d) Los estudios anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico

indispensable de la necropsia. En nuestros días, el auxilio del laboratorio en estos menesteres es
indispensable.

Ilustremos este aspecto con dos accidentes graves de vehículos de motor. Uno de aviación: la
anatomía patológica demuestra la existencia de infarto de miocardio en el piloto. El otro: Un
automovilista provoca el descarrilamiento de un tren; la determinación del alcohol en la sangre
del chofer permite precisar la enorme cantidad de alcohol ingerida.

Muerte Súbita orgánica

Son todos los casos simples en donde la autopsia disipa toda incertidumbre revelando la
existencia de lesiones anatomicas incompatibles con la vida y de causa interna. Eb donde existe
una causa evidente tangible de muerte organica natural.

Muerte súbita por causa orgánica, como puede suceder en las hemorragias internas, en la
ruptura o perforación de órganos, en el edema agudo del pulmón o en tumores cerebrales. En
orden de importancia deben mencionarse:

1. Afecciones cardiovasculares. Angina de pecho. Ruptura por infarto o vascular de aneurisma.

En el sincope, cuando la muerte ocurre al principio del acceso, puede darse la contingencia de
que se fije la postura del individuo.

2. Afecciones pleura – pulmonares. Edema agudo del pulmón.

3. Afecciones del sistema nervioso. Hemorragia cerebral, frecuente la de la meníngea media.

Meningitis supurada. Tumores. Polis y Jolesco han observado que la conmoción cerebral es más
fácil en el cerebro anemiado, y que en ocasiones traumas ligeras pueden producir muerte o
sobrevenir esta a la anemia en un toque retardado.

4. Afecciones d el aparato digestivo. Ulceras; hemorragias por perforación intestinal. Pancreatitis

hemorrágica.

5. Afecciones del sistema endocrino. Hemorragia de las suprarrenales, por tuberculosis.

Hiperfunciones o hipofunciones o de hipotensiones.

Muerte súbita sin causa evidente

Es el caso en que la muerte natural es posible pero no cierta, y resulta frecuente el hallazgo de los
síndromes anatomo – patológicos de las asfixias, congestiones viscerales generalizadas o
congestiones de centros nerviosos.

Se refiere a que en la autopsia, las observaciones hechas en le cadaver, no son los

suficientemente indicativas para establecer con certeza, el diagnostico de la afeccion que ha
provocado la muerte del individuo.

Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente

Son aquellos casos en que se percibe una lesión orgánica, pero no suficiente para explicar la
muerte: es frecuente que. se invoquen los sincopes, la angina de pecho, la insuficiencia aguda
ventricular, la cardioesclerosis o el infarto del miocardio.

Recordemos que pare Bouradel, la muerte por causa renal es la mas frecuente de todas las
muertes súbitas.

Muerte funcional por inhibición

En la que hay una desproporción entre la causa y el efecto, como, por ejemplo, la introducción
del espectáculo para explorar una fístula anal. Dos condiciones se piden en estos casos:

1. Existencia de un traumatismo o irritación periféricos.

2. Ausencia de lesión aguda o crónica, capaces por si solas de explicar la muerte. Hay causas que
favorecen la muerte por inhibición, como la excitación de zonas reflectogenas: laringe, vías
respiratorias superiores, epigastrio, ano, pleuras, genitales internos de la mujer; así como algunos
estados psicológicos peculiares, como el dolor y otros estados emotivos, la -favorecen. Agentes
mecánicas como un golpe, la pueden desencadenar, o agentes físicos como el frió, o químicos
como los gases y así mencionamos los sincopes respiratorios en la primera fase de las anestesias
por gases.

Muerte súbita en los niños

El síndrome de muerte súbita infantil es la muerte repentina e inexplicable de un niño menor de

un año de edad. Algunas personas llaman este síndrome "muerte en la cuna" porque muchos
casos de bebés muertos son encontrados en sus cunas

Muerte súbita en el trabajo.

Muerte súbita medico-quirúrgica.

Cuando la muerte súbita es medico – quirúrgica. Cuatro grupos importantes pueden mencionarse:

a) intervenciones laríngeas. Dilatación anal. Cateterismo uterino.

b) Punciones lumbar, pleural, neumotórax artificial. Aplicación de suero antitetánico.

c) Al principio de la anestesia.

Conducta a seguir en los casos de Muerte Súbita.

Existe un procedimiento que sobreviene luego de producirse la muerte, momento en el cual

ocurre uno de los dos efectos posibles de acuerdo al conocimiento o desconocimiento de la causa
estos son:

Efectos: Penal y Civil.

Es Civil:

Cuando se produce la muerte en cualquier parte, si se produce por una causa conocida donde no
hay dudas razonables, entonces se produce en el ámbito Civil, es decir se produce una muerte que
no hay quien contradiga esa causa.

Se realiza el certificado de Defunción y se tiene 3 dias para ser presentada ante el Registro Civil y
solicitar a través de esta el acta de Defunción.

La persona que solicite esta acta ante el registro debe ser un familiar directo:

Su esposo o su esposa, sino un hijo, sino tiene hijo ni esposa(o), entonces un descendiente directo
entonces mama o Papa, sino tiene ninguno de los anteriores le corresponde a un Hermano. Sino
hay ninguno de los ya mencionados cualquiera puede solicitar un permiso de entierro.

La Muerte produce 2 Efectos:

Muerte Civil Persona y Apertura de Herencia o Sucesión.

El acta de defunción debe contener el nombre de la esposa o cónyuge y la cantidad de hijos y

mostrar que existen..

La persona que solicita esta acta se le llama declarante.

Para que a esa persona pueda asignársele la Herencia, debe el juez declararlos a El o a ellos como
herederos Universales del decujo.

Es Penal:

Cuando se produce una muerte con una causa Dudosa o desconocida, por hecho ilícito, cuando
puede surgir una causa razonable en el tiempo, allí entra la medicina legal. Pues es allí cuando se
activa el efecto Penal. Ejemplo una persona que aparece ahoga en un río. El doctor se lo remite a
la medicina forense y legal porque no se sabe si, se ahogo, si fue ahogado, o si fue asesinado y
lanzado al río. Y el estudio lo dará la autopsia y sera alli que se sepa de que murió, y es la
autopsia una Experticia.
"La experticia son todos aquellos procedimientos que son utilizados para determinar las causas de
la muerte."

Necropcia: Es el estudio de cada segmento Corporal.

Auptocia: Es el Procedimiento

la agonía y la muerte,

La agonía En sentido etimológico la palabra significa combate, una lucha que al medico le
corresponde dar hasta lo ultimo, armado de todos sus recursos. Buffon dice que este estado
corresponde al ultimo matiz de vida. En un sentido medico psicofisiologico, puede decirse que es
el tiempo que el cerebro sobrevive a la muerte total. El agónico no es un muerto; y así como el
huevo, embrión y feto tienen derechos, el agónico también los posee. Tendrá, en ciertas
condiciones, capacidad de testar, de matrimonio, de donación, de reconocer hijos, o de responder
por un delito.

Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres ordenes:

a) Nerviosos, tales como los delirios o el coma.

b) Circulatorios, fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.

c) Respiratorios, fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.

Consecuentemente, la sintomatología se percibe en la fases hipocrática ya descrita: cara pálida,

sudor frió, ojos sin brillo; perdida de la sensibilidad; trastornos de la frecuencia y el ritmo
circulatorios o respiratorios. El agónico no ve, no habla; pero el oído es el ultimo que muere:
puede oír.

La muerte es un proceso terminal que consiste en la extinción del proceso homeostático de un

ser vivo, esto es, la extinción de la vida.

El proceso de fallecimiento, si bien está totalmente definido en algunas de sus fases desde un
punto de vista neurofisiológico, bioquímico y médico, aún no es del todo comprendido en su
conjunto desde el punto de vista termodinámico y neurológico, y existen discrepancias científicas
al respecto

Diagnostico

De la agonía: Se diagnostica por ciertos signos que le dan a la persona una facies hipocrática,
que observamos en el rostro, unido a otros signos cardiovasculares, neurológicos y respiratorios,
así como hipotermia.

De  la muerte: Es misión del médico el diagnóstico y certificación de la muerte, que es la

detención irreversible de las funciones biológicas del cuerpo humano.
Son evidentes en la muerte cierta la paralización de la respiración, la del movimiento circulatorio
y el silencio bioeléctrico del cerebro (triángulo de Bichat). Como esto, salvo en medio
hospitalario bien dotado, no es posible comprobarlo rigurosamente, el médico se guía primero por
la flaccidez de los tejidos y músculos que ocho horas después es substituida por la rigidez
cadavérica (rigor mortis) aunque hay circunstancias que pueden adelantar o retrasar este signo.

Importancia médico legal de la muerte con agonía.

Tiene importancia medico legal el diagnostico de la agonía, pues en este estado se produce una
disminución del psiquismo, es decir, de las funciones cerebrales, la cual tiene implicación
jurídica enorme como por ejemplo la anulación de un testamento o de un poder otorgado sin la
lucidez requerida para dichos actos jurídicos.